Что вас беспокоит?
Высокое давление и невроз
Здравствуйте, у мамы проблемы с высоким давлением, в последний раз на скорой сказали что невроз и нужно к неврозологу , до этого были и гипер кризы с высоким давлением ,сводило руки ноги , тошнило и тяжелое дыхание, выписывали лористу , помогла две недели, потом де кальнева 10+2,5+8 тоже эффект был две недели из скорой помощи каптоприл помогал плохо , купили эдарби кло 40+ 12,5, и моксонидин , плюс леркамен 10 ,первый день эффект был от эдарби ,потом опять скорая помощь приезжала в последний раз сказал мужчина что это невроз и нужно к неврозологу, вколол какое то успокоительное и маму расслабило посоветовал грандаксин , были вывернуты руки и трясло , сходили к терапевту выписал фенибут , сколько дней пили , эффект был , давление сильно не поднималось , но голова кружилась , сходили к неврологу тот выписал грандаксин , пили его , давление тоже было вроде как в норме или низковато , потом были у неврозолога он сказал нужно маме к психотерапевту и ложиться в стационар, выписал азафен атарак и тералиджен , от последних давление понижалось мама их отменила , к кардиологу только в четверг, давление все поднимается, после моксимидина , держится в пределах 140-150/90, приезжала скорая сделала укол от тошноты , сейчас маме все еще плохо , утром пила эдарби , бисопролол и кардио магнил , сейчас дала ей грандаксин, такое ощущение что ни чего не помогает уже, что делать, может еще что то от давления добавить , все анализы прикрепляю , делали узи шеи сосуды у нее немного перекручены и повышен холестерин
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач ВОП, врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) На мой взгляд лечение от гипертонии:
Эдарби-кло продолжить прием
+ бисопролол 2.5мг-5 мг ( в зависимости от уровня АД в конкретный день и от пульса)
Плюс леркамен вечер 10 мг ( * И ДОБАВЛЯТЬ МОКСОНИДИН 0.4 --1 табл или 1\2 табл в зависимости от уровня АД в конкретный день)
2) От тошноты( если сохраняется тошнота) - можно курс 4 дня пропить ЦЕРУКАЛ ( он же МЕТОКЛОПРАМИД) по 1 таб х 3 раза в сут
3) Можэно с одобрения лечащего врача пропить курс АМИТРИПТИЛИН
4) Контроль АД и пульса самостоятельно 3-4 раза в сут с записью в тетрадь
5) СМАД раз в полгода.. ну хотя бы раз в год - проходить конечно
6) динамическое наблюдение у врача - невролога и врача - психотерапевта
7) пройти тест Hads
* результат потом можно выложить сюда на сайт..
ВСЕГО ДОБРОГО
Всвязи с низким уровнем железа в анализах( получается скрытая ЖДА ввиду норм гемоглобина) = пропить 1.5 мес феррум-лек.. и после курса сдать кровь на : ОАК, ферритин, трансферрин, ожсс
*
Всего наилучшего
и хотел дополнительно сказать..конечно не повредит конс. очного гематолога!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По поводу повышения холестерина и наличия атеросклероттческих бляшек необходимо обсудить с лечащим врачом обследение желудочно-кишечного тракта,так как холестерин повышается на фоне патологии печени и желчного пузыря.
Повышение артериального давления может быть на фоне патологии почек, обострение остеохондроза, патологии сердца,также на фоне повышенной тревожности.
Все препараты от повышенного давления необходимо принимать длительно для оценки результатов лечения.
Если присутствует тревожность , бессонница то конечно в данном случае советуем консультацию психолога или психотерапевта.
Кардиомагнил при наличии высокого артериального давления не рекомендуется принимать.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите ,пожалуйста, было проведено МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника?
По узи измененные позвоночные артерии, значительное изменение их хода. Нужно смотреть , нет ли компрессии со стороны межпозвонковых дисков и какой позвоночный канал, нет ли стеноза.
Также с учетом такого кризового течения рекомендуют анализы крови на надпочечниковую патологию (кортизол, альдостерон, узи либо кт надпочечников).
Хорошо бы посмотреть почечные сосуды (Доплер сосудов почек).
В ОАК выраженная гемоконцентрация (повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит), необходимо увеличить потребление воды, консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗДГ БЦА есть небольшая нестенозирующая атеросклеротическая бляшка, уровень холестерина повышен. В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, придерживаться диеты №10 с низком содержанием животных жиров, при неэффективности- рассмотреть прием статинов с лечащим врачом. По лечению гипертонии- при повышенном пульсе можно добавить беталок ЗОК 50 мг утром, он снижает и пульс и давление. Эдарби можно увеличить до 80 мг утром под контролем давления, вечером- Леркамен 10-20 мг. Препараты нужно принимать постоянно длительно. Рекомендуется наблюдение у невролога и психотерапевта, чтобы исключить психогенный фактор повышения давления. Кардиомагнил отменить, нет показаний.
Подскажите, она пила кардио магнил что б меньше ее кружило , он помогал , обязательно ли его убирать , и эдарби если увеличить дозировку то просто две таблетки, или уже какая то другая упаковка?
Эдарби можно пить две таблетки. Кардиомагнил не является средством для лечения головокружения
Подскажите сейчас нормализовали давление только капотеном , моксамидин не помогал , если ночью поднимается опять будет что лучше выпить
Тогда лучше выпить капотен, если он помогает лучше
Подскажите а вот препараты Азафен , атаракс, и тералиджен , тоже другой врач выписывал при ее состоянии , они сильнее грандаксина?
Да, более выраженный успокоительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае можно оставить препарат Эдарби Кло 40+12.5 мг. Он хорошо снижает давление,но максимальный эффект от него стоит ожидать через 1.5-2 недели постоянного приёма, так как препарат накопительного действия.
Также на вечер можно оставить Леркамен 10 мг и Бисопролол 5-10мг при учащенном сердцебиении.
Лабораторно: клинически значимых изменений не выявлено. На УЗИ сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка высотой 1.5 мм, в связи с чем необходим контроль липидограммы и рассмотрение вопроса о назначении статинов.
В данном случае также рекомендуем выполнить суточный мониторинг артериального давления, так как необходимо разграничить: артериальную гипертензию и скачки повышенного давления на фоне тревожного расстройства.
Подскажите а вот препараты Азафен , атаракс, и тералиджен , тоже другой врач выписывал при ее состоянии , они сильнее грандаксина?
Да, конечно! Азафен является антидепрессантом. Тералиджен и Атаракс противотревожные средства. Препараты достаточно сильные, но накопительного действия, особенно антидепрессант. То есть терапевтический эффект наступает через несколько недель непрерывного приёма.
Просто после приема грандаксина , мама начала пить вот эти три препарата пила она их получается неделю было все около дела , последний отменила из за низкого давления по утрам, его она пила на ночь, несколько дней было все хорошо и вот уже третий день опять давление скачет и ее трясет , даже при давлении 116/60 ,вчера выпила она две таблетки грандаксина вечером ночь прошла более менее, утром после всех таблеток опять трясет
Учитывая положительный эффект от противотревожной терапии, всё-таки желательно Вам снова проконсультироваться с неврологом для подбора препаратов.
А от тошноты что то кроме церукала можно принять ?
Действие у него больно короткое
Можно церукал заменить на домперидон по 1 таблетке 2-3 раза в день принимать до еды.
Здравствуйте.
По представленным исследованиям ничего опасного не выявлено. Имеется пограничного размера бдяшка в сосудах шеи, которая требует контроля УЗИ раз в год.
Если говорить о грандаксине, то препарат не очень сильный, и действительно, в случае верификации тревожного расстройства, помочь полноценно здесь могут антидепрессанты. Так как это не истинные подъёмы давления, а сосудистые реакции в ответ на тревогу.
Подскажите а вот препараты Азафен , атаракс, и тералиджен , тоже другой врач выписывал при ее состоянии , они сильнее грандаксина?
Да, сильнее
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20189 ответов
- 16 Ноября 202018 ответов
- 10 Февраля 20235 ответов
- 26 Апреля 20232 ответа