Консультация кардиолога /

Высокое давление и невроз — вопрос №3344403

151 просмотр

Здравствуйте, у мамы проблемы с высоким давлением, в последний раз на скорой сказали что невроз и нужно к неврозологу , до этого были и гипер кризы с высоким давлением ,сводило руки ноги , тошнило и тяжелое дыхание, выписывали лористу , помогла две недели, потом де кальнева 10+2,5+8 тоже эффект был две недели из скорой помощи каптоприл помогал плохо , купили эдарби кло 40+ 12,5, и моксонидин , плюс леркамен 10 ,первый день эффект был от эдарби ,потом опять скорая помощь приезжала в последний раз сказал мужчина что это невроз и нужно к неврозологу, вколол какое то успокоительное и маму расслабило посоветовал грандаксин , были вывернуты руки и трясло , сходили к терапевту выписал фенибут , сколько дней пили , эффект был , давление сильно не поднималось , но голова кружилась , сходили к неврологу тот выписал грандаксин , пили его , давление тоже было вроде как в норме или низковато , потом были у неврозолога он сказал нужно маме к психотерапевту и ложиться в стационар, выписал азафен атарак и тералиджен , от последних давление понижалось мама их отменила , к кардиологу только в четверг, давление все поднимается, после моксимидина , держится в пределах 140-150/90, приезжала скорая сделала укол от тошноты , сейчас маме все еще плохо , утром пила эдарби , бисопролол и кардио магнил , сейчас дала ей грандаксин, такое ощущение что ни чего не помогает уже, что делать, может еще что то от давления добавить , все анализы прикрепляю , делали узи шеи сосуды у нее немного перекручены и повышен холестерин

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня
Я - врач ВОП, врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) На мой взгляд лечение от гипертонии:
Эдарби-кло продолжить прием
+ бисопролол 2.5мг-5 мг ( в зависимости от уровня АД в конкретный день и от пульса)
Плюс леркамен вечер 10 мг ( * И ДОБАВЛЯТЬ МОКСОНИДИН 0.4 --1 табл или 1\2 табл в зависимости от уровня АД в конкретный день)
2) От тошноты( если сохраняется тошнота) - можно курс 4 дня пропить ЦЕРУКАЛ ( он же МЕТОКЛОПРАМИД) по 1 таб х 3 раза в сут
3) Можэно с одобрения лечащего врача пропить курс АМИТРИПТИЛИН
4) Контроль АД и пульса самостоятельно 3-4 раза в сут с записью в тетрадь
5) СМАД раз в полгода.. ну хотя бы раз в год - проходить конечно
6) динамическое наблюдение у врача - невролога и врача - психотерапевта
7) пройти тест Hads
* результат потом можно выложить сюда на сайт..
ВСЕГО ДОБРОГО
Принятый ответ
Терапевт
Всвязи с низким уровнем железа в анализах( получается скрытая ЖДА ввиду норм гемоглобина) = пропить 1.5 мес феррум-лек.. и после курса сдать кровь на : ОАК, ферритин, трансферрин, ожсс
*
Всего наилучшего
Терапевт
и хотел дополнительно сказать..конечно не повредит конс. очного гематолога!!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По поводу повышения холестерина и наличия атеросклероттческих бляшек необходимо обсудить с лечащим врачом обследение желудочно-кишечного тракта,так как холестерин повышается на фоне патологии печени и желчного пузыря.
Повышение артериального давления может быть на фоне патологии почек, обострение остеохондроза, патологии сердца,также на фоне повышенной тревожности.
Все препараты от повышенного давления необходимо принимать длительно для оценки результатов лечения.
Если присутствует тревожность , бессонница то конечно в данном случае советуем консультацию психолога или психотерапевта.
Кардиомагнил при наличии высокого артериального давления не рекомендуется принимать.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите ,пожалуйста, было проведено МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника?
По узи измененные позвоночные артерии, значительное изменение их хода. Нужно смотреть , нет ли компрессии со стороны межпозвонковых дисков и какой позвоночный канал, нет ли стеноза.
Также с учетом такого кризового течения рекомендуют анализы крови на надпочечниковую патологию (кортизол, альдостерон, узи либо кт надпочечников).
Хорошо бы посмотреть почечные сосуды (Доплер сосудов почек).
В ОАК выраженная гемоконцентрация (повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит), необходимо увеличить потребление воды, консультация гематолога.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам УЗДГ БЦА есть небольшая нестенозирующая атеросклеротическая бляшка, уровень холестерина повышен. В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, придерживаться диеты №10 с низком содержанием животных жиров, при неэффективности- рассмотреть прием статинов с лечащим врачом. По лечению гипертонии- при повышенном пульсе можно добавить беталок ЗОК 50 мг утром, он снижает и пульс и давление. Эдарби можно увеличить до 80 мг утром под контролем давления, вечером- Леркамен 10-20 мг. Препараты нужно принимать постоянно длительно. Рекомендуется наблюдение у невролога и психотерапевта, чтобы исключить психогенный фактор повышения давления. Кардиомагнил отменить, нет показаний.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, она пила кардио магнил что б меньше ее кружило , он помогал , обязательно ли его убирать , и эдарби если увеличить дозировку то просто две таблетки, или уже какая то другая упаковка?
Кардиолог
Эдарби можно пить две таблетки. Кардиомагнил не является средством для лечения головокружения
Клиент
Подскажите сейчас нормализовали давление только капотеном , моксамидин не помогал , если ночью поднимается опять будет что лучше выпить
Кардиолог
Тогда лучше выпить капотен, если он помогает лучше
Клиент
Подскажите а вот препараты Азафен , атаракс, и тералиджен , тоже другой врач выписывал при ее состоянии , они сильнее грандаксина?
Кардиолог
Да, более выраженный успокоительный эффект
Кардиолог
Здравствуйте!
В Вашем случае можно оставить препарат Эдарби Кло 40+12.5 мг. Он хорошо снижает давление,но максимальный эффект от него стоит ожидать через 1.5-2 недели постоянного приёма, так как препарат накопительного действия.
Также на вечер можно оставить Леркамен 10 мг и Бисопролол 5-10мг при учащенном сердцебиении.
Лабораторно: клинически значимых изменений не выявлено. На УЗИ сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка высотой 1.5 мм, в связи с чем необходим контроль липидограммы и рассмотрение вопроса о назначении статинов.
В данном случае также рекомендуем выполнить суточный мониторинг артериального давления, так как необходимо разграничить: артериальную гипертензию и скачки повышенного давления на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите а вот препараты Азафен , атаракс, и тералиджен , тоже другой врач выписывал при ее состоянии , они сильнее грандаксина?
Кардиолог
Да, конечно! Азафен является антидепрессантом. Тералиджен и Атаракс противотревожные средства. Препараты достаточно сильные, но накопительного действия, особенно антидепрессант. То есть терапевтический эффект наступает через несколько недель непрерывного приёма.
Клиент
Просто после приема грандаксина , мама начала пить вот эти три препарата пила она их получается неделю было все около дела , последний отменила из за низкого давления по утрам, его она пила на ночь, несколько дней было все хорошо и вот уже третий день опять давление скачет и ее трясет , даже при давлении 116/60 ,вчера выпила она две таблетки грандаксина вечером ночь прошла более менее, утром после всех таблеток опять трясет
Кардиолог
Учитывая положительный эффект от противотревожной терапии, всё-таки желательно Вам снова проконсультироваться с неврологом для подбора препаратов.
Клиент
А от тошноты что то кроме церукала можно принять ?
Клиент
Действие у него больно короткое
Кардиолог
Можно церукал заменить на домперидон по 1 таблетке 2-3 раза в день принимать до еды.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По представленным исследованиям ничего опасного не выявлено. Имеется пограничного размера бдяшка в сосудах шеи, которая требует контроля УЗИ раз в год.
Если говорить о грандаксине, то препарат не очень сильный, и действительно, в случае верификации тревожного расстройства, помочь полноценно здесь могут антидепрессанты. Так как это не истинные подъёмы давления, а сосудистые реакции в ответ на тревогу.
Клиент
Подскажите а вот препараты Азафен , атаракс, и тералиджен , тоже другой врач выписывал при ее состоянии , они сильнее грандаксина?
Кардиолог, Аритмолог
Да, сильнее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец