Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые специалисты. Сделал МРТ и открываю вопрос заново, дополнить старый по истечению 3х дней нельзя. Чуть больше месяца назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не...
Здравствуйте. В правом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Реактивный артрит (синовит, бурсит) - проявили проблему, которая была давно. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------------ При категорическом отказе от операции рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Какой препарат купить
10 ответовЗдравствуйте.У меня ранний климакс с 33 лет.Сейчас мне 42.Почти 10 лет мучаюсь и никак не можем подобрать гормоны с врачом.На всех гормонах я начинаю набирать вес.Принимала фемостон оба,Леди бон ,силуэт,клайра,анжелик.новаринг,климара.дивигель с утрожестаном,климонорм...
Вы имеете ввиду климактерические симптомы?
Повышенный ФСГ
11 ответовЗдравствуйте！Мне 36л, полтора года пытаюсь забеременеть, беременностей не было. Принимала препарат Силуэт （назначали из-за аденомиоза） около 2лет (отмена в июне 2020). Год назад были такие результаты: АМГ 1.44， ФСГ 5.75, эстрадиол 134. ТТГ - 2.75, FT4 - 10.79，АТГ - 0....
Пересдайте ФСГ и с результатами к репродуктологу. Настройтесь позитивно, пусть все будет хорошо - и Вас возьмут благополучно в протокол Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межменструальное кровотечение
23 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста, подскажите, как поступить. Мне 36л, больше года пытаюсь забеременеть, беременностей не было. Принимала препарат Силуэт (назначали из-за аденомиоза) около 2лет (отмена в июне 2020). АМГ 1.44，ФСГ 5.75, эстрадиол 134. Прогестерон на 20 д.ц. - 60.9....
Хорошо. АМГ пересдайте лучше, он имеет тенденцию только снижаться. Поднять никак нельзя к сожалению. Если не имеете ничего против ЭКО, то можно и такой вариант рассмотреть, пока есть возможность вступить по квоте ОМС. При уровне АМГ менее 1,2 уже не выдадут
Очень плохо себя чувствую
8 ответовЗдравствуйте. Сюда уже обращался несколько раз. Был у многих врачей, результатов нет. Беспокоят: - пульсирующая головная боль в висках и затылке, слева сильнее. - жжение, боль, скованность и забитость в мышцах, во всем теле, постоянно. Как будто поднимал гантели раз 50. Так...
Здравствуйте. Если органические причины исключены, возможно проявление тревожно-депрессивного расстройства в виде соматических симптомов. В подобном случае необходимо обратиться очно к врачу психиатру/психотерапевту для диагностики состояния и назначения корректного лечения. Лечение, как правило, длительное от 8 месяцев.
Расшифровка анализов крови.
6 ответовЗдравствуйте, дочке 10 лет, сдавали кровь в рамкам ежегодного обследования, назначил невролог. Дочка наблюдается, т.к. у нее ДЦП спастическая диплегия. Но у нее сохранный интеллект, она самостоятельно ходит, занимается в обычной школе. Прикреплю общий анализ крови там есть...
Здравствуйте! Общий билирубин в норме до 21. По общему анализу крови - Гематокрит в норме до 45. Преобладание лимфоцитов в процентах может быть при вирусных процессах, но это не критично и не опасно, важнее оценивать абсолютно числа показателей, они в норме. Признаков воспалительных изменений не отмечается Повышение эозинофилов у детей, склонны к аллергии, может быть на постоянной основе в анализе крови, даже без активных проявлений. То есть в целом ничего настораживающего по результатам анализов нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перименапауза
9 ответовЗдравствуйте! Мне 42г рост 168 вес 62. В последней год менсис идёт не регулярно ! Сделала узи В июле 2019г из него узнала о дисфункции яичников ;хроническом оофарите! Врач особое внимание уделяла эрозии ! В октябре 2019 г опять пришла на приём с тем же вопросом про не...
Здравствуйте. По ФСГ у Вас менопауза. Целесообразность назначения фемостона определяет гинеколог. Вит Д нужно восстанавливать - 14 кап аквадетрима утром 2 мес, затем по 7 кап еще 1 мес. Ферритин низкий - ферретаб по 1 капс 1 раз в день 2 мес.
Мезаденит у ребёнка
20 ответовЗдравствуйте! В конце февраля ребёнок (2года) заразился сальмонеллой, на фоне которой потом образовался мезаденит. Сначала не было установленного диагноза, поэтому пили бифидумбактерин, тримедат, если болит животик, полисорб. Потом назначили энтерофурил, особого эффекта не...
Здравствуйте, можете прикрепить УЗИ, анализы? Тримедат с 3 лет разрешён. Мезаденит - Увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, это не требует специфической терапии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Тошнота у ребенка
20 ответовЗдравствуйте. Ребенку 11 лет. С 2 лет периодически поднимается ацетон. В марте этого года была многократная рвота и жидкий стул( вечером) , утром поднялась температура и поднялся ацетон. Ездили в больницу, капались. Врач в приемном покое сказал что это гастроэнтерит, другой...
Ирина, здравствуйте. Хеликобактер не может быть причиной данных симптомов. Нужно выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на панкреатическую эластазу - оценить работу поджелудочной железы. 2. Кал на желчные кислоты. 3. Копрограмма. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ или цисты лямблий. 5. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, креатинин, мочевина). На данный момент по лечению: 1. Мотилиум суспензия по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней. По результатам дообследования будем разбираться с причинами и назначать более обоснованное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горячий узел щитовидной железы
3 ответаДобрый день! Недавно уже задавала тут вопрос: "Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, необходимость приема тиамазола при следующей картине: Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 164, женщина. В сентябре 22 г. на шее появилась шишка, которая была замечена только в мае 23 г. На УЗИ...
Добрый день! У вас тиреотоксикоз на фоне функциональной автономии (горячий узел) при наличии узлового токсического зоба. Тиреостатики (тирозол 10 мг 2 раза в день) показаны в качестве подготовки к операции или терапии радиоактивным йодом (безопаснее). Беременность можно планировать уже через 2 мес после операции и только через 6-9 мес после радиойодтерапии. Если тиреотоксикоз не лечить может развиться опасная для жизни аритмия, малотравматичный перелом на фоне остеопороза или токсическое поражение печени. Можно ли заниматься спортом? - да, когда Т4св нормализуется. Можно ли планировать беременность? - да, когда радикально вылечите узловой токсический зоб. Жалоб нет никаких - для функциональной автономии это характерно.