Консультация эндокринолога /

Горячий узел щитовидной железы — вопрос №1457535

353 просмотра

Добрый день! Недавно уже задавала тут вопрос:
"Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, необходимость приема тиамазола при следующей картине:
Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 164, женщина. В сентябре 22 г. на шее появилась шишка, которая была замечена только в мае 23 г. На УЗИ обнаружено в правой доле: узел 21,8*16,3*23,1 мм, в левой доле два узла 3,2*2,3 мм и 2,5 и 1,6 мм. Далее была проведена пункция зла: TI-RADS 2 уровень. Результаты анализов следующие: АТТГ-меньше 1, ТТГ-0,19 (реф.0,35-5,6), АТП-0,20, Т3 св.-3,3, кальцитонин меньше 2, Т4 св - 1,22 (реф.0,61-1,12).
Назначение врача: тиамазол по 10 мг 2 р/день, магния лактат, пиридоксина гидрохлорид,комбилепен.
Насколько необходим в данном случае прием тиамазола (врач дает прогноз на прием по продолжительности около года), если у меня нет никаких жалоб, кроме шишки, но она мне не мешает? у меня нет повышенного потоотделения, тремора рук, тахикардии, не было резкого похудения."
Позже получив тут консультацию, я не стала принимать тиамазол, сдала АТ к рец.ТТГ: меньше 1 (реф.0-0,99), также прикладываю результат сцинтиграфии и УЗИ.
Что мне делать дальше? Записываться на удаление или принимать тиамазол? Можно ли заниматься спортом? Можно ли планировать беременность? Жалоб нет никаких.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас тиреотоксикоз на фоне функциональной автономии (горячий узел) при наличии узлового токсического зоба.
Тиреостатики (тирозол 10 мг 2 раза в день) показаны в качестве подготовки к операции или терапии радиоактивным йодом (безопаснее).

Беременность можно планировать уже через 2 мес после операции и только через 6-9 мес после радиойодтерапии.

Если тиреотоксикоз не лечить может развиться опасная для жизни аритмия, малотравматичный перелом на фоне остеопороза или токсическое поражение печени.

Можно ли заниматься спортом? - да, когда Т4св нормализуется.
Можно ли планировать беременность? - да, когда радикально вылечите узловой токсический зоб.
Жалоб нет никаких - для функциональной автономии это характерно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Тиамазол вам сейчас нужно принимать только до нормализации уровня гормонов, пока не планируйте беременность до радикального лечения, так как горячий узел никуда не денется и может со временем вырабатывать еще больше гормонов и тогда уже появляются характерные симптомы тиреотоксикоза
После нормализации гормонов уже обсудите с лечащими врачом способ лечения оперативное или радиойодтерапию, спорт не желательно до нормализации уровня гормонов ттг ит4 свободного
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Горячий узел лучше удалить или полечить радиойодом. Также есть способ безоперационный -склерозирование узелка спиртом. Но это проводят только при хорошем результате биопчии.
Тирозол принимать минимальную дозу - 5 мг в день, т.к. повышен св.Т4. обычно если только ТТГ повышен, тирозол не нужен. Но при повышении Т4 считается уже показанием к приему тирозола до решения вопроса о радикальном лечении. Лучше не планировать пока беременность, решить проблему с узлом.
Спортом заниматься можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа и лимфоузлы
26 мая 2021
Максим
Вопрос закрыт
Что делать?
7 октября 2021
Алла
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
2 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Гармон ТТГ
23 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь