Что вас беспокоит?
Горячий узел щитовидной железы
Добрый день! Недавно уже задавала тут вопрос: "Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, необходимость приема тиамазола при следующей картине: Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 164, женщина. В сентябре 22 г. на шее появилась шишка, которая была замечена только в мае 23 г. На УЗИ обнаружено в правой доле: узел 21,8*16,3*23,1 мм, в левой доле два узла 3,2*2,3 мм и 2,5 и 1,6 мм. Далее была проведена пункция зла: TI-RADS 2 уровень. Результаты анализов следующие: АТТГ-меньше 1, ТТГ-0,19 (реф.0,35-5,6), АТП-0,20, Т3 св.-3,3, кальцитонин меньше 2, Т4 св - 1,22 (реф.0,61-1,12). Назначение врача: тиамазол по 10 мг 2 р/день, магния лактат, пиридоксина гидрохлорид,комбилепен. Насколько необходим в данном случае прием тиамазола (врач дает прогноз на прием по продолжительности около года), если у меня нет никаких жалоб, кроме шишки, но она мне не мешает? у меня нет повышенного потоотделения, тремора рук, тахикардии, не было резкого похудения." Позже получив тут консультацию, я не стала принимать тиамазол, сдала АТ к рец.ТТГ: меньше 1 (реф.0-0,99), также прикладываю результат сцинтиграфии и УЗИ. Что мне делать дальше? Записываться на удаление или принимать тиамазол? Можно ли заниматься спортом? Можно ли планировать беременность? Жалоб нет никаких.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас тиреотоксикоз на фоне функциональной автономии (горячий узел) при наличии узлового токсического зоба.
Тиреостатики (тирозол 10 мг 2 раза в день) показаны в качестве подготовки к операции или терапии радиоактивным йодом (безопаснее).
Беременность можно планировать уже через 2 мес после операции и только через 6-9 мес после радиойодтерапии.
Если тиреотоксикоз не лечить может развиться опасная для жизни аритмия, малотравматичный перелом на фоне остеопороза или токсическое поражение печени.
Можно ли заниматься спортом? - да, когда Т4св нормализуется.
Можно ли планировать беременность? - да, когда радикально вылечите узловой токсический зоб.
Жалоб нет никаких - для функциональной автономии это характерно.
Здравствуйте! Тиамазол вам сейчас нужно принимать только до нормализации уровня гормонов, пока не планируйте беременность до радикального лечения, так как горячий узел никуда не денется и может со временем вырабатывать еще больше гормонов и тогда уже появляются характерные симптомы тиреотоксикоза
После нормализации гормонов уже обсудите с лечащими врачом способ лечения оперативное или радиойодтерапию, спорт не желательно до нормализации уровня гормонов ттг ит4 свободного
Здравствуйте. Горячий узел лучше удалить или полечить радиойодом. Также есть способ безоперационный -склерозирование узелка спиртом. Но это проводят только при хорошем результате биопчии.
Тирозол принимать минимальную дозу - 5 мг в день, т.к. повышен св.Т4. обычно если только ТТГ повышен, тирозол не нужен. Но при повышении Т4 считается уже показанием к приему тирозола до решения вопроса о радикальном лечении. Лучше не планировать пока беременность, решить проблему с узлом.
Спортом заниматься можно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201914 ответов
- 4 Июля 202037 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 13 Января 20212 ответа