Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
14 ответовЗдравствуйте.Травма колена больше года назад.Физиопроцедуры, уколы,таблетки Милоксикам,целекобсиб,димиксид,уколы в сустав флексотрон соло и хронотрон 2 шт. Отек в зоне миниска не проходит,тянет сильно под коленом.По МРТ дегенеративные изменения в миниске и артроз 1...
Прикрепите фото Протокола МРТ к вопросу полностью.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад была травма колена, частичный разрыв ПКС и мениска, проведена артроскопия с частичной резекцией мениска (пластика связки не делалась). Неделю назад вывихнула колено, беспокоит нестабильность и небольшие боли. Сделано МРТ. Заключение: застарелым...
нужна ли повторная операция - да, нужна, однозначно. при нестабильности консервативное лечение не проводится. Нужна пластика ПКС и с надколенником нужно разбираться. Альтернатива - гипс и пожизненно жесткий бандаж с исходом в эндопротезирование, ибо будет нарастать остеоартрит и боль.
Нужна ли пункция щитовидной железы
5 ответовПо результатам узи щитовидной железы: Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена. Толщина перешейка 0,2 см Объем правой доли 2,1 х 2,0 х 4,3 см; V= 8,6 см/3; N=6,7 см/3 Объем левой доли 1,6 х 2,1 х 4,5 см; V= 7,2 см/3; N=6,2 см/3 Эхоструктура мелко-среднезернистая,...
Здравствуйте. Мелкий узелок, Тирадс 3 - невысокий риск онкологии. Биопсия показана только при размерах более 2 см. Кальцитонин в норме. Требуется наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Вот время игры в волейбол неудобно с разворотом приземлилась на песок. Возник очень Оскара боль, сильный хруст, невозможность стоять на ноге. Боль нарастающая, возникла гематома и отёк. Сделали рентген, перелом исключён. Результат МРТ : признаки повреждения передней...
Здравствуйте, сколько времени прошло после травмы?
Гемотома, разрыв миниска 2 степени
5 ответовУ мужа было ранение.Диагноз:Гематома, разрыв мениска 2 степени.. Левая нога.Прооперировали 15 марта25 года,без реабилитации отправили обратно на СВО.Сейчас беспокоит сильно. Дотрагиваешься как будто током бьёт и онемение. Идет порой ,нога подкашивается. Хромает.Подкашивается...
Здравствуйте. По представленным документам и описанию случая можно предположить обострение синовита коленного сустава на фоне повреждения мениска и нейропатию м\б нерва. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1,5 недели назад сел на корточки. Встал. Щелкнуло колено. Неприятно. Прошел день. К ночи заболело. Сделал МРТ на след день. Результат прилагаю. Был у травматолога. Он без разговоров сказал. Выход один. Операция. Конечно. Если хотите. Можно и укол...
Здравствуйте. Распространение линии разрыва мениска на суставную поверхность - это 3а степень повреждения по Stoller. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Помогите с лечением разрыва миниска
13 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста помогите, есть заключение МРТ а также рекомендации врача. Насколько они рабочие?? И непонятно надо и магнит делать ДО уколов или после? Не назначены противовоспалительные — это не ошибка?
Полина, добрый вечер! Повреждения внутреннего (медиального) мениска говорит о нарушении анатомической целостности коленного сустава (разрыв хрящевой прослойки). Раз анатомически колено функционирует не правильно, то происходит постоянная травматизация сустава, это привело к : - воспалению жировых скоплений в переднем отделе коленного сустава (отёк жирового тела Гоффа) - способствует развитию артроза. - повреждению связочного аппарата коленных суставов. Клинически это может проявляться хрустом, утренней скованностью, болевым синдромом, отёком и припухлостью коленных суставов. Ваши действия: Учитывая, разрыв внутреннего мениска, то необходима очная консультация врача травматолога и решение вопроса о хирургическом лечении (артроскопия). Для облегчения болевого синдрома можно предпринять следующие меры: 1. Ортез (наколенник) на поврежденный коленный сустав. Можно заменить эластичным бинтом, но лучше ортез. Он будет фиксировать сустав, предотвратит дальнейшее повреждение. 2. Приём противовоспалительных препаратов для уменьшения болевого синдрома. Обычно в таких случаях назначают Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день, курсом 7 дней. Желательно во время приема противовоспалительных препаратов утром добавить лекарства для защиты желудка (Омепразол/Нольпаза). 3. Местное применение противовоспалительных мазей (к примеру, Кетопрофен или Диклофенак) 2 раза в день. 4. При неэффективности противовоспалительных препаратов может быть рекомендованы внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов при обострении заболевания (блокада Дипроспаном). 5. Так же для снятия воспаления можно применить Физиопрецедуры (Лазер). 6. Для замедления прогрессирования артроза обычно рекомендуют хондропротекторы (Алфлутоп)
Разрыв миниска. Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте! Боль в коленных суставах. Сделал МРТ, там много всего понаписали включая признаки косого линейного разрыва заднего рога медиального мениска на левом коленном суставе и признаки комплексного разрыва медиального мениска на правом коленном суставе. Только почему-то...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Считаю левый коленный сустав подлежит плановой операции .По описаниюрентгенолога повреждение заднего рога медиального мениска 3 Б ст. по Stoller. Вопрос об операции обсудите с травматологом - артроскопистом. Правый коленный сустав подлежит консервативному лечению: 1 - постоянное ношение ортезов на обеих коленных суставах RKN - 103. 2 - введение хондропротекторов ( хондрогард, мукосат или иньектран) по 100мг в/м . 1 раз в день, ч/день № 3. При хорошей переносимости продолжают далее но уже по 200 мг №20. 3 - фонофорез с гидрокортизоном № 10 , магнитотерапия № 8. .4 - местно на сустав втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста Бейкера
5 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу кисты Бейкера . Заболело колено, сделала мрт,по мрт разрыв минска и киста бейкера ,прикладываю его во вложении . Сходила к оперирующему ортопеду на консультацию :по поводу миниска сказал ,что не стоит его трогать ,а...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Не редко развивается некроз мягких тканей голени. Кисты более 7 см склонны к разрыву, а у Вас 9 см. Можно попробовать пункцию. Но возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то пункция поможет, киста уменьшится и оперировать не нужно. Это тот вариант, который у Вашей мамы был. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и она снова наполнится. В этом случае, операции не избежать. ------------------------------------------------------ Но выше - это всё лирика. Нужно делать артроскопию - резекцию мениска и хондропластику. Если не сделать, лет через 10 придётся сустав менять. У Вас артроз уже 2-3 степени. Последний шанс что-то восстановить и замедлить артроз. Когда будет артроз 3 ст, уже всё. Только замена сустава. Операция из-за такого артроза не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.