Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. мама, 66 лет обратилась к терапевту с повышенным давлением и головокружением. Давление к вечеру может подниматься до 160 и не снижается стандартными методами. Из препараторов принимает индапомид 2,5 мг. В ходе консультации сделали ЭКГ, сердце в норме и УЗИ почек...
Добрый день! Леспенефрил-препарат без доказанной эффективности, в рекомендациях по нефрологии не звучит, содержит спирт, а с учетом головокружений, назначение сомнительно. Энтеросорбенты не помогут в лечении. Канефрон можно, учитывая соли в почках. В терапии от гипертонии идет индапамид-мочегонный препарат, который повышает уровень мочевой кислоты. С учетом наличия конкрементов, повышения кислоты в крови-не оптимальный выбор. Показан действительно прием Милурита (Аллопуринола) для нормализации мочевой кислоты , но также необходимо соблюдение гипопуриновой диеты. Целевой уровень кислоты менее 360 мкм/л. Через месяц пересдать показатель и скорректировать дозу препарата по необходимости. Я бы заменила терапию, отказавшись от индапамида.Есть для коррекции давления препарат Амлодипин (Норваск)-он хорошо зарекомендовал себя в лечении гипертонии у пациентов с почечной патологией. Подумала о назначении главных нефро-кардиопротекторов- например, препарат Лозартан. Но! Учитывая нарушение липидного обмена, уменьшение размеров почек по УЗИ, перед решением о назначении терапии необходимо выполнение УЗДГ почечных артерий для исключения сужения (стенозов) сосудов. И точно также показано выполнение УЗДГ сосудов шеи, учитывая головокружение. Далее-назначение статинов по поводу липидного обмена, решение вопроса о назначении Лозартана. Соблюдение малобеоковой диеты, ограничение соли до 3 г/сутки:
Асимметрия почек
1 ответДд.ребенку месяц. Сегодня выявили асимметрию почек. Правая 50 левая 40 мм. Насколько это серьезно и опасно для здоровья в будущем?
Здравствуйте. Асимметрия почек у новорождённого - не редкость. Небольшая разница в размерах почек (50 мм и 40 мм) может быть вариантом нормы, особенно в таком возрасте, когда органы продолжают активно расти и развиваться. Рекомендую: - контрольное УЗИ через 2-3 месяца, чтобы оценить динамику роста обеих почек. - оценка структуры почек, толщины паренхимы, состояния лоханочной системы, наличия признаков расширения (гидронефроз и пр.). - контроль общего анализа мочи, при необходимости - посев, биохимия крови: креатинин, мочевина). - при наличии отклонений - консультация детского нефролога или уролога.
Болезнь почек
31 ответЗдравствуйте. УЗИ выявило дифузные изменения паренхимы почек, по анализам высокий креатинин 138.4 и мочевины9. 6. Можно узнать что это означает.
Здравствуйте, Павел Диффузные изменения почек говорят в данном случае о том, что есть некий процесс, повреждающий почки Поэтому поврежденные почки плохо выводят креатинин в мочу, он повышается в крови Как вариант, есть поражение сосудов почек на микроуровне повышенным холестерином. Чтобы это скорректировать, нужно сдать липидный профиль - полезные и вредные части холестерина, и далее решать, чем лечить Ещё вариант - есть поражение почек мочевой кислотой, ее соли ураты есть в моче. Нужно узнать, какой уровень мочевой кислоты (не мочевины) в крови. Эти факторы можно скорректировать и улучшить работу почек. Расскажите, это первый раз, когда выявлены такие изменения по крови? В связи с чем стали сдавать анализы? Может, что-то болело? Беспокоит ли Вас повышение давления? Возможно, Вы принимаете какие-то препараты? Если знать список, можно их заменить на более полезные для почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ почек.
4 ответаПодростку 16 лет, делал узи брюшной полости и узи почек. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием узи. Находка случайная, жалоб нет
Здравствуйте. По результатам УЗИ у подростка выявлено умеренное расширение ЧЛС правой почки (лоханка 14 мм, отдельные чашечки до 4–5 мм). При этом размеры почек, толщина и структура паренхимы сохранены, расширения мочеточника не описано. При отсутствии жалоб это не обязательно свидетельствует о заболевании, требующем лечения, однако важно исключить нарушение оттока мочи и уточнить причину расширения. Рекомендуется: - обратиться к детскому урологу с протоколом УЗИ. - выполнить общий анализ мочи, измерить артериальное давление; креатинин крови с рСКФ. - повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания. Важно уточнить, проводилось ли исследование при наполненном мочевом пузыре и сохраняется ли расширение после его опорожнения. При стойком расширении или подозрении на нарушение оттока мочи врач определит необходимость дополнительных исследований.
Расширены чашечки почек
8 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Врач в заключении указал на двусторонний гидрокаликоз. В литературе нашла что вроде как чашечки 10 мм - это норма. В июне сдавала биохимический анализ - креатинин - 71,40 мкмоль/л (норма - 44-80), мочевина...
Добрый день. Это может быть признаком ранее перенесенной инфекции "на ногах". Ничего серьёзного, почки функционируют полноценно. Уровень креатинин 71,4 ммоль/л соответствует скорости клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 96 мл/мин/1,73м2, что тоже является нормой. Удельная плотность - не постоянная величина и может варьироваться в течении дня, она зависит от объёма выпитой жидкости (при малом потреблении жидкости моча становится более плотной и наоборот). У Вас нет необходимости в приеме какой либо специфической терапии. Пейте больше жидкости - 30 мл/кг массы тела в сутки достаточный уровень (под жидкостью следует понимать не только чистую воду, а всю жидкость за сутки в целом: соки, морсы, чай, кофе, молоко и тд). Для профилактики можете пропить Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки в течении 14 дней (он есть еще в каплях, но они не приятны на вкус). Будьте здоровы!
Лечение мочекаменной болезни
8 ответовВ начале месяца температура , белок лейкоциты в моче ,прошла курс антибиотиков , через 2 недели кров в моче , по анализу множество эритроцитов , по узи камень 1.9 мм , вышел камень фото приложу , сегодня МСКТ снимки тоже есть , возможно ли лечение без операции
Добрый вечер.Приложите описание МРТ.1,9 см камень крупный,самостоятельно однозначно не выйдет.Если плотность низкая,можно попытаться растворить,если камень плотный,решение вопроса только оперативное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в районе почек
10 ответовМама, 74 года. В 2020 году попала в больницу. Диагноз: хронический пиелонефрит, стадия обострения. Кисты почек. Прошла лечение. Принимает на постоянной основе конефрон по 1 т. * 3 р. Помимо этого, принимает Эдарби кло 20 1 раз в сут., карведилол 12,5 1 раз в сут., на ночь -...
Схемы подбираются индивидуально - 7 дней через 7, 14 через 14. Необходим контроль уровня мочевины и креатинина, чтобы подобрать оптимальную. Некоторые пациенты нуждаются в непрерывном приеме
Нормальные результаты Узи почек?
11 ответовБолит в области почек и я решил сделать узи почек.Посмотрите пожалуйста результаты почек.
Здравствуйте, Приложите УЗИ. В связи с чем обследование проходили? Жалобы какие? Мочеиспускание не нарушено? Почки -вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Кисты почек
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 84 года. По УЗИ почек:* кисты обеих почек (до 4 см слева, до 3.2 см справа)* паренхима истончена, диффузные изменения ЧЛС не расширена, камней нет. Дополнительно:* ранее креатинин повышался до 145 мкмоль/л, затем снизился до 62* сахарный диабет 2 типа*...
Здравствуйте. Судя по данным УЗИ и сопутствующим заболеваниям, основное наблюдение в данном случае ведёт нефролог, так как есть диффузные изменения паренхимы и истончение ткани почек, присутствует хроническая патология (повышение креатинина, сахарный диабет, артериальная гипертензия), которая влияет на функцию почек, кисты, хотя и крупные, типично в этом возрасте чаще наблюдаются как простые доброкачественные. Роль уролога - вмешательство требуется только при осложнениях - например, если появляются боль, кровотечение, инфекции или быстрое увеличение кисты. В типичных случаях у пожилых пациентов с функционально стабильными почками показано наблюдение. Рекомендации по дообследованию (лабораторно и инструментально): 1. Лабораторные исследования: - общий анализ крови - биохимия: креатинин, рСКФ, мочевина, мочевая кислота, электролиты, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ; - общий анализ мочи; - суточный анализ мочи на белок или соотношение альбумин/креатинин; 2. Инструментальные исследования: - контроль УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев - при необходимости КТ с контрастом или МРТ для уточнения структуры кист, если есть сомнения в их доброкачественности 3. Консультации специалистов: - нефролог: контроль функции почек, коррекция артериальной гипертензии и диабета, динамическое наблюдение кист; - уролог: при появлении симптомов (боль, кровь в моче, инфекция, быстрое увеличение кисты) для решения вопроса о возможном вмешательстве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ почек
17 ответовЗдравствуйте сегодня делал узи почек и мне поставили диагноз ннфроптоз правая почка опущена нас3 см сказали больше 3 кг не поднимать . Это на столько серьезно ? Я занимаюсь в тренажёрном зале любительский уровень , чрезмерные веса я не поднимаю и не когда не поднимал мои...
Добрый день. В норме почка отстоит от диафрагмы на 4 см. Диагноз неправильный.