Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить результаты УЗИ
4 ответаПрошу ознакомиться с результатами УЗИ и дать заключение о необходимости госпитализации. Есть ли такая необходимость? Насколько критична микроапопексия?
Здравствуйте. У вас овуляция была по результатам УЗИ, поэтому пишут микроапоплексия, так как жидкость в небольшом количестве при овуляции бывает это вариант нормы, у вас жёлтое тело описывают с сетчатой структурой, все хорошо по результатам УЗИ , ничего страшного нет.
При приеме курса Мидокалма, Нейромультивита и Траумеля нужно ли пить Омепрозол или его аналог? Или в этом нет необходимости?...........................................................................
Здравствуйте. Мидокалм может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому для защиты желудка врачи назначают вместе с ним Омепразол (или другие подобные препараты).
Профилактика микроскопии головы
13 ответовДобрый день! При необходимости воспользоваться детским горнолыжным шлемом в прокате достаточно ли надеть под шлем собственный флисовый подшлемник (балаклаву)?
Ольга, пожалуйста! Рада была помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трипликсам дозировка
1 ответЗдравствуйте.Можно ли в случае крайней необходимости одну таблетку трипликсам 5+2.5+10 мг заменить двумя 5+1.25+5 мг?
Здравствуйте! Максимальная доза трипликсама 10+2,5+10 мг, что эквивалентно 2 таблеткам трипликсама 5+1.25+5. При нестабильности артериального давления возможна коррекция терапии до максимальных доз.
Второе мнение
15 ответовДобрый вечер. По необходимости сдавала гистологию молочной железы. Прошли результаты, хотелось бы услышать « второе мнение» врачей. Нужна ли операция?
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос: Прикрепите, пожалуйста, по возможности, результат исследования( узи/ммг/мрт молочных желез), на основании которого была выполнена трепан биопсия. Спасибо
Анемия в 2,5 месяца
6 ответовДобрый вечер Ребенку 2,5мес гемоглобин 96 Врач прописал железо пить?надо ли?т.к другой врач сказала что нет необходимости
Добрый день. В этом возрасте норма гемоглобина 90 г/л и выше. Это называется физиологическая анемия. Чтоб однозначно ответить, физиологическая анемия это или дефицит железа, мы оцениваем весь анализ крови (эритроциты, индексы эритроцитов mcv, mch, rdw). При физиологической анемии препараты железа не нужны. И так же это не является причиной для мед отвода от вакцинации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин 230 , терапевт сказала нет необходимости что то проверять, как быть? Из хронических заболеваний тонзиллит, пиелонефрит, цистит. Загиб желчного.
Здравствуйте! Ферритин - это депо железа, в то же время может выступать как маркер воспаления. Высоким с точки зрения диагностической значимости считается уровень ферритина свыше 250 у женщин, свыше 400 у мужчин, но в каждой лаборатории свои референсные значения (в среднем это свыше 250 у женщин, 395 у мужчин). Также уровень ферритина, как правило, выше у людей старше 40 лет. Необходимо ориентироваться также на клинические проявления. Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний, острых и хронических заболеваний печени, при чрезмерном получении организмом железа, например, при внутривенном или внутримышечном введении, хронических заболеваниях, ожирении, длительном употреблении алкоголя, гипертиреозе, при гемолитических анемиях. В подобных случаях рекомендуют посмотреть уровень ферритина в динамике.
Нужен клексан или нет
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нужен ли клексан с 28 недель или нет? Анализы прилагаю ниже, необходимости не вижу, спасибо
Здравствуйте, конкретно по анализам показаний к клексану нет и они одними анализами не определяются. Есть ли у вас другие риски тромботических событий? -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Расшифровка анализов
39 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас рассмотреть мои результаты анализов и при необходимости дать советы В первые (не считая беременности) странная коагулограмма
Здравствуйте. Коагулограмма не странная: фибриноген 4,34 (маркер воспаления) и АЧТВ по верхней границе могут быть реакцией на хроническое воспаление при пиелонефрите. Д-димер в норме, тромбоз маловероятен. Протеины С/S и антитромбин 3 в пределах допустимого. МСНС снижен - возможен скрытый дефицит железа или талассемия. Железо в сыворотке не отражает запасы. Обязательно в таких случаях рекомендую сдать: ферритин, ОАК, В12, фолиевую кислоту, медь, цинк, витамин D. Магний 0,86 формально в норме, но оптимум ближе к 1,0- обсудите с лечащим врачом мягкую коррекцию (цитрат, глицинат). При ВСД коагуляция часто лабильна из-за стресса. Повторите анализ через 2–3 недели после купирования обострения пиелонефрита для объективной оценки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагностирован рак левой молочной железы. Внутрипротоковая инвазивная карцинома, справа, cT1cN0M0. По УЗИ : Дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: смешанный. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани...
Добрый день,Ольга! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. МРТ молочных желез с контрастом не обязательно при таком размере опухоли , когда по маммографии и УЗИ картина выглядит однозначно. Она назначается в спорных ситуациях или когда в молочной железе много очагов ,а не один. Нет необходимости тратить ресурсы,время на МРТ. КТ с контрастом действительно не применяется для оценки первичной опухоли молочной железы . Обследование проводится с целью исключить отдаленные метастазы. 2. Результат ИГХ влияет на тактику . Но не на объем оперативного вмешательства ,а на назначение химиотерапии до операции. При некоторых подтипах рака молочной железы (например, при HER2-положительном или тройном негативном раке) на первом этапе проводится химиотерапия и только после этого планируется операция. 3.Разметка выполняется до наркоза. Вы сможете обсудить с хирургом все нюансы. Операция на второй молочной железе планируется отдельно по желанию . Не переживайте о результате . Запишите все волнующие Вас вопросы и задайте их хирургу онкологу -маммологу на предварительной консультации . Доктор все разъяснит. Если могу еще чем-то помочь,пишите.