Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. С середины января начало побаливать предплечье при заводе руки назад (больно было застегивать топ сзади), в покое и при иных движениях болей не было вообще, недели 2. Далее, начали возникать боли...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства менее 5 мм. Если было бы более 5 мм, можно было бы лечить консервативно. В этом пространстве ущемляются (импиджмент) сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Отекают, ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав. Воспалённые сухожилия повреждаются от обычных нагрузок. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Такое сужение без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции Вы применяете верное лечение. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Ахиллеса сухожилия
6 ответовМожно ли двигать икроножной мышцы при полной разрыве Ахиллеса сухожилия, вообще икры двигаются при разрыве. Спасибо
Здравствуйте. При полном разрыве ахиллова сухожилия икроножные мышцы могут сохранять некоторую активность, но движение будет ограничено. Это объясняется тем, что икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) отвечают за поднятие стопы, но они прикреплены к пятке через ахиллово сухожилие. При полном разрыве ахиллова сухожилия передача силы от этих мышц к пятке нарушается, что делает невозможным нормальное движение стопы, особенно при попытке встать на носки или прыгнуть. Хотя мышцы могут сокращаться, из-за разрыва сухожилия икроножная мышца не может эффективно передать силу для движения стопой, что ограничивает её активность. Также может наблюдаться отечность и болезненность в области травмы, что дополнительно затрудняет движение.
Результаты МРТ
4 ответаРасшифровка МРТ заключения МР картина гонартроза 2ст, субкортикальных импрессионных переломов мыщелков бедренной кости, частичного разрыва передней и задней крестообразнох связок, латеральной коллатеральньной связки, растяжения латеральной головки икроножной мышцы, сухожилия...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. После снятия тутора переходят на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 и начинают разработку. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миозит икроножной мыщцы
4 ответа4 дня назад сидела долго и скорей всего в неудобной позе. Встаю и резкая боль в голеностопе . Ходить тяжело, болит. На другой день все такая же боль .Много хожу, так как собираюсь в отпуск. В отпуске голеностоп отек. Болела боковая часть мыщцы, как будто синяк. На 4 день...
Здравствуйте! Да, действительно характер и условия возникновения боли похож на миозит травматический. При резком движении возникло микротравмирование мышцы и/или связки. Быстро в этом месте начинается отек в ответ повреждение и отек спускается ниже со временем. Из рекомендаций будет : покой по возможности, эластическое бинтование, местно гели с НПВС, Ибупрофен 400 мг. ЛФК только после острого периода. Так же лучше следалать узи мягких тканей и вен нижних конечностей.
Колено сухожилия
34 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли восстановить мышцу после не нужной тенотомии, после нее консервативно не получается избавиться от боли и слабости. Так же интересует застарелый разрыв внутреннего рога мениска и застарелый разрыв удерживателя медиального колена,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Ахиллеса сухожилия
4 ответаНужна ли операция при частичном разрыве Ахиллеса сухожилия,и ещё будет ли нормально работать икроножные и камбаловидная мышцы без операции. Спасибо
Добрый день ) Рекомендую переадресовать вопрос травматологам для более компетентного ответа .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
6 ответовчастичный разрыв сухожилия надосной мышцы левого плечевого сустава
Здравствуйте, вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск и дать вам адекватные рекомендации. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
Консультация по Мрт
5 ответовУмеренные дегеративные изменения коленного сустава ( гонартроз 2 ст) Хондромаляция смежных отделов пателло-феморального сустава 2-4 ст.1-2ст смежных отделов медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей; дегенеративный, неполнослойный разрыв экструзированного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью.
Повредила сухожилия сгибатели
8 ответовПовредила сухожилия сгибатели 4 пальцев рана вдоль ладони отступ 1 см от основания пальцев (поскользнувшись схватилась за забор из металопрофиля) В трампункте сшивать сухожилия предложили не сразу а через две недели пока наложили гипс и зашили рану может нужно искать больницу...
Вика , здравствуйте ! К каждому пальцу , с ладонной стороны , подходят по 2 сухожилия: сухожилие поверхностного сгибателя и сухожилие глубокого сгибателя ! Могу допустить , что в Вашем случае повреждены не оба сухожилия , но тем не менее , для полноценного функционирования пальца необходимо восстановление целостности обоих, тем более, что уровень их повреждения позволяет это сделать ! Полагаю, что в областной больнице, имея все условия для операции, могли отсрочить операцию , только потому , что с момента получения травмы до Вашего обращения к ним прошло относительно много времени и они опасались развития инфекции после операции ! Не переживайте ! Нужно подождать и на назначенный ими срок явиться к ним на операцию !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после ПКС,, сохнет,, нога
7 ответовМужчина спортсмен оперирован в 2016 году по поводу разрыва крестообразной связки, оперированная нога стала сохнуть. В 2020 году разрыв, и операция ПКС, через 5 месяцев разрыв мениска, и опять операция, мыщцы бедра и голени атрофировались, разница со здоровой ногой 10 см в...
Что касается "усыхать", то это проблема может быть неврологическая, а не наша. Должен быть поставлен неврологом диагноз. Это важно для определения тактики лечения. Если диагноз будет такой, что обратного развития симптомов ждать не приходится (необратимое повреждение нервов или др), то имеет смысл идти на артродез сустава и получить опорную конечность. Иначе она будет все время в коленном суставе подламываться. Если "усыхание" происходит только потому, что пациент не работает ногой (не делает ЛФК, не наступает на нее, щадит...), то это наша проблема. Нужно ложиться в реабилитационный центр или ехать в санаторий и постепенно восстанавливаться на тренажерах и с физ процедурами. Но я почему-то уверен, что есть какие-то неврологические причины.