Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа крови пациентки прошедшей курс лучевой терапии 1,5 месяца назад. Больная женщина 70 лет. Состояние : практически не всает, боли, температура периодически 37.5-38.3
По данным феррокинетики - данных за железодефицит нет Но в следующий раз необходимо ещё посмотреть уровень Ферритина Если билирубин был в норме, то гемолитическую анемию можно исключить Повышение ретикулоцитов (это молодые эритроциты) в вашем случае говорит об активной работе костного мозга, гемоглобин со временем поднимется Сейчас уделите внимание питанию, в частности белковой пище
Перерыв в АСИТ терапии
19 ответовЗдравствуйте! С октября 2023 года сын находится на АСИТ терапии Сталораль аллерген клещей. Неделю назад появился стоматит, лечение прекратили( с 9 сентября 2024 не капали). А с 14 сентября началось ОРВИ ( насморк, горло, покашливание), температуры нет и не было. Можно ли нам...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, 3 капли или 3 нажатия на дозатор? На 4 нажатия на дозатор вы выходили? Были симптомы? Если перерыв в лечении составляет более 1 недели, то нужно начать с 1 нажатия на дозатор 300 Ир, затем на следующий день 2 нажатия на дозатор, и следующий день 3 нажатия на дозатор. И попробовать, если ранее не было реакций выйти на 4 нажатия на дозатор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста разобратся, что можно а что нельзя есть при лучевой терапии анального канала. Можно ли готовить пищу на электрическом гриле без масла. В интернете везде все по разному написано. Какому столу нужно придерживатся? И можно ли когда нет лучевой терапии чуть...
Да, эспумизан как раз препарат для уменьшения газообразования. Хлеб можно заменить хлебцами.
Ребёнок мальчик 4 года, в анамнезе бронхиальная астма атопическая не контролируемая. Ребёнок на базисной терапии пульмикорт 0,5(утро/вечер). При последней обструкции вызванной аллергическим компонентом, сатурация упала до 83, госпитализирован, врач услышал тахикардию ребёнку...
Здравствуйте не переживайте по холтеру нет ничего опасного, паузы при блокада не значимые
Добрый день! Моему сыну 12 лет, он профессионально занимается хоккеем и не когда не весил больше 47 кг. В июне этого года он перенес гетероиммунную тромбоцитопеническую пурпуру, почти 2 месяца был на гормональной терапии (12 таб. преднизолона в сутки) в конце июля курс...
Здравствуйте, набор массы тела за счет жировой массы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск АРВ терапии
8 ответовЗдравствуйте! Из-за проблем с доставкой пришлось пропустить 3 приема АРВ терапии (день приема, день пропуск и так 3 раза), затем продолжил принимать ежедневно. Подскажите, может ли вырасти вирусная нагрузка за этот срок и начать развиваться резистентность? Сейчас планируем с...
Здравствуйте. При однократном пропуске (несколько дней), вирусная нагрузка не возрастает, так как при регулярном приеме АРВТ в крови постоянно присутствует определенная концентрация лекарства для подавления вируса. Не переживайте, продолжайте приём по схеме. Но не злоупотребляйте систематическими пропусками.
Возможность таргетной терапии
4 ответаРано закрыла этот вопрос. Врач мне ответила списком тестов, я поблагодарила и закрыла вопрос, когда стала разбираться, что за тесты, поняла, что мне написали общий список, начиная с молочной железы. У меня диагностирована аденокарцинома поджелудочной железы. Меня интересуют...
BRCA 1,2 и MSI точно можно сделать по ОМС PALB2 и NRG1 fusion - платно
Можно ли принимать жаропонижающие во время лучевой терапии
Здравствуйте, можно, под контролем врача при температуре не ниже 38
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетка Постинор 0,75 при терапии
5 ответовДобрый день. Последний месяц терапии Совальди+Даклавизар от геппатита с. Врач сказал , что в этот период беременность не желательна . Можно ли выпить экстренно Постинор 0,75 мл . И какой должен быть временной разрыв между приемами Постинора и Совальди+даклавизара ?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Взаимодействия между ними нет, поэтому можно принимать их в любое время когда это необходимо, опасности от этого нет