Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №845657

Что вас беспокоит?

Состояние после лучевой терапии (рак пищевода)

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа крови пациентки прошедшей курс лучевой терапии 1,5 месяца назад. Больная женщина 70 лет. Состояние : практически не всает, боли, температура периодически 37.5-38.3

12 Апреля 2022·Просмотров: 681·Вероника

Здравствуйте, Вероника, у пациентки имеется анемия средней степени тяжести, для уточнения причин ее необходимо сдать сывороточное железо, ферритин, биохимию крови (общий белок, билирубин и его фракции, алт, аст, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий)

Пациентка бледная или желтая?

Мария, прикрепила ещё один анализ сывороточной железо. Посмотрите пожалуйста

Мария, скорее бледная. Биохимию сдавали неделю назад там результаты в пределах нормы

Мария, единственно понижен белок она конечно с трудом ест

Принятый ответ

По данным феррокинетики - данных за железодефицит нет
Но в следующий раз необходимо ещё посмотреть уровень Ферритина
Если билирубин был в норме, то гемолитическую анемию можно исключить

Повышение ретикулоцитов (это молодые эритроциты) в вашем случае говорит об активной работе костного мозга, гемоглобин со временем поднимется
Сейчас уделите внимание питанию, в частности белковой пище

Принятый ответ

Вероника, здравствуйте, по Оак отмечается анемия средней степени тяжести. Обязательно нужно сдать бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, св железо, ферритин, альбумин)

Здравствуйте

Надо в срочном порядке делать ЭГДС и исключать кровотечение, лучевой эзофагит.
Вызывайте СМП для госпитализации и поиска причины тяжести состояния.

Светлана, скорая сказала что случай не экстренный, решать со своим врачом.

Светлана, скорая сказала что случай не экстренный, решать со своим врачом.

В анализе высокий ретикулоцитоз, и пациегт вы сказали практически не встаёт.Её вероятно облучения в более хорошем состоянии?!

Светлана, честно говоря анализ крови и биохимия были даже несколько хуже сразу после лучевой терапии но физическое состояние было намного лучше

Принятый ответ

Вот в этом и вопрос. Если состояние ухудшилось по непонятным причинам-это прямое показания к госпитализации. Плюс такой анализ крови. То что смп отказывается противозаконно. Дома вы никак сами не сможете скорректировать состояние тк не ясно с чем связано ухудшение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.