Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие обследование и анализы необходимо сделать для постановки диагноза и назначения лечения
7 ответовМужчина 72 года по скорой попал в терапевтическое отделение с жалобами на боль в области желудка и пиелонефритом (диагноз был поставлен участковым терапевтом на домашнем вызове, причиной которого стала температура выше 38 на протяжении 5 дней). были взяты анализы и проведена...
Здравсвтуйте, Светлана. Состояние явно острое, я бы даже сказала, инфекционное, как минимум. Повышение температуры, боль, лейкоцитоз. В таком случае исключается пневмония, абсцессы, а вот онкология как раз обычно "молчит", т.е. имеется незначительная стертая симптоматика и вялое течение. В условиях стационара поторопить врачей у вас вряд ли получится, но тут нужно сделать КТ ОГК и КТ ОБП, чтобы оценить органы на предмет пневмонии, воспаления в бр полости - поддиафрагмальный абсцесс, паранефральный абсцесс, острый пиелонефрит. Гастриты, как правило, лейкоцитоза не дают. Пациент, не исключаю, что курит (атеросклероз нижних конечностей более характерен в таком случае) - тут будут риски обострения ХОБЛ также инфекционного характера.
Здравствуйте. У матери проблема, 54 года, стоячая работа (повар, на ногах более 8 часов в день), более трех месяцев боль в коленном суставе, постоянный отек ног, в области свода стопы увеличивается вспухшая область. Подскажите, какой метод диагностики будет более эффективным...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти дообследование: - Общий анализ крови + СОЭ - Общий анализ мочи - Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный) - АЦЦП - мрт голеностопных суставов, если также коленные суставы отекают то и мрт коленные суставов. Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - не нагружать сустав, покой.
Анализ крови
4 ответаХотелось бы узнать ваше мнение по поводу анализа крови женщины 66 лет, переболевшей в декабре 2021 ковид 19 в тяжелой форме с поражением легких.Что делать с низким гемоглобином и высоким СОЭ, какие анализы сдать для постановки диагноза
СОЭ показатель достаточно переменчивый, в отдельном случае может означать только лишь то, что идет воспалительный процесс, возможно какая-то хроническая инфекция. Так же отмечается,что после перенесенной короновирусной инфекции СОЭ может держаться длительное время повышенным, но опять же какое количество. Сколько гемоглобина? Не снижены ли эритроциты? Дополнительно можно сдать ферритин, общую железосвязывающую способность, коэффициент насыщения трансферрина и само железо, плюс фолиевую кислоту и витамин В12, чтобы исключить основные виды анемий. Провести ФГДС. Чаще всего у пожилых людей снижение гемоглобина связано с питанием и недостаточным усвоением элементов в желудочно-кишечном тракте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
7 ответовУ брата болит голова, 27лет , уже несколько лет, на 7 по 10бальной шкале , болит в области лба и глазниц , насморка нет , болит после нагрузок , бани , иногда утром , таблетки иногда не помогают , какие ислледования провести для постановки диагноза ?
Здравствуйте, причин для головной брли может быть много. Стоит пойти мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника, сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Остановка дыхания лежа
5 ответовМужчина, 63 года, рост 190, вес 105, давление 135/100 пульс 57. Вредных привычек нет. В положении лежа начинает задыхаться, как будто не может дышать. Что это может быть? Какие дополнительные исследования надо сделать для постановки диагноза?
Вряд ли такое возможно, иначе это бы обнаружилось на контрольном рентгене перед выпиской. Можно пока использовать дозированный ингалятор Беродуал или Атровент спрей 1-2 вдоха или небулайзерную терапию с Беродуалом\Атровентом.
То кидает в жар, то в холод
1 ответЗдравствуйте! По назначению невролога пью Селектру. До принятия лекарства, в декабре, и сейчас бывает жарко телу, а через несколько минут холодно. Может ли это говорить о начале менопаузы? Регулярные месячные. Какие анализу нужно сдать для постановки диагноза?
Здравствуйте! Менопауза-это отсутствие менструации в течение 2х лет, диагноз ставится апостериори (спустя 2года от последней менструации). Перименопауза - период до наступления менопаузы - продолжаться может и 5-7 лет. При условии, что возраст физиологической менопаузы стартует с 45 лет- не исключено, что симптомы могут быть связаны с перименопаузальным переходом. Для диагностики пройти узи омт на 5-7 день цикла с оценкой фолликулярного аппарата яичников. На 2-5 день цикла сдать фсг, эстрадиол. Адекватный эстрадиол и нормальные значения фсг (до 10) будут говорить о ненаступлении менопаузы в ближайшее время. Ориентируемся на симптомы также. Если по узи фолликулы истощены. Рассматривается ранний старт гормонзаместительной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте, куда обратиться?
4 ответаДобрый день! Посоветуйте, в какой НИИ обратиться для постановки правильного диагноза, назначения правильного лечения и прогноза на будущее. Врачи Республиканской клиники вторую неделю не могут поставить правильный диагноз и назначить лечение. Время уходит, надежда тает....
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии ваших документов
Анализы
1 ответАнализы: ТТГ<0.005 и общий Т4 7.32. Мне 55 лет, женщина, рост 169 см, вес 82 кг. Щитовидка вся в узлах. Постоянные головные боли, излишняя слезливость, раздражительность, лишний вес. Какие дополнительные анализы нужно сдать для постановки диагноза?
Здравствуйте. Сдайте кровь на АТ к рец.ТТГ. Желательно пройти сцинтиграфию щитовидной железы.
Подозрение на глоссит языка
2 ответаЗдравствуйте! Ребенку 1г11м обнаружила «проплешину» на языке, погуглила в интернете, похоже на глоссит. Фотографии прилагаю. Подскажите, что это может быть, какие анализы необходимо сдать и к какому доктору обратиться с анализами для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Здравствуйте!Нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу обследовать ЖКТ.Это географический язык(глоссит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У пожилой собаки (10 лет, цверкпинчер) сильно полысели бока, симметрично рядом с хвостом. Сдали анализы крови (общий, расширенная биохтимия) - в результатах сильно повышены мочевина и креатинин. Терапевт рекомендовал обратится к нефрологу, для постановки...
Здравствуйте! Вам необходимо переадресовать свой вопрос ветеринару. Нефролог занимается проблемами почек у людей. Для лечения животных подходы могут отличаться. Как правило рекомендуют -диету: специальный корм, например Ройал канин ренал -Контроль артериального давления. При повышении назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). -Препараты, связывающие фосфор Например, ипакитине , при повышенном уровне фосфора в крови. -Противорвотные препараты (маропитант, метоклопрамид) и гастропротекторы (сукральфат) при рвоте. -Трансфузия эритроцитарной массы — при выраженном снижении уровня гемоглобина крови -Кальцитриол для минерализации костной ткани и улучшения усвоения кальция при нарушении фосфорно-кальциевого обмена.