Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 15 лет назад сломала лодыжку со смещением в двух местах осколочный перелом и всё неправильно срослось теперь отроз сустава почти полностью стёрт больно холить
Здравствуйте, Анжела. Нужны актуальные рентгенограммы голеностопного сустава или КТ. Когда будете делать фото, постарайтесь обеспечить белый однотонный фон (например, белый экран монитора компьютера - пустой документ ворд), или попросите врача в поликлинике сделать фотографию снимка на негатоскопе.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Подвернула колено. Часто теперь появляется боль. Сделала мрт сегодня. Расшифруйте, пожалуйста
Здравствуйте. На МРТ из самых значимых изменений - признаки разрыва заднего рога (stoller 3а); субтотальный разрыв передней крестообразной связки, субтотальный разрыв латеральной коллатеральной связки. Остановимся на них поподробнее. Разрыв мениска (мениск- это такая хрящевая "прокладка" межды бедренной и большеберцовой костями, обеспечивающая плавность скольжения) может мешать движениям в коленном суставе. Столлер 3а - значит линия разрыва выходит на суставную поверхность мениска и оторванный фрагмент может смещаться в полость сустава, повреждая там внутрисуставной хрящ. - Это показания к операции - артроскопической (малоинвазивной) резекции мениска. Слово субтотальный - означает "почти полный". Этот термин применили относительно передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Первая удерживает голень от смещения кпереди, вторая - от смещения кнутри. Слово субтотальный в заключении не должно Вас ни успокаивать ни пугать - а должно настроить Вас на визит к травматолог, специализирующемуся на артроскопическихъ операциях на коленном суставе. Он сопоставит Ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ и примет решение (совместно с Вами). Я думаю, что самое правильное решение - это готовиться к артроскопии, на которой нужно выполнить резекцию мениска, оценить состояние ПКС, и при необходимости, восстановить ее хирургическим путем). ЛКС лечится консервативно в ортопедической повязке (Вам ее назначат после операции). Как-то так. Удачи!
Травма ноги
3 ответаНеделю назад упала и подвернула ногу ,уже неделю болит и сильная опухоль
Здравствуйте. Переломов на фото не вижу. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее), чтобы оуенить степень повреждения связок и сухожилий. Нельзя пропустить тотальных разрывов. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ладыжки
7 ответовЗдравствуйте 10 января сломала лодыжку без смещения , как сказали , 4 . 02.сделала рентген, сказали все без изменений, продолжать носить гипс.когда можно снять гипс и начинать расхаживать
Здравствуйте. Для оценки степени сращения перелома прикрепите рентгенограмму в боковой проекции. Только в прямой проекции не достаточно. У Вас 2 одинаковых снимка прикреплены. -------------------------------
Муж поломал лодыжку 5 дней назад. Лежит в больнице с гипсом. Врач говорит, что решение делать операцию или нет, за нами. Снимок рентгена есть. Нужна ли операция?
Увидел фото рентгенограмм, но они неважного качества. Поставить по ним окончательный диагноз затруднительно. Если есть снимки на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Предварительно имеем переломы наружной лодыжки, заднего и переднего края б\б кости с критичным смещением. В данной ситуации было бы лучше прооперировать. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт. Показано открытое вправление отломков, МОС наружной лодыжки пластиной и МОС заднего края б\б кости винтом. Если намерены лечить консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. ------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом лодыжки и малой берцовой кости
10 ответовДобрый день. Перелом был 25.10.2021, изначально одели лангетку на лодыжку, 02.11.2021 после снимка обнаружили перелом мб кости, одели гипс. Сняли гипс 29.11.2021. 10.12.21 обнаружили трещину что делать
Я так понял, что снимок на котором 2 проекции - это последний? Перелом не сросся, но шансы на сращение не исчерпаны. По проксимальному краю отломков наметились очертания костной мозоли и по дистальному краю диастаз начал заполняться костным веществом. Есть 2 пути 1. Ждать еще месяц в гипсовой повязке, надеясь на сращение. Принимать Кальцемин адванс по 1т 2 р в день. 2. Не ждать у моря погоды, а прибегнуть к оперативному лечению в виде открытого сопоставления отломков и МОС пластиной. При таком диастазе между отломками операция была показана изначально. Я бы оценил шансы на сращение без операции, примерно в 30%. Решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыдки
3 ответаДобрый день, неудачно упал и поломал латеральную лодыжку. Насколько благоприятный результат на сращение перелома в гипсе. И на сколько серьезный перелом исходя из рентгеновского снимка.Снимки рентгена прилагаю
Вероятность артроза оценивают после сращения перелома. Пока не ясно, как срастётся, если срастётся. Плюс подвывих... Лучше сделать операцию.
Не могут определить есть перелом или нет
26 ответовДобрый день! Супруг пару дней назад повернул лодыжку. Сегодня были в травмпункте, сделали рентген,но врач не может определить есть перелом или нет. Сможете посмотреть снимки? Спасибо!
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить на рентгене дополнительную проекцию Mortise ? В каком месте сейчас болит?
Перелом лодыжки
4 ответаЗдравствуйте! 4 января сломала лодыжку, 13 была операция МОС. Толком даже понять не могу сколько у меня переломов. В выписке сказано только про наружную лодыжку, в документах на госуслугах увидела ещё и перелом заднего края б/б кости. 12 марта сняли позиционный винт, начала...
Боль в суставе при нагрузке может быть первое время от того, что сустав был длительное время разгружен и не функционировал должным образом. Данные нагрузочные боли пройдут со временем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ после остеосинтеза лодыжки!
3 ответаДобрый день! 21 марта сломал лодыжку, 28 марта остеосинтез! 8 июня послали на КТ (заключение прилагается)! Скажите по результатам КТ стоит беспокоиться! Очень переживаю! Снимки перелома прилагаю! Спасибо!
"Частично консолидированный" - это как "слегка беременная". Есть Консолидированный перелом и несросшийся. Есть консолидированный перелом без признаков костной перестройки. Надеюсь, что именно это рентгенолог имел в виду. И это говорит о том, что все нормально. Костная перестройка наступает в течение года после травмы. Настораживает другое. Настораживает "разрежение костной структуры в верхних отделах таранной кости", которые рентгенолог трактует, как признаки асептического некроза. Если это действительно начало остеонекроза, его 1-2 стадии, нужно срочно начинать серьезное лечение в Федеральной клинике, иначе можно лишиться г\с сустава с исходом в эндопротезирование или артродез. В общем, пока только одна рекомендация - срочна платная (так быстрее) консультация с диском КТ в Федеральном центре травматологии. Упаси Вас Бог лечить асептический некроз самостоятельно или в ЦРБ. Это не имеет перспектив. Сустав будет потерян.
