Консультация травматолога /

Не могут определить есть перелом или нет — вопрос №2729302

99 просмотров

Добрый день! Супруг пару дней назад повернул лодыжку. Сегодня были в травмпункте, сделали рентген,но врач не может определить есть перелом или нет. Сможете посмотреть снимки? Спасибо!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить на рентгене дополнительную проекцию Mortise
? В каком месте сейчас болит?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый день. Сделали только такие снимки. Боль при ходьбе в районе косточки, чуть выше. Отека почти нет, но на ногу наступать очень больно. Поставили лангетку

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? В спорных или непонятных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
Клиент
Александр Александрович, а по снимки не видно ничего? Просто сказали ходить неделю,а потом повторно сделать рентген
Ортопед, Травматолог
? Достоверно перелома не вижу
Клиент
Александр Александрович, поняла, благодарю!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Есть подозрительное место в области наружной лодыжки. Но я не понял где локализуется боль. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день! Фото сделать не получится, наложили сегодня гипс. Но да, боль снаружи, возли косточки. Сейчас попробую сделать фото на себе. Но синяка и отека нет
Клиент
Станислав, приложила фото,указала точку где максимальная боль
Травматолог, Ортопед
Фото не прикрепилось. А Вам КТ в гипсе делали?
Клиент
Станислав, фото прикреплено (скриншот). Нет,кт делали без гипса
Травматолог, Ортопед
На снимке есть подозрительное место на перелом, хотя на КТ это не указано. Странно. А фото с точкой боли не прикреплено.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, для уточнения диагноза по поводу перелома лучше сделать КТ, там сомнений не будет
Принятый ответ
Клиент
Василий, добрый день. Нужно снять лангету и сделать КТ,верно?
Ортопед, Травматолог
КТ можно в лонгете
Клиент
Василий, хорошо,благодарю!
Клиент
Василий, добрый день! Прикрепила результаты КТ, сможете расшифровать?
Ортопед, Травматолог
Перелома нет. Можно не туго матать эластичным бинтом, ограничить нагрузки, НПВС при болях (Найз или Кеторол)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Достоверных данных за костно-травматические повреждения на представленных фото нет.
В таких случаях рекомендуется КТ или МРТ для установления точного диагноза.

МРТ кроме переломов ещё увидит повреждение связок, хрящей и сухожилий, если они есть.
КТ исключит только переломы.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю! А мрт можно делать с лангетой?
Ортопед, Травматолог
Если не хотите, чтобы оставались вопросы, то следует снять лонгету, сделать КТ или МРТ, потом надеть, укрепив сверху эластичным бинтом.
Делать с гипсом - это опять оставлять вопросы. Гипс снижает качество визуализации.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день! Прикрепила результаты КТ, сможете подсказать? Перелома нет?
Ортопед, Травматолог
Переломов нет. Повредили связки. На сколько - неизвестно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в вашем случае возможны следующие варианты:
-повреждение связок стопы и голеностопного сустава
-перелом лодыжки(по типу трещины)
В связи затруднением визуализации при рентгенографии ,рекомендуется МРТ
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава (гипсовой лонгетой)
-МРТ голеностопного сустава
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый день! Прикрепила результаты КТ, сможете расшифровать? Перелома нет?
Ортопед, Травматолог
Переломов нет.рекомендации прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные боли в руке после операции
14 сентября 2023
Оксана, Якутск
Вопрос закрыт
Перелом видно ли на снимке ?
17 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва