Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕМУ СЫНУ ДЕСЯТЬ ЛЕТ,ДВА МЕСЯЦА НАЗАД ОБРАТИЛИСЬ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА ОТЕКШУЮ НОГУ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПА И БОЛИ,ПОСЛЕ ОСМОТРА НАС ОТПРАВИЛИ ДОМОЙ, ЯКОБЫ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК, ВСЁ ХОРОШО, НУЖНО ГРЕТЬ СУХИМ ТЕПЛОМ И МАЗАТЬ ЛЮБОЙ ПРОТИВОСПОЛИТЕЛЬНОЙ МАЗЬЮ,...
Добрый день. По проведенным обследованиям на кт перелом исключен, по рентген снимкам есть дополнительная точка окостенения в области большеберцовой кости. По мрт есть скопление жидкости в сухожилиях что в совокупности с лабораторными анализами (повышение срб, соэ), и клиникой (отек и боль в области голеностопного сустава) говорит в пользу артрита. Необходимо дообследование ввиде сдачи крови на асло, ацпп, анф (специфические маркеры), консультация ревматолога. В настоящий момент сустав греть нельзя, или восполение расползется дальше. Из лечения голеностоп фиксировать в эластичном бинте (того не бинтовать!), местно диклофенак 5% 2 раза в день 2 недели, местно компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней (концентрацию подбирать индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло). Внутрь ибупрофен 200 мг 1таб 2 раза в день или Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней после еды. Физио- фонофорез с гидрокартизоном на область голеностопного сустава 10 дней, но исходя из того что другие виды физио были то новый курс начать не раньше начала апреля.
Здравствуйте! 4ый день лежу с темп 38-38.5. Тест на ковид отрицательный. Но сегодня заметила, что по всему телу увеличились лимфоузлы. В течение года почти без перерыва бесконтрольно принимала грипферон, ингарон. И иногда профилактические дозу арбидола.. Ну чтоб не...
Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться и воспаляться на фоне инфекционного процесса Вам необходимо сдать общий анализ крови для определения назначения антибактериальной терапии
Здравствуйте! Краткая история заболевания. Во время лечения гепатита С, появилась опухоль в печени. В декабре 2023 она была 28х25 мм на КТ с контрастированием. В декабре этого года была проведена операция КПШ-СРА бок в бок, изменился кровоток. Размер опухоли на КТ 4 марта...
Здравствуйте Это может быть регенераторный узелок - так может быть на фоне фиброза Для объективности настоятельно рекомендую проведение МРТ печени со специальным- контрастом - Примавистом. Это позволит исключить самую грозную причину в данной ситуации - ГЦР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение узи
7 ответовДобрый день! В два месяца сделали узи, в заключении Т/Б СУСТАВ Правый сустав: Костное перекрытие вертлужной впадины хорошее. Костный эркер закруглён. Положение головки- децентрировано. Ядро окостенения не определяется. Углы альфа = 58 (N > 60) бета= 49 (N< 55) При...
? Добрый день ? Необходимо выполнить УЗИ на аппарате экспертного уровня в другой организации ? Обязательно очно показаться к другому детскому ортопеду ? После УЗИ и осмотра другого специалиста в очном режиме решить вопрос о необходимости шинирования ? Сейчас можно ? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо ? ЛФК со специалистом на постоянной основе. Можно и самостоятельно ? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом ? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день. Не более, надо помнить о почках и сосудах, которые страдают от больших доз витамина Д
Нужна ли шина Виленского?
2 ответаДочке 6 мес. Сначала в 2,5 мес обратили внимание на УЗИ по Граффе тип 2 а, потом были на консультации у хирурга в 5 мес: Назначил ЛФК, масаж, апликации, витамин D, плавание, электрофорез с кальцием, рентген. Все прошли курсом сделали рентген и отправились к ортопеду. По...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона таки уступчива с обеих сторон, а не плавная. Ядра окостенения опаздывают. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия существенная. На грани подвывихов. Шина нужна, но Виленского будет не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Обратитесь очно к другому ортопеду. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом мучаться придётся гораздо больше, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Задержка созревания тбс
4 ответаДобрый день! Ребенку почти 3 месяца. Родила путем КС в 40 недель из-за смешанно-ягодичного предлежания. В 1 месяц делали узи тбс, заключение: тип I A по графу без признаков оссификации (не зрелые тбс) (D=S). Сказали все формируется по возрасту, приходить на повторное узи в 6...
Здравствуйте! При таком разночтении картины суставов лучше в 3 мес провести рентгенографию т/ б суставов и исключить тот самый диспластический тип развития суставов. По фото скана от 27.05 - охват головок полный, костные эркеры угловые, положение головок правильное.углы в пределах нормы. Описание следующего УЗИ - настораживает определение впадины слева как «мелкая», хотя описано центральное положение головки и правильное расположение лимбуса. Центры оссификации справа 3 мм, слева не определяется. В этом возрасте это допустимо. Если есть на руках сканы этого УЗИ, прикрепите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тбс
12 ответовЗдравствуйте! В 1 месяц сделали Узи ТБС : углы справа а=59, б=58 слева а=63, б=51. Ортопед назначилаэл.форез с 2% СА , широкое пеленание. Всё выполняли. УЗИ В 3 месяца: справа а=61, б=59 слева=61, б=59, ядро окостенения не сформированы с обеих сторон. Назначено ЛФК на...
По УЗИ у Вас норма и подушка с шиной не нужны. Можете перестраховаться и сделать рентгенографию (только в другом месте). Потому что вряд ли тот же рентгенолог откажется от своего первичного диагноза. При исследовании рентгенологу покажите протокол УЗИ, чтобы он смотрел внимательно. Ну, это на Ваше усмотрение. Для меня и так очевидно, что норма.
Шейный лимфоузел
49 ответовЗдравствуйте, была проведена операция фото приложу к вопросу. После операции третий год пошел, Лу с 27*6, уменьшился впервые со времени операции 12*6, УЗИ последнее приложу. Три раза после операции сдавала таб,свежее этого месяца приложу таб. Я не совсем поняла, почитала в...
Здравствуйте По результатам обследования данные за реактивный лимфатический узел, подозрений в отношение злокачественности нет. Лимфоузел правильной формы, с сохранной структурой, короткая ось менее10 мм, патологический кровоток отсутствует, это все признаки доброкачественности. По гистологическому исследованию данных за злокачественный процесс нет. Нужно исключать патологию лор органов и проблем с зубами.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, решить мою проблему. Каждый день на протяжении месяца очень сильно болит нога (отметила маркером места, где она болит; в каких местах самая сильная боль отмечены жирнее всех). Болит исключительно в покое, при нагрузке и намёка нет - скорее...
Я Вас расстрою, может быть, но показаний для артроскопии нет. ) И по МРТ нет и клинически. Консервативно: Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5%. 2 недели Так же показано ношение примерно такого ортеза при физ нагрузках (даже если не болит). https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Однократно сделать в сустав Дипроспан на Лидокаине. После этой блокады боль уйдет на следующий день или сразу. Вне зависимости от эффекта такой терапии я бы рекомендовал ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Ферматрон, Армавискон или др. Все это будет иметь смысл и эффект, если Вы не будете заниматься активно спортом и будете носить бандаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ортез Тюбингера?
4 ответаУ девочки 3 мес 9 дней следующая ситуация: 1) на УЗИ тазобедренных суставов получили следующее заключение: Правый тазобедренный сустав Угол альфа: 68 * Угол бета: 51 * Крыша вертлужной впадины с хорошей дифференциацией наружного выступа, ацетабулярная ямка глубокая Лимбус...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. На рентгенограмме левый ТБС слегка вышел за пределы нормы, но не критично. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Тюбенгера (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Не болейте.