Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блаунт или нет?
5 ответовЗдравствуйте, ребенок 1,5 года. О-образное искривление ножек. Пошел в 10,5 мес. Сейчас рост 83 см, вес 16 кг (мальчик). На осмотре в 1г травматолог-ортопед сказал просто наблюдать чтобы деформация не увеличивалась. Субъективно динамики нет, мерили расстояние между коленками...
Здравствуйте! На рентгенограммах не вижу данных за болезнь Блаунта. При болезни Блаунта на рентгенограмме должны быть очаги фиброзной ткани На мой взгляд имеется варусная деформация н/к, которая бывает у детей после начала ходьбы. В случае Вашего ребенка она более выражена из-за избыточного веса . В лечении - обязательное ношение обуви с жестким высоким задником без супинатора. Массаж с акцентом на наружные отделы н/к курсами по 10 процедур 3-4 курса в год Электрофорез с хлористым кальцием на коленные суставы и СМТ продольно наружные отделы голень-бедер по 10 процедур 2-3 раза в год Деформация купируется годам к 2,5-3
Остеопороз?
7 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 55 лет. Онкология - меланома 4 ст, МТС в ГМ. Длительно (год) принимал дексаметазон 2 мг, затем перешел на 5 мг преднизолона утром ( с июня 2024 г) после консультации с эндокринологом. В январе заметил боль в ребре. На плановом пэт КТ...
Здравствуйте, для точной диагностики необходимо провести обязательно рентген-денситометрию, так как риск по Frax у вас высокий. Исследование выполняется обычно в 3х отделах - тазобедренный сустав, позвоночник и лучезапястный сустав. По результатам назначается терапия. Витамин Д необходимо обязательно восполнить, принимать нужно по 50000 Ме в неделю (100 капель), в течение 4х недель, затем провести контроль уровня кальция и витамина Д. Препарат любой удобный для вас (можно вигантол). Затем переходите на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в день. Кальций до назначения терапии от остеопороза, пока принимать не нужно.
Здравствуйте. Мне 40 лет. У меня климакс, принимаю дивигель 2 грамма. Инсулинорезистентность, метаболический синдром, холестерин повышен. Принимаю Метформин и эзетимир. Нарушен водно-солевой обмен, редкое мочеиспускание отеки, жажда, сухая кожа, корочки. Кальций, птг, хлор,...
Здравствуйте. С альдостероном повышен и калий скорее всего повышение альдостерона вторичное то есть патология в почках для полной картины необходимо смотреть соотношение альдостерон/ренин. Рост вес какой,артериальное давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею ли я?
5 ответовЗдравствуйте мне 32 в прошлом году в тренажерном зале из за не правильной нагрузки сломал 2 остистых отростка после мне поставили диагноз остеопороз причину не могли выявить вчера сдал анализы что можете по ним сказать? болею ли я каким нибудь эндокринным заболеванием? курить...
Здравствуйте, по анализам дефицит витамина Д. Нужен приём его ( Аквадетрим, вигантол, детриферол) по 7 тыс МЕ/сут(14 кап) 2 мес с последующим контролем. Денситометрию делали? Компрессионный перелом позвоночника ставили?
УЗИ ЩЗ Trads4
5 ответовДобрый день. 21 июня сделала УЗИ ЩЗ . Результат В левой доле ближе к с/з гипоэхогенное образование размером 7мм на 4 мм с несколько нечетким неровным контуром вертикальной ориентации, неоднородная структура( микрокальценат) В режиме ЦДК единичные цветные локусы по переферии....
Здравствуйте. нужно провести пункционную биопсию узелка. Пока он мелкий, угрозы не представляет, но проверить желательно.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас...
Здравствуйте. Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках. Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов. СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена. Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл). Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос. Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты: - первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д. Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция. Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки. Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен. На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много. Полный отказ не обязателен, важно умеренность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ттг
4 ответаЗдравствуйте, мне 29 лет, в 11 лет поставили аутоиммунный тиреоидит, пью л-тероксин или эутирокс дозировки 50, ттг обычно был 2,7 При планировании беременности дозировку подняли до 88, роды в 27 лет, через 3 мес после родов ттг меньше 2, через 8 месяцев ттг больше 100, по УЗИ...
Здравствуйте, Полина Вячеславовна! Ситуация с визуальным обнаружением увеличенной паращитовидной железы на УЗИ с наибольшей долей вероятности является вторичной, на фоне вероятного дефицита витамина Д. Уровни компонентов фосфорно-кальциевого обмена, включая ПТГ (паратиреоидный гормон) на адекватном уровне. Объём щитовидной железы соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.); В аналогичных случаях рекомендуется продолжать приём левотироксина натрия в дозировке 88 мкг/сут. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель. Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. В норме ферритин 40-60. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом терапевтом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа. Дополнительно рекомендуется к контролю уровни креатинина, 25-ОН (витамин Д), так как при дефиците дозировки лечебные (намного выше профилактических). Сдачу крови рекомендуется осуществлять спустя 2-3 дней приостановки приёма препаратов с колекальциферолом.
Добрый день. Моя мама страдает гиперкальциемией и гиперпаратиреозом. Так же у неё 2 новообразования в житовидной железе и одно большое (7*9 см)в паращитовидной железе. На протяжении месяца её наблюдали и обследовали врачи в местной онкологии. Но через месяц сказали, что это...
Здравствуйте. Чаще всего это не онкология Поэтому оперирует эндокринный хирург такие образования. Даже если не онкология, фолликулярные опухоли склонны к росту, поэтому рекомендуют хирургическое лечение. Уровень кальция довольно высокий, оперировать аденому паращитовидной железы также показано. Но это не онкология. Оперировать нужно, чтобы прекратить повышение кальция, так как аденома вырабатывает слишком много гормонов.
Здравствуйте. Мне 77 лет, 63 кг, женщина. Имеется коксартроз ТС 4 года. Ревматологический фактор не подтвердился. Принимала 3 года Артра и снизила вес, активна… и боли последн. 1.5 года не беспокоят. В октябре 2024 обнаружили на Денситометрии Остеопению шейка бедра ...
Остеопения требует приема витамина Д в поддерживающей дозе и поступления кальция в организм в дозе 1500мг/сут. Этот кальций может поступать как из продуктов питания, так и из таблеток. Главное, чтобы в сутки поступало 1500мг. Обязательно ежедневная физическая нагрузка. Поддержание индекса массы тела в норме. Вот этих мероприятий достаточно для профилактики остеопороза. Контроль денситометрии один раз в год. Контроль кальция, фосфора крови, паратиреоидного гормона, щелочной фосфатазы 1р/6месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вообще я проходила лечение практически весь 24 год с генетиком, основной диагноз - метаболический синдром, по анализам были проблемы с поджелудочной железой, постковидные побочки -это основное, но довольно часто на пути болела и постоянно был воспалительный...
Здравствуйте. Инсулин повышается в ответ на лишний вес. С ним Вы уже успешно боритесь. Паратгормон часто повышается на фоне дефицита витамина Д. Для уточнения сдайте кровь на витамин Д. кальций не повышен, что исключает гиперпаратиреоз первичный, т.е. повышение не опасно. СРБ может повышаться при лишнем весе, а также после ковида может держаться высоким довольно долго. Ферритин и железо низковаты, можно пропить препарат железа. Это может влиять на сухость кожи. мочевая кислота - маркер метаболического неблагополучия при лишнем весе. Его Вы уже снижаете. Холестерин повышен, принимайте омега 3 длятельно. иммуноглобулин может повышаться при аллергии.