Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный перелом у ребёнка
26 ответовдочери 7 лет, в июле 25 года ребенок первый раз сломала руку, закрытый перелом обеих костей правого предплечья, со смещением, операцией и удалением спицы. 2.07.2026 произошёл повторный перелом этой же руки. Те это уже второй перелом за год. И это не случайность, не падение, а...
Здравствуйте!Не волнуйтесь,такие случаи в практике встречаются,но чтобы Вы окончательно успокоились и исключили скрытые патологии,ребёнка нужно обязательно дообследовать.Два перелома одной и той же кости за год у 7-летнего ребёнка на"ровном месте" требуют внимания. Повышенный уровень паратгормона (ПТГ) напрямую указывает на метаболические нарушения,из-за которых кальций может вымываться из костей,делая их более хрупкими.Если организму катастрофически не хватает строительного материала,околощитовидные железы выделяют избыток ПТГ.Этот гормон начинает компенсаторно забирать кальций из скелета в кровь для обеспечения работы сердца и мышц,из-за чего костная ткань теряет плотность.С большей вероятностью никаких грубых врождённых отклонений у девочки нет,но своевременная коррекция по минералам и нутриентам сейчас необходима и будет весьма эффективна.В таком случае рекомендовано: 1)Бх-крови:витамин D (25-OH),щелочная фосфатаза, общий и ионизированный кальций,фосфор,креатинин,мочевина, а также гормоны щитовидной железыуже сдавали. 2)биохимия разовой мочи с определением соотношения кальций/креатинин)чтобы понять,сколько кальция ребёнок теряет с почками. 3)Денситометря,однозначно нужна!Детям до 5-7 лет её делают редко из-за сложностей фиксации,но в 7 лет ребёнок уже может полежать неподвижно.оценивать результат у детей нужно исключительно по Z-критерию (сравнение со сверстниками).Проверяют поясничный отдел позвоночника и все тело целиком. +сами Рг снимки костей предплечья,где визуально можно проследить стру-ру кости. 4)Исключить синдром мальабсорбции(нарушения всасывания).в этом возрасте он встречается довольно часто.Астеническое телосложение (низкий вес 23 кг при росте 130 см)нередко сопутствует скрытой мальабсорбции (например,при непереносимости глютена-целиакии),когда из-за воспаления в кишечнике полезные вещества и кальций просто не усваиваются из пищи.Для проверки сдают кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе. 5)Что касаемо целиакии
Здравствуйте, сдавала недавно анализы крови в августе , у меня повышенный кальций 3,82 ммоль/л , отправили к эндокринологу , мне почему то не назначили ионизированный кальций , птг. Обычную щитовидку я проверила , сделала платное УЗИ , сдала анализы на гармоны щитовидки тоже...
Здравствуйте, повышение кальция на фоне дефицита витамина д прямой связи ее имеет, однако нужно пересдать общий кальций, альбумин, Креатинин, фосфор, витамин д, паратиреоидный гормон, до контроля анализов витамин д и кальций не принимать . .
Гиперкальцеимия
4 ответаДобрый день ! Начал принимать витамин Д в дозе 2000-5000 ЕД в течении 1-2 недель. Сначала заметил улучшения : 1. Резко появилось много энергии 2. Волосы на бороде стали рости быстрее 3. Настроение улучшилось очень сильно и ушла тревога 4. Пропала дневная сонливость И так...
Здравствуйте. По результатам исследований отмечается только недостаточность витамина D. Она восполняется приёмом 50 000 МЕ витамина D в неделю (100 капель) в течение 4 недель. Что касается описанных симптомов, то они неспецифичны для приёма витамина D, передозировки, судя по исследованиям, нет. В таком случае рекомендуется анализ крови на ТТГ и глюкозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня вопрос, почувствовал слабость, и сонливость, пошел к доктору, прошел все анализы, все в порядке, потом у меня начался плохой сон и подергивание мышц, а перед тем как мне стало плохо у меня были частые судороги... Доктор мне сказала пить Магне b6 по 300 мг...
Здравствуйте! Вы не указали единицы измерения, в которых определяли витамин Д - нг/мл или нмоль/л?
Подозрение на тиреотоксикоз
10 ответовВ феврале 2022 года обращалась к эндокринологу с проблемой дефицита витамина Д (10 нг/мл) Врач поставил вторичный гиперпаратиреоз (т.к. ПТГ был 73) Назначил витамин Д 10000 ед 3 месяца Йодомарин 3 месяца Магне В6 Форте 1 месяц Препарат селена 2 месяца Также перед приемом...
Тогда и на лето не нужно прекращать. принимайте круглогодично. сейчас 1 месяц по 10000 Ме пропейте, далее аквадетрим или вигантол по 30 капель 1 р в неделю постоянно.
Помогите разобраться с кальцием пожалуйста. После операции по удалению щитовидной железы год назад Назначили лечение первые полгода: Аквадетрим 7 капель 6 таблеток кальция в день Птг за пол года был 11,3 стал 13, 2 Ионизированый кальций был 1,06 потом вырос до 1,12 (норма...
Даниил здравствуйте. Делать то что и делала , вероятно возможно увеличение альфакальцидола до 1 , но все под контролем кальция и ПТГ. Общий кальций вряд ли упал . Тут же важно понимать что тест системы имеют подгрешность . Сдайте динамику если так же низковато, рассмотрите вопрос о добавлении дозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
7 ответовДобрый день. Сделала денситометрию, по результатам остеропороз и остеопения. Мой рост- 161см, вес 61 кг. возраст 56 лет. В 2012 году была операция по удалению матки( яичники и шейка остались), сейчас стали мучать приливы, потливость, проявления климакса обострились - врач...
Здравствуйте. Основой терапии остеопороза является прием антирезорбтивной терапии, препаратов кальция и витамина Д. К антирезорбтивным препаратам относятся бисфосфонаты. деносумаб. Если не было переломов, то начинать лечение можно с бисфосфанатов: алендроновая кислота в таблетках 1 раз в неделю утром натощак, запивая стаканом воды, 40 минут соблюдать вертикальное положение тела - не ложиться и не наклоняться вперед. Или золедроновая кислота - проводится внутривенная инъекция один раз в год. Обязательно постоянный прием препаратов кальция и колекальциферол. Если будет внутривенное введение золедроновой кислоты, перед введением рекомендуется сдать анализ крови на 25(Н)Д. При его дефиците сначала восполнить дефицит витамина Д.
Остеопороз?
7 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 55 лет. Онкология - меланома 4 ст, МТС в ГМ. Длительно (год) принимал дексаметазон 2 мг, затем перешел на 5 мг преднизолона утром ( с июня 2024 г) после консультации с эндокринологом. В январе заметил боль в ребре. На плановом пэт КТ...
Здравствуйте, для точной диагностики необходимо провести обязательно рентген-денситометрию, так как риск по Frax у вас высокий. Исследование выполняется обычно в 3х отделах - тазобедренный сустав, позвоночник и лучезапястный сустав. По результатам назначается терапия. Витамин Д необходимо обязательно восполнить, принимать нужно по 50000 Ме в неделю (100 капель), в течение 4х недель, затем провести контроль уровня кальция и витамина Д. Препарат любой удобный для вас (можно вигантол). Затем переходите на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в день. Кальций до назначения терапии от остеопороза, пока принимать не нужно.
Блаунт или нет?
5 ответовЗдравствуйте, ребенок 1,5 года. О-образное искривление ножек. Пошел в 10,5 мес. Сейчас рост 83 см, вес 16 кг (мальчик). На осмотре в 1г травматолог-ортопед сказал просто наблюдать чтобы деформация не увеличивалась. Субъективно динамики нет, мерили расстояние между коленками...
Здравствуйте! На рентгенограммах не вижу данных за болезнь Блаунта. При болезни Блаунта на рентгенограмме должны быть очаги фиброзной ткани На мой взгляд имеется варусная деформация н/к, которая бывает у детей после начала ходьбы. В случае Вашего ребенка она более выражена из-за избыточного веса . В лечении - обязательное ношение обуви с жестким высоким задником без супинатора. Массаж с акцентом на наружные отделы н/к курсами по 10 процедур 3-4 курса в год Электрофорез с хлористым кальцием на коленные суставы и СМТ продольно наружные отделы голень-бедер по 10 процедур 2-3 раза в год Деформация купируется годам к 2,5-3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги после тиреодектомии
1 ответЗдравствуйте, операция была проведена 8.04. Через месяц после операции начались приступы онемения всего тела включая лёгкие. Вне приступа сводит разные группы мышц, особенно при ходьбе. Дергаются мышцы постоянно, общая сильная слабость, коньюктивит, сухость кожи. В силу того...
Добрый вечер! А ВАм назначили Л-тироксин? У Вас ТТГ очень высокий