Что вас беспокоит?
Остеопороз
Добрый день. Сделала денситометрию, по результатам остеропороз и остеопения. Мой рост- 161см, вес 61 кг. возраст 56 лет. В 2012 году была операция по удалению матки( яичники и шейка остались), сейчас стали мучать приливы, потливость, проявления климакса обострились - врач гинеколог выписал Эстрожель гель одно нажатие на живот и поясницу в день. Состояние лучше. В этом году, 29.05.2024, мне была проведена операция по удалению левой нижней околощитовидной железы . Сейчас все анализы в норме. Но был несколько лет повышен кальций, ПТГ. Из лекарств принимаю- рок сера 10/10, витамин Д -2000ед, Эстражель гель - 1 доза. Что мне делать с остеропорозом, как лечить и что принимать? Результаты исследований прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основой терапии остеопороза является прием антирезорбтивной терапии, препаратов кальция и витамина Д.
К антирезорбтивным препаратам относятся бисфосфонаты. деносумаб. Если не было переломов, то начинать лечение можно с бисфосфанатов: алендроновая кислота в таблетках 1 раз в неделю утром натощак, запивая стаканом воды, 40 минут соблюдать вертикальное положение тела - не ложиться и не наклоняться вперед. Или золедроновая кислота - проводится внутривенная инъекция один раз в год.
Обязательно постоянный прием препаратов кальция и колекальциферол.
Если будет внутривенное введение золедроновой кислоты, перед введением рекомендуется сдать анализ крови на 25(Н)Д. При его дефиците сначала восполнить дефицит витамина Д.
Виктория Владимировна, спасибо за ответ. А что лучше и менее безопасно - уколы или таблетки?
Виктория Владимировна, И КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ВЫ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ?
Большей эффективностью обладает золедроновая кислота.
Таблетированные препараты не рекомендованы при наличии ГЭРБ - заброса содержимого желудка в пищевод.
Золедроновая кислота может вызывать гриппоподобный синдром, который купирутся приемом парацетамола и соблюдением питьевого режима 3 дня до и 3 дня после введения - 1,5-2 л воды в сутки. Длиться такое состояние в среднем може в течение 3х дей, редко до 14 дней. Перед введением золедроновой кислоты рекомендуется вылечить зубы и провести сложные стоматологические манипуляции, если таковые нужны
Один препарат порекомендовать не могу, неплохой эффект и на алендроновой кислоте, и на золедроновой. Но у золедроновой кислоты по исследованиям эффективность выше чем у алендроновой.
Виктория Владимировна, спасибо
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20239 ответов
- 31 Июля 202512 ответов
- 22 Августа 202512 ответов
- 4 Марта 4 ответа