Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочке 2.5.Обратились к ортопедупо по поводу изменения в походке. Отправил на ренген тазобедренных суставов и ЭНМГ. По результатам ставят диагноз НМСН. Ребёнок в течении 2 месяцев постоянно болел:ротовирус, пневмания, бронхит, стоматит. По родове ни у кого нет...
Здравствуйте, Наталия.
По данным осмотра отмечается, что у ребенка снижена сила в ногах, а также нет коленных рефлексов, что может указывать на поражение нервов нижних конечностей, по данным электронейромиографии отмечено, что имеется поражение нервов верхних и нижних конечностей.
Обычно в таких случаях действительно рекомендовано исключение нервно-мышечных заболеваний, в том числе НСМН. Для этого как правило необходима консультация генетика для того, чтобы решить вопрос о генетическом обследовании.
Тактика может быть разной, так как наиболее часто НСМН возникает вследствие "поломки" гена РМР22, то генетик может назначит предварительно только этот анализ. Однако, поломки может не быть тогда может потребоваться более расширенное исследование.
Как правило, при НСМН, можно достичь достаточно хорошего уровня жизни, если грамотно и активно подходить к реабилитации.
Здравствуйте, ответьте пожалуйста на несколько вопросов
1. Неделю назад выполняла энмг верхних и нижних конечностей и мрт головного мозга ( все делаю для себя)
Может ли через неделю что нибудь хоть в одном из исследований изменится, или мне успокоится что там без потологий и...
Добрый день. Задаю вопрос не в первый раз, так как сильно себя накручиваю.
В начале декабря начались фасцикуляции по всему телу. Спустя ДВЕ недели сделал игольчатую энмг.
Она во вложении.
Вопрос 1) если бы был бас, за такое короткое время после начала фасцикуляций было бы...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя история: Мне 66 лет. В 2023 г. была проведена операция на позвоночнике с ТПФ на уровне L4-L5, сразу после операции парализовало правую ногу. Через три дня была проведена повторная операция. Нога частично восстановилась, но ходить самостоятельно не могла....
Нейрогенная перестройка - это больше именно терминология самого исследования, не диагноз, не обозначение патологии. Значит, что в мышцах идет процесс реиннервации, часть волокн не работает, выключена из-за повреждения корешка, поэтому нервные импульсы идут по другим, сохранившимся волокнам.
Здравствуйте
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Показатели, характеризующие работу почек, печени в пределах нормы
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 40нг/мл, целевой гемоглобин 120 г/л и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, где в Москве можно сделать энмг мышц гортани? Обзвонил много институтов и клиник, именно мышцы гортани не делают.
В Вашей ситуации Вы уже фактически исчерпали основные объективные методы диагностики, и отсутствие типичной картины ларингеальной дистонии при повторных осмотрах у фониатров и стробоскопии делает этот диагноз маловероятным, даже при наличии асимметрии гортани, особенно если она подвижная и нефиксированная, игольчатая эЭНМГ мышц гортани не является обязательным или решающим методом подтверждения дистонии и в реальной клинической практике почти не используется из за технической сложности, рисков и отсутствия четких диагностических критериев, поэтому невозможность выполнить ее не означает что диагноз нельзя прояснить, в подобных случаях чаще всего речь идет о функциональной дисфонии, хроническом мышечном перенапряжении или психогенном компоненте
консультация психотерапевта является стандартным шагом для оценки влияния тревоги и мышечного контроля на голос, особенно когда органическая и нейрогенная патология объективно не подтверждаются
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться колебание клеток в пользу лимфоцитов.
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс. У вас выше 1 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был на приёме у невролога, по поводу ненормальных ощущений в подошвах стоп. Был поставлен диагноз: идиопатическая сенсорная полиневропатия нижних конечностей. Рекомендации: ЭНМГ нижних конечностей. Посмотрел описание и расценки на эту диагностику там, где...
стоит сделать игольчатую, рекомендуют делать обе конечности, но если ощущения одинаковые, то в принципе допустимо сделать и одну ногу/. потому что как правило если ощущения одинаковые, то и описание на 95% одинаковые