Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 13 лет, сделали узи и анализы, сегодня врач поставил диагноз Первичный приобретенный гипотериоз средней степени тяжести, впервые выявленный диффузный зоб 2 ст. Назначено лечение Эутироксом 50 мкг . 1 таб утром. Вит д 4000м.е. Скажите, излечимо ли это или...
Здравствуйте!
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- снижение функции щитовидной железы и увеличение объема на фоне гипотиреоза.
В таких случаях применяются препараты левотироксина натрия.
Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут.
Препарат пьется натощак, утром.
Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка.
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев.
- латентный (скрытому) дефицит железа.
В подобных случаях назначаются препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб) в дозе 80-120 мг в день сроком на 2 месяца.
Далее проводится оценка общего анализа крови и ферритина.
- недостатку витамина д.
В подобных случаях назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.
Помимо этого имеется ожирение.
Поэтому - следующие рекомендации по питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона.
Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста я год уже лечу зоб и тиреотоксикоз, пью пропицил. стою на учете у эндокринолога сегодня у меня было узи и мне сказали что у меня улучшение и уменьшение на 6 мм это за 1 год и 3 мес. Сейчас отправлю фото узи можете сказать хорошие ли это...
По узи объем не большой; маленькие узлы.
Но к сожалению мы не можем оценить ремиссию по узи.
Для оценки вероятности ремиссии необходимо сдавать антитела к рецептору ттг 1 раз в 6 месяцев и по ним мы косвенно оцениваем вероятность ремисии, чем ниже антитела, тем выше шанс на ремиссию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста установили диффузный зоб, и гипотиреоз на 12-14 недели сдавала анализы ТТГ, т4, все показатели в норме. Сейчас 27 недель, но щитовидная железа увеличилась, прям чувствую это, по узи все хорошо, только небольшая преждевременная старение...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Пожалуйста!
И по поводу бактерий в моче. Это признак бессимптомной бактериурии. После получения результатов посева, получить консультацию уролога (поросить вашего гинеколога в жк дать направление).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описаны маленькое и среднее узловые образования. По описанию доброкачественный. При Тирадс 2 риск злокачественности практически равен 0%, при Тирадс 3 - 2-4%. Узелки Тирадс 2 обычно не пунктируют, Тирадс 3 пунктируют при размере узла от 20 мм. Пока пункция не показана
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Почему решили сделать узи?
Есть жалобы по самочувствию?
Как лечить коллоидный зоб(доброкачественный, 2 категории), 2 узла по 1 см с кальцинатами. Можно ли беременеть с этими узлами? Результат биопсии:обильный гомогенный коллоид умеренной плотности,небольшие скопления мелких клеток фолликулярного эпителия.
Диагноз-диффузно токсический зоб, появился после череды стрессов. 1,5 года лечилась тирозолом. Сейчас 6 мес после тер-и- Т3-4,52 , Т4-17,20 ТТГ-0,079 , антитела к рец.ТТГ-4,15. Вопрос- как повысить ТТГ?
Антитела были высокие. Риск рецидива есть. Пока можно наблюдать за уровнем гормонов. Через 2 месяца кровь на ТТГ, св.Т4, св.Т3.
Повысить ТТГ никак , кроме терапии тирозолом нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов: есть ли у Вас визуальное увеличение в области шеи? При пальпации шеи контурируется эластичное образование? Есть ли затруднение при глотании?.
Здравствуйте. У меня коллоидный зоб 29*16*21, ТТГ 3,3, Т4-10,3. Лечения пока не прохожу.
Есть вероятность, что я забеременела(тест покажет только через 2 недели) . Аборт делать не буду.К эндокринологу смогу попасть как раз недели через 2.
Нужно и можно ли сейчас мне начать...
Мне 25 лет, детей нет- мой крик о помощи заключается в том , что у меня диффузно-токсический зоб 2 степени ,объём ЖЗ-68см3, тиреотоксикоз. Я брошена врачами и должна сама выбрать что я должна дальше делать- толи хирургически удалить , толи радиоактивным йодом её убить.Но я не...
Здравствуйте, если вы не планируете беременность в ближайшее время, то может спокойно выбрать радиоактивный йод, лечение безболезненное и нехирургическое, но результат может быть отсрочен до полугода, и какое-то время вы должны будете принимать тирозол, есть небольшой риск, что может повторный радиоактивный йод, так железа все таки не маленькая. Если выберете хирургиеческий способ, есть осложнение в виде повреждение возвратного гортанного нерва ( единственное чем может вредить осиплостью голоса), гипопаратиреозом ( если повреждены околощитовидные железы) ,который хорошо компенсируется кальцием и витамином Д. Если хотите конкретные центры и врачей,которые произведет те или иные манипуляции, пишите в личку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте,у меня вопрос,диагноз Дифузно токсический зоб,тиреотоксикоз 2 степени,год назад делала прививку от ковида,была ужасная побочка давило щитовидку,нечувствительна была рука, нога,щека,на глаза давление было,немогла на полну грудь вздохнуть,тепература 38,5 ,вот сейчас...