Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В центре выдали заключение КТ. Пациент был направлен врачом онкологом. Из заключения не понятно, есть ли Онкология? Если есть, то насколько всё плохо? Насколько срочно надо идти ко врачу? Это мой близкий родственник и он не торопится записываться на консультацию. Мне нужны...
Здравствуйте ситуация такая, в гостях был дальний родственник, у него вич,попросился приютить его на пару дней.
Жена пошла купать после него в ванну дочь, 1.6 года.
После того как искупала, заметила следы спермы в ванной. Могло ли произойти заражение? Он уверяет что таким...
Здравствуйте. Родственник на сво 24.03.25 получил травму, был ушиб головного мозга с формирование очага ушиба с геморрагическим пропитыванием. Сейчас уже в строю, лечение не закончил и не проходит лечение дальше. Скажите можете ли вы по результатам МРТ назначить хоть какое-то...
Здравствуйте!
Так понимаю, оба МРТ от 07.05?
Обнаруженная внутримозговая гематома левой лобной доли имеет достаточно крупные размеры (около 3,4 см в максимальном измерении). То, что она находится в «поздней подострой стадии», означает, что излившаяся кровь начала постепенно разжижаться и менять свой химический состав, но объемное образование в тканях мозга все еще сохраняется.
По хорошему, пациент с гематомой головного мозга размером более 3 см в подострой стадии НЕ должен находиться в строю и выполнять боевые задачи. Физические нагрузки, ношение бронежилета, каски, воздействие взрывных волн или перепадов давления могут привести к катастрофическим последствиям - это состояние, требующее щадящий режим и ограничение физической нагрузки и наблюдения без какой-либо специфической терапии.
Но, если исходить, из того, что это невозможно и его не отправят в госпиталь, то цель терапии в данной ситуации:
- профилактика повышения внутричерепного давления
- профилактика судорог на фоне гематомы
Если беспокоят головные боли (особенно распирающего характера), то нужен диакарб 250мг утром + аспаракам 2 раза в сутки до момента регресса гематомы (не раньше, чем через месяц)
Если бывают боли в правой руке/ноге, подергивая правых конечностей, то добавить карбамазепин 100мг 2 раза в сутки до момента регресса гематомы.
НО, самый оптимальный вариант - подача рапорта на освобождение от служебных обязанностей и направление на экстренную госпитализацию в военный госпиталь к нейрохирургу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, боли в области желудка и поджелудочной железы. Боли как голодные,но гораздо сильнее. Вода приносит облегчение,но не на долго. Ночью проснулась от боли,випила кефир полегчало...
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют обратиться на очный осмотр к неврологу.
Подобные боли могут быть связаны с широким спектром проблем, требующих дообследования, и только на приеме возможно выявить причину и назначить корректное лечение. Также головные боли могут быть вызваны самим приемом обезболивающих, поэтому откладывать осмотр не стоит.
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Родственник находится в местах не столько отдаленных(ст "народная"), с 2019 г. спина беспокоила всегда , сейчас стало хуже, медицинской помощи только диклофенак ,сделали уже 10 уколов , с промежутком - не помогает. МРТ 2017 года показало : МР картина...
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза вдень. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Здравствуйте. Испытываю головные боли продолжительностью около 3х недель. Боли в области затылка. Давящие, иногда пульсирующие. Так же присутствует слабость, при движении слаз из стороны в сторону, чувствуется небольшое давление. Когда нахожусь лежа или малоподвижна, боли...
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Здравствуйте! Если боли возникают при физической нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице) рекомендую сдать ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, родственник начал принимать противовирсну терапию от гепатита С Софосбувир+велпатасвир в 11.00 утром, принимает утром 7 часов Дексаметазон 2 мг+ омепрозол, брилинта 90 мг утро и вечер, мемантин 20 мг в сутки (утром), леветерицитам 500 мг в сутки можно ли...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По лекарственнным взаимодействиям в подобной ситуации:
Дексаметазон - нет взаимодействия
омепрозол - взаимодействие возможно. Соф/вел следует принимать с пищей и принимать за 4 часа до омепразола
брилинта - Не ожидается влияния на концентрацию софосбувира/велпатасвира. Но в теории взаимодействие возможно. Лучше разобщать препараты на 4 ч
мемантин - нет взаимодействия
леветерицитам - нет взаимодействия