Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 10 лет. 18 дней после перелома обеих костей правого предплечья со смещением. Второе мнение.
3 ответаДевочка 10 легт. 29 августа был перелом обеих костей правого предплечья со смещением. Проведена репозиция под общим наркозом. Гипс на прямую руку от пальцев до подмышки. Есть снимки рентгена. На последнем контрольном снимке виден угол в месте перелома. Травматолог...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков в детской травматологии существуют критерии строго разграничивающие допустимые смещения по возрасту и локализации травмы.Например в данной зоне перелома потенциал самокоррекции значительно ниже. Максимально допустимый остаточный угол для данного возраста составляет не более 10 градусов. Если угол больше 10–15 градусов это может в будущем ограничить ротационные движения руки способность поворачивать ладонь вверх и вниз,но к счастью таких градусов я не вижу.Для детей данного возраста припереломе обеих костей со смещением стандартный срок фиксации обычно составляет от 4 до 6 нед.Тот факт, что на снимках от сегодняшнего числа врач очно уже видит сросшийся перелом (сформировавшуюся костную мозоль), подтверждает, что костная ткань активно восстанавливается. Решение о снятии гипса 24 сентября выглядит клинически обоснованным, если мозоль достаточно плотная.Главный критерий успешного лечения это не идеальный рентген, а восстановление движений. После снятия гипса и периода начальной разработки (около 2 нед) девочка должна свободно сгибать руку в локте, запястье и, главное, поворачивать предплечье ладонью вверх/вниз. Всего самого наилучшего !
Апатичное состояние
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Дайте пожалуйста точный совет. Вся надежда на вас. В 2020г заболел ковидом, после чего началась бессонница и было ужасное тревожное расстройство, невролог назначила флуоксетин ланахер, тералиджен а на ночь мелаксен. Через два месяца состояние...
Здравствуйте. Замените флуоксетин на таб. Эсциталопрам начальная дозировка 10 мг утром ( при необходимости увеличить до 20 мг) 3 месяца, таб. Триттико сначала 50 мг на ночь( увеличивать каждые 3 дня по 50 мг до максимальной дозировки 150 мг на ночь) также 3 месяца. Препараты рецептурные и с накопительным эффектом, отменять также постепенно , возможен и длительный приём до 6 мес. Попробуйте найти увлекательное хобби, что будет вас отвлекать от плохих мыслей, побольше положительных эмоций.
Депрессивное состояние
1 ответСостояние агрессий и без выходного состояния. Раздражают люди, начинаю кричать, психовать. Довожу этим близких
Здравствуйте. Скорее выгорание, не депрессия. Но все это уточняется на в очном приёме у психиатра. Ваше состояние можно облегчить с помощью препаратов или с помощью работы с психологом. Но глобально, если имеется постоянная нагрузка и отсутствие адекватного отдыха, никто, кроме вас вас не спасёт, и любые меры помощи рано или поздно сойдут на "нет".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморочное состояние
1 ответТромбоциты 425 Лимфоциты 39,8 СО 32 Часто бывает состояние как будто упаду в обморок.
Здравствуйте, показатели могут быть вариантом нормы,нужно видеть анализ целиком. По жалобам лучше сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ.
Ребенок сломал руку 12 дней назад, на второй день обратились в травмпункт (прилагаю снимок рентгена) перелом 2-х костей предплечья. Наложили гипс, из двух частей верхняя лонгета и нижняя, обычный. Сказали примерно 3 недели ходить, и к врачу по месту жительства. К врачу...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечается поднадкостничный перелом без значимого смещения.У детей этот тип перелома называют переломом по типу зеленой ветки" когда кость надламывается внутри,но прочная детская надкостница удерживает её, как кожаная перчатка, не давая обломкам разойтись.Всё ли хорошо срастается по второму снимку? Да,судя по описанию, всё в порядке. Главное, что за прошедшие 12дн смещения костей не произошло а суставы выше и ниже перелома находятся в правильном положении На сроке в 12 дн.на снимке может еще небыть видно плотной костной мозоли (она начинает активно окостеневать позже)поэтому рентгенолог просто констатирует сам факт перелома и правильное положение костей. Стабильность ситуации это отличный знак.Снимать ли гипс ровно через 3 нед.и нужен ли третий снимок? Для поднадкостничных переломов предплечья у детей данного возраста 3нед.это стандартный и вполне достаточный срок.Детские кости срастаются очень быстро благодаря мощному кровоснабжению.Ходить в гипсе дольше положенного вредно, так как суставы и мышцы начинают забывать',как двигаться.Перед снятием гипсовой иммобилизации выполняется контрольный снимок перед снятием гипса,чтобы окончательно убедиться в формировании костной мозоли. Облучения бояться ненужно,т.как современные цифровые аппараты дают минимальную, практически неощутимую дозу,которая никак не навредит ребенку.Окончтельное решение делать снимок или снять гипс по клиническим признакам (отсутствие боли при прощупывании) принимает врач на очном приеме. Самостоятельно снимать гипс дома не рекомендуется. Вы всё делаете идеально.Рацион, богатый натуральным кальцием (молочные продукты, мясо, овощи), в сочетании с вит Д это лучшее, что можно дать организму для заживления.
Нечеткое состояние
28 ответовДобрый день! Некоторое время назад появилось странное состояние, даже не знаю как объяснить: как будто я в мультике, какой-то нечеткости что ли, расфокусированности… Анализы сдавала в октябре все в норме, была у кардиолога тоже все нормально… У меня маленький ребёнок, это...
Иногда продают без рецепта. Рецепт выдает терапевт , невролог. Либо врач любой специальности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флебэктазия, тромбоз
7 ответовНедели три назад стала болеть вена, которая до этого года за два стала выпячивать, но была абсолютно безболезненна. Сходила к сосудистому хирургу, он сделал узи и поставил диагноз флебэктазия подкожной вены правого предплечья с тромбозом. Лечение назначил, но я как-то...
Достаточно местного лечения
Предраковое состояние
10 ответовНаписали в заключении, что состояние шейки матки предраковое. Это как? И что делать? Прицепляю результат.
Здравствуйте. Пока все, что можно понимать по таким анализам — обнаружены клетки умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки (HSIL) и ВПЧ 16 типа, высокоонкогенный тип, который способен вызывать такие изменения на шейке. Но пока это — только предварительно. О раке шейки матки в такой ситуации и в таком возрасте речи все же не идет. Главное в такой ситуации — это то, что все это вовремя было обнаружено. Главная задача сейчас — выполнение кольпоскопии с той целью, чтобы понимать объем и локализацию поражения и выбрать исходя из этого метод хирургического вмешательства на шейке: эксцизия/конизация и каким объемом. Окончательной точкой и в диагностике, и в лечении будет именно эта процедура: мы удаляем все поражение вместе с ВПЧ за один раз, а гистологи описывают нам истинную степень поражения (она может как совпадать с цитологией, так и быть лучше/хуже) и (что не менее важно) — чисто ли в краях резекции (то есть все ли было удалено). А дальше дело за регулярным наблюдением, на этом история обычно и заканчивается.
Тревожное состояние
17 ответовЗдравствуйте! Беспокоит тревожное состояние: неясность, туман в голове, онимение на кончиках пальцев руки, состояние небольшого опьянения будто, иногда подташнивает, сухость во рту, излишняя сонливость, даже когда просплю 8-10 часов, клонит в сон ближе к обеденному времени...
Да, прием атаракса в таких ситуациях допустим. Также его обычно оставляют на время начала приема антидепрессанта, пока второй включится в работу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое состояние
26 ответовДобрый день, месяц назад переболела ковидом, мазки отрицательные, но по кт пневмония ещё сохраняется, но с положительной динамикой , состояние было хорошее, но спустя неделю начались обмороки, давление в норме, кислород 100, начинается жжение в области сердца, звон в ушах,...
Да, остеохондроз может ухудшать гемодинамику по сосудам головы и шеи, приводя к головокружению и шуму в ушах. Это происходит вследствие вертеброгенной компрессии на сосуды питающие головной мозг. Боли в области сердца могут быть связаны с межрёберной невралгией или быть по типу торакалгии, также на фоне проблем с позвоночником. Если по ЭКГ все в порядке и нет данных за ишемию - то лечить позвоночник, скорее всего там проблема. При болях Нимесил 1 пакетик внутрь 2 раза в сутки. Найз гель или Вольтарен эмуль гель местно.