Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
8 ответовДобрый день. Подросток 15 лет. На протяжении 1,5 лет боль в коленях. МР-картина застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава "ручка лейка". Консервативное лечение не помогает. Назначили операцию. Носит ортез.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (ручка лейки) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Здравствуйте 17 дней назад была операция, по восстановлению ПКС и резекция внутреннего мениска, врач сказал, что была произведена субтотальная резекция мениска, удалено 2/3 , как это отразиться на суставе? И есть ли разница между полным удалением и 2/3
Добрый день. Конечно разница есть, при полном удалении при ходьбе мыщелок бедренной кости будет давить и деформировать суставную поверхность берцовой кости, что в скором времени приведет к дейормации кс и необходимости замены сустава. При субтотальном удалении остается хоть часть но все таки мягкая подушка на суставной поверхности. Что сохраняет равномерную нагрузку на сустав. При правильной поддержки кс проблем с ним долго не будет. Спорт и любая физ.нагрузка на кс (бег, прыжки, приседания) должны быть исключены минимум на 6 месяцев.
Травма колена
2 ответаМР признаки неполнослойного повреждения медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника (II типа). Кистозные включения в передне-нижних отделах медиальной коллатеральной связки (вероятно, посттравматические изменения), с отеком прилежащих мягких...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать? -можно Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
8 ответовДобрый день мне поставили диагноз Повреждение мениска как долго проходит лечение? нужна ли Операция? и с могу ли дальше заниматься спортом? измениться у меня от этого походка? Лечусь почти 2 месяца ни каких изменений ????
Добрый день. Скиньте пожалуйста заключение МРТ.
Разрыв мениска
8 ответовПризнаки радиального разрыва заднего рога медиально мениска|||степени, синдром реконверсии костного мозга, картина остеоартроза коленного сустава 1 степени.. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой сумки( киста Бейкера). Что делать? Какое лечение и какая стоимость? Куда...
Здравствуйте, по МРТ показана артроскопическая операция. В идеале с диском МРТ нужно обратиться в стационар к травматологу артроскописту. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Разрыв мениска
1 ответЗаключение Мр-признаки деформирущего артроза правого коленного сустава 1 ст, разрыва тела и заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Внутресустовной выпод. Подскажите пожалуйста, как лечить и можно ли обойтись без операции?
Добрый день. Приложите пожалуйста заключение мрт полностью или фото, можно ссылку в облако
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма соска
14 ответовДобрый день! Из-за не правильного прикладывания к груди ребенка на соске образовалась травма. С участка соска где находится травма не сцеживается молоко, а в молочной железе болезненные ощущения. Подскажите, пожалуйста, как лечить данную трамву.
Здравствуйте,у вас закупорка млечных протоков. Молокоотсос здесь не эффективен. Вам нужна силиконовая насадка для кормления грудью+ крем Пурелан 100( или Бепантен мазь) Если за сутки ребенок не расцедит вам грудь- обязательно обратитесь к хирургу. Вы носите специальное белье для кормления?
Травма колена
4 ответаМесяца 2 назад произошла травма при растяжке (глубокий выпад на одну ногу), почувствовала боль и неприятные ощущения. Сейчас боль при некоторых движениях, после мытья полов( когда стою на коленях). Что это может быть за травма?
Доброй ночи! по Вашим жалобам, и клиническим проявлениям очень похоже на равму мениска.Но,что бы сказать точно что случилось -необходимо выполнить ни R-графию ( не визулизирует менискК сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков. Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: Максимально ограничить нагрузку на сустав! можно использовать эластичное бинтование сустава 1) НПВС: Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней +Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней и -совсем и др.мягкотканные структуры), и ни УЗИ,а МРТ. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Разрыв медиального мениска
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по результату МРТ выявили разрыв медиального мениска. Будет ли какая операция? И какие сроки восстановления
Здравствуйте. Загрузите, пожалуйста, заключение МРТ и само исследования и расскажите по подробнее о том, была ли травма, как давно болит и какие вообще жалобы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
11 ответовУ меня артроз 2 стадии и разрыв мениска 3 степени Возможно ли лечение, а не хирургическое вмешательство. Лечение было go-on, остенил в /суставной , но боли не исчезли. Могу приложить МРТ. Какое еще можете посоветовать
Здравствуйте. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков.