Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость , тяжелая голова .
11 ответовЗдравствуйте беспокоит сонливость в течении дня , такая как будто посреди ночи подняли , трудно сконцентрироваться , получила назначение он невролога ,прокола первый курс кортексина , сразу полегчало , но ровно на 3 дня , понервничала и снова скатилась в это состояние ,...
По тесту есть клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия. Они часто дают соматические симптомы: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Расстройство сна также самый частый симптом. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Если не лечить, симптомы могут прогрессировать, что значительно снизит качество жизни.
Тяжелая контузия глаз
6 ответовДобрый день подскажите, исходя из документов могу ли расчитывать на комиссацию. Заранее благодарю
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими медицинскими документами. В подобных ситуациях есть все шансы на освобождение от военной службы по состоянию здоровья. В связи с последствием тяжелой травмы левого глаза (разрыв сетчатки, гемофтальм, была проведена операция). Согласно статье 35 Расписания болезней, для категории «В» (ограниченно годен) достаточно остроты зрения на одном глазу 0,5 и ниже при хорошем зрении второго, что соответствует предоставленным данным. Учитывая тяжесть перенесенной травмы и исход операции, вероятность признания ограниченно годным (категория «В») и зачисления в запас высока.
Тяжелая форма ковид
10 ответовМуж перенес тяжелую форму ковида. Заболел 17.08. С 24.08 с 40% на КТ положили в больницу. 22.09 выписали, сатурация 92-93, дома есть кислород.концентратор. Сказали восстанавливаться дома. Хочу узнать второе мнение о его состоянии на основании выписки и всех анализов.
Лечение проведено адекватное и соответсвует тяжести, есть улучшение как самочувствия, так и по анализам. Единственное что не нравится, так это то что вам не правили мскт при выписке, а сделали рентген. Вам нужно обратиться в клинику, записать последнее кт на диск и сейчас сделать самостоятельно мскт в динамике, сравнить что было и что стало, оценить объем фиброза, если есть, в динамике бывают что изменения увеличиваются, при этом активного лечения может и не требоваться, но нужно процесс мониторить. Единственное что добавила бы витамин Д по 2000 ед в сутки, ацц по 600 мг 2 раза в день для уменьшения формирования фиброза на 1 месяц. И если по кт большой остаточный объем, то нужно обратиться очно к пульмонологу, рассмотреть вопрос о продолжении гормональной терапии. Так же узнайте где у вас ближайший центр по восстановлению после перенесенной коронавирусной пневмонии, нужно туда записаться для реабилитации, если центр бесплатный взять направление у терапевта. Найдите в интернете методичку воз по восстановлению, там описаны упражнения и состояния, уменьшающие одышку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая форма климакса
12 ответовв 45 лет сделали операцию по удалению матки и одного яичника ( множественная миома. 4 года все было нормально. Сейчас начался ад просто. Приливы по 7-10 раз за день плюс ночью просыпаюсь в мокрой подушке и простыне, грудь набухает и грубеет так что больно носить бюстгалтер,...
Здравствуйте. Вы не обсуждали с врачом назначение гормональной терапии? Имеются ли противопоказания для нее?
В июле 23-го года в одну из ночей у меня во сне случился эпилептический приступ. В этот день я довольно ощутимо ударился головой. Я ничего не помню, со слов жены: я лег спать и через минуту меня начало трясти; потрясло так минуты 3-4, потом я пытался громко отдышаться и...
Добрый день! С документами ознакомилась. Необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, также делается замер глюкозы крови натощак утром глюкометром, далее завтрак, замер после завтрака и замер через 2 часа, составляется дневник питания в тот день, когда будете замерять глюкозу, и обратиться к эндокринологу. Также рекомендуется перед консультацией сдать кровь на гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости всегда проводится перед/во время лечения АЭП и далее 1 раз в 6 мес. Возможен приём таб Пантокальцин 250 мг по 1 таб 2 раза в день через 30 мин после еды до 17.00 1 мес (разрешен при эпи), глицин 100 мг по 2 таб 3 раза в день п/яз также можно.
Дочери 37 лет.Диагноз "Депрессивный эпизод средней тяжести", осложнен бессоницей (поверхостный сон, примерно часа 3 под утро).С 20 го августа принимает АД" ципралекс" : 12 дней- 0,5, потом -1. Сон не восстановился, обратились вчера вновь. С 8 сентября добавлен сероквель 0.25...
Здравствуйте. Да, можете отменить сероквель одним днём. Пока подбираете дозу антидепрессанта можно добавить противотревожный препарат, например, атаракс по 1/2 табл 2 раза в сутки, а через пару дней при хорошей переносимости сделать 1/2 табл утром и 1 табл вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
SOS. Анализы
53 ответаПожалуйста, помогите. Как трактовать анализы? Насколько тяжелая ситуация?
В моче много лейкоцитов,что бывает при воспалении и при патологиях матки,влагалища и со стороны мочевыводящих путей. Кетоны в моче-либо сахар поднялся либо вы стрессанули на фоне болезни или голодания. Белок в моче- следы.тоже зависит что именно беспокоит на данный момент.если болит поясница,расстройства мочеиспускания начались,то может мочекаменная болезнь так проявляется. Пиелонефрит-он с температурой,ознобом или жаром проявляется. Узи почек-в обеих почках кисты по 1см,это ничего страшного.после 50 лет у каждого четвертого эти кисты.раз в год делать узи,смотреть чтобы не расли,не вызывали подозрений. Также имеется небольшой камешек у вас слева.его удаляют,если он вас мучает,есть симптомы.без надобности не полезут
Головная боль
12 ответовДобрый день! 5 дней назад заболело горло, была немного тяжелая голова, через 2 дня горло прошло, начался насморк и сильная головная давящая боль, тяжелая голова. Продолжается уже третий день. Принимаю пентайлюцин 3 раза в день в порошке, но уже слабо помогает. Что делать?
Здравствуйте! Нельзя исключить, что возникновение головной боли может быть связано циркуляцией вирусных частиц в крови. Также важно исключить осложнения вирусных инфекций, такие как гайморит, синусит. Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют выполнить рентген пазух лба , а также сдать общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию Уточните, пожалуйста, боль в какой именно области? при наклоне головы боль усиливается ?
Необходимо сделать расшифровку МРТ. Тяжелая голова, усталость, спутанность речи.
Здравствуйте! По результатам мрт описывают кистозно-глиозные изменения (мр-картина состояния после ОНМК-инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии, постишемических лакунарных кист). Множественных очагов белого вещества головного мозга, наиболее вероятно, дисциркуляторного характера(сосудистые очаги-являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно). Кортикальная атрофия процесс уменьшения объема вещества головного мозга. Участок «сужения» кровотока по правой СМА на границе M1 и М2 сегмента, стеноз?(для уточнения характеристик стеноза проводится кт ангиография с контрастированием). В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога. Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД. Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.) Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). 1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг. Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз, позвоночник
1 ответЗдравствуйте, заметила , что одно плечо существенно ниже другого и рука правая будто стала тяжелая, это может быть сколиоз? Может ли рука казаться слабой из-за сколиоза? Прям будто тяжелая Так же болит спина посередине и шея на протяжении долгого времени , пока не делала...
Здравствуйте. это может быть сколиоз? - на фото определяются клинические признаки грудо-поясничного сколиоза ориентировочно 2-3 ст. Может ли рука казаться слабой из-за сколиоза? Руки иннервируются из шейного отдела позвоночника. По поводу "тяжёлой руки" нужно разбираться очно с ортопедом и неврологом. Лечение подразумевает 2 этапа. - купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии. Рекомендуется сделать МРТ для диагностики осложнений сколиоза (грыжи, протрузии, сужение спино-мозгового канала и др). - после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса. Рекомендуется сделать рентгенографию для уточнения степени и вида сколиоза. --------------------------------------- Первый этап. В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------- Второй этап. В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после дообследования.