Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная простата
2 ответаЗдравствуйте. На трузи определили объём простаты 45см3, аденомы 15см3, при этом особых проблем нет, пью пару лет тамсулозин. Насколько критичен объём простаты и аденомы?
Ринат, по поводу объёма простаты и "аденомы": сам по себе размер предстательной железы (45 см³) и объём аденоматозного узла (15 см³) не являются критичными показателями. В урологии мы оцениваем не только анатомические размеры, но и то, насколько они влияют на функцию мочеиспускания и качество жизни. Ключевые моменты для объективной оценки ситуации: – Важно понять, есть ли у Вас нарушения мочеиспускания: слабая струя, учащённые позывы, ночные вставания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д. – Размер простаты не всегда коррелирует с выраженностью симптомов. Даже при большом объёме железы жалоб может не быть, и наоборот. – Критически важно знать объём остаточной мочи после мочеиспускания (можно определить на УЗИ или ТРУЗИ). – Рекомендую пройти урофлоуметрию — это простой тест, который объективно покажет скорость и характер мочеиспускания. – Ведение дневника мочеиспускания (например, с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания») позволит понять, насколько часто и в каком объёме происходит мочеиспускание, есть ли ночные вставания и пр. – Обязательно сдайте анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген), чтобы оценить риски, связанные с онкологией. Тамсулозин — препарат, который облегчает мочеиспускание при доброкачественной гиперплазии простаты. Если на его фоне у Вас нет выраженных жалоб, это хороший признак, но контрольные обследования всё равно необходимы. Резюмируя: объём простаты и "аденомы" — это только часть картины. Критично не столько число в сантиметрах кубических, сколько влияние на функцию мочеиспускания и динамика состояния. Рекомендую дообследование: урофлоуметрия, определение остаточной мочи, дневник мочеиспускания, анализ ПСА. После этого можно будет дать более предметные рекомендации по дальнейшему наблюдению или терапии.
Увеличенная миндалина
11 ответовДобрый день. Мужчина 41 год. Заметил что одна миндалина больше другой. В принципе не беспокоит. Иногда когда более бывает больно глатать. Но не часто. Может раз в год. Стоит ли переживать? С чем это можнт быть связано. Спасибо. Фото прикладываю
Здравствуйте. Выраженной асимметрии со стороны миндалин нет . Миндалины могут отличаться по размеру в норме ,они не всегда бывают одинакового размера . Повода для беспокойства в такой ситуации ситуации нет ,не переживайте
Увеличенная манту
1 ответЗдравствуйте! У ребенка 3года и 6 мес манту 7. Она чешется и болит у нее со второго дня. Направили к фтизиатру До этого ставили манту в год, тогда оказывается была тоже увеличена, значение было 6. Но направлений не давали. Бцж ставили, у нас все прививки на месте и даже...
Здравствуйте. А какая проба была в 2 года? В год два обычно реакция самая выраженная, затем происходит её уменьшение вплоть до отрицательной к 4-7 годам. Сейчас фтизиатр осмотрит ребёнка и его задача исключить инфицирование микобактерией туберкулёза. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная щитовидка
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 29 лет. 95 кг, 1,85м. Жалоб на самочувствие нет. По УЗИ: Объем щитовидки - 67 см3 (29+38). Структура неоднородная; усиленный интрапаренхиматозный кровоток; псевдоузлы и многочисленные линейные гиперэхогенные включения. Заключение УЗИ: признаки...
Диффузный эутиреоидный зоб. Если жалоб нет, гормоны в норме. Следить за ТТГ- низконормальный уровень. Динамика УЗИ 1 раз в 6 мес, если увеличения по объёму нет, наблюдение.Контроль ТТГ, кальцитонин в норме, если в динамике будет увеличение консультация эндохирурга, но если жалоб нет и объём не увеличивается- только наблюдение
Увеличенная печень
11 ответовЗдравствуйте, ребёнок 6лет, увеличена печень. Делали узи в 4 года, сказали увеличена незначительно, такое бывает у маленьких детей. В 6лет повторили, тоже увеличена, сдали биохимию. Направили к инфекционисту. Я во время беременности обнаружила у себя антитела на гепатит с....
Здравствуйте! Анализы печени у него в норме, размер значения не имеет. Если вы здровы - пцр гепатит С отрицательно, то он заразиться никак не может
Увеличенная печень
5 ответовЗдравствуйте! Сын 3 месяца. В роддоме желтухи не было, поставили все нужные прививки и нас выписали на 4й день после рождения. Дома малыш пожелтел (на это обратили внимание участковый педиатр , потом только я увидела что он реально был желтоват), ничего не принимали...
Здравствуйте. Желтуха после выписки это физиологическая, прививка от гепатита В никак не является её причиной. Гепатомегалия на УЗИ это реактивное состояние печени, а не противопоказание к вакцинации. Прививки начинать можно и нужно сейчас, не дожидаясь 6 месяцев. Отсутствие биохимических признаков холестаза (вы сами отмечаете улучшение) подтверждает безопасность. Начните с АКДС + полиомиелит + гепатит В (можно и даже лучше комбинированным препаратом). Педиатр составит индивидуальный график наверстывания. Не забудьте про ротавирус- можно совмещать с другими вакцинами. Витамин Д: давать обязательно (1000 МЕ/сут профилактически). Он метаболизируется в печени, но при отсутствии печёночной недостаточности безопасен и необходим для профилактики рахита. Анализы -сдать билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ, ЩФ всё же нужно это объективный критерий . Забор из вены на руке, голове безопасен даже у младенцев. Без анализов невозможно исключить вялотекущий холестаз, при котором тактика меняется. Контроль УЗИ через 3 месяца, как и рекомендовано. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная манту
10 ответовЗдравствуйте! Нам ставили пробу манту и сегодня звонит медсестра из дет сада и говорит что отправляет нас к фтизиатру, что идёт нарастание было 8 потом 10 и в этом году 11-12 сказала! Я в панике что делать?
Анастасия, здравствуйте. Возможно это или вираж туберкулиновой пробы или есть инфицирование там. Важно понять - увеличение только гиперемии или уплотнения. Идеально - очно осмотр педиатром- и консультация фтизиатра Назагачатт дообследование. Не исключена и аллергия на туберкулин. Т е нужен очный осмотр. Удачи вам
Увеличенная щитовидка
1 ответЗдравствуйте! Заметил у мамы на шее увеличенность и припухлость в области щитовидки. Попросил ее сходить ко врачу и проверить ее. У ее мамы в свое время щитовидку вырезали. Какие шаги предпринимать дальше? Анализы прилагаю
Здравствуйте . При выставленном TIRADS-4 по узи щитовидной железы риск злокачественности равен 6-17%. Такие образования среднего риска злокачественности. ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более , поэтому можно спунктировать те узлы , которые позволяют в них попасть , обычно это от 1 см По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы) Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы . Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи . ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев . Определение ТГ в данном случае малоинформативный анализ , так как его контролируют при других заболеваниях щитовидной железы . Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Увеличенная селезенка
6 ответовРебенку 2месяца и 1 неделя. Последние три дня периодически отказывается от бутылки, видит ее, орет, хотя хочет кушать. Постоянно мучаемся с животом, болит постоянно, ребенок засыпает, через 10 минут начинает болеть живот и просыпается. И так постоянно. Сделали узи брюшной...
Здравствуйте Пальпаторно селезенка увеличена? Какой рост у ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная миндалина
10 ответовВ последнее время одна из миндалин увеличина (прикладываю фото, увеличина та, что на правой стороне фото). Что это может быть? Очень боюсь какой-то опухоли. Боли не беспокоят, но под челюстью едва прощупывается что-то маленькое. Само горло не болит
Здравствуйте Ознакомился с вышеуказанной ситуацией и приложенными фотографиями. Судя по фотографии имеется гипертрофия одной миндалины слева , без метаплазии слизистой , поверхностно небная миндалина не изменена. Визуально острой м патологии не наблюдается, есть явление хронического процесса припаяна небная миндалина к небной дужке. Скажите часто ли вы болеете ? Были ли ангина раньше с налетом на миндалинах? Обычно в таких случаях рекомендуют УЗИ лимфоузлов шеи , для выявление лимфоаденопатии, и бак посев из зева на определение микрофлоры и ее чувствительности к аб, данные исследование можно выполнить в плановом порядке. В вышеуказанном случае данных за онкопроцесс не определяется.