Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца травматолог-ортопед направил на рентген и в заключении написали « По р-трамме тбс - признаки дисплази тбс»
Описание проведенного исследования:
на рентгенограмме ТБС (фас) : крыши вертлужных впадин уплощены, скошены (угол 29
градусов с обеих...
Здравствуйте. На основании данных рентгена -Угол 29градусов указывает на пограничное состояние.Для ребенка в 4мес. норма составляет около 20–25град.Значение 29гр. подтверждает скошенность крыш вертлужных впадин сустав пока остается незрелым и уплощенным.Головки бедер центрированы во впадинах этосамый важный и позитивный знак. Это означает,что у ребенка нет вывиха или подвывиха бедра.Суставы находятся на своем анатомическом месте, просто им нужно помочь правильно доразвиться.Что делать в первую очередь-посетить детского ортопеда повторно.С результатми рентгена и описанием необходимо как можно скорее прийти на очный прием к вашему или другому квалифицированному ортопеду т.как 4мес. помимо гимнастикии др рекомендаций, ортопед может порекомендовать использование специальных ортопедических приспособлений (стремена Павлика,отводящие шины или подушка Фрейка(Самостоятельно ничего не покупайте и не надевайте на ребенка)+ Электрофорез с кальцием эти процедуры улучшают кровообращение в суставе,ускоряют процессы окостнения и укрепляют мышцы.В этом возрасте суставы очень податливы, и фиксация ножек в правильном положении самый эффективный способ полностью восстановить нормальную форму вертлужных впадин.При соблюдении всех рекомндаций врача большинство детей полностью излечиваются к моменту начала ьсамостоятельной ходьбы, и суставы формируются абсолютно здоровыми.Всего самого наилучшего !
Ребенок 4 мес, плохо разводит ножки, складки на ножках ровные.
по рентгену поставили дисплазия ТБС. Из назначений только шинка фрейка.
На сколько критичен диагноз?
Какие еще варианты лечения порекомендуете ?
Также есть небольшая кривошея справа, ортопед назначил...
Здравствуйте!
На фото снимка имеется скошенность крыши вертлужной впадины слева, уплощение вертлужных впадин. Центрация бедра слева изменена - на среднюю треть крыши ( не значительно). Наружные костные костные выступы ( места наибольшей нагрузки) отчетливы, пока несколько сглажены. Таким образом, рентгенпризнаки дисплазии левого сустава имеются, степень, скорее, легкая.
В 4 мес можно еще использовать подушку Фрейка при такой не значительной патологии. Кроме этого возможно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 применять рекомендуется по 1000 МЕ.
В отношении кривошеи - на узи имеется утолщение кивательной мышцы, без структурных изменений. Но, утолщение описано, как веретенообразное. Это скорее признак мышечной кривошеи чем позиционной или спастической, при которой утолщение мышцы прослеживается на всем протяжении за счет спазма. Поэтому по узи оправданно назначение электрофореза с лидазой на кивательную мышцу. Проводя массаж, рекомендуется показать массажисту заключение с диагнозом - кривошея, чтобы инструктор захватил еще и воротниковую зону и область шейного отдела позвоночника для массажа.
Через 2 мес ношения подушки следует провести контрольную рентгенографию и по результатам решать вопрос о продолжении или отмене ношения подушки.
Добрый день! Ребенку 8,5 месяцев. В 1 месяц по УЗИ был поставлен диагноз дисплазия тбс. Прошли уже два курса лечения (массаж, электрофорез, парафин, гимнастика) в 3 и в 6 месяцев. Несколько дней назад сделали рентген, диагноз так и сохраняется. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте!
По описанию ничего серьезного нет. Поддерживает диагноз, видимо, только асимметрия углов вертлужных впадин. Но 25 гр - это то же в пределах нормы.
Лучше, конечно, посмотреть фото снимка. Если есть, прикрепите к вопросу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад ребёнка 9 мес. начала беспокоить левая ножка. Когда ползал, ногу не сгибал, а тащил за собой. Ногу было больно сгибать при упражнении велосипед. Капризничал. Температуры не было.
Обратились к хирургам был поставлен диагноз ревматоидный артрит. До этого неделю...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимками есть признаки дисплазия (скошенность крыш вертлужных впадины, децентрация головок, пограничные показатели ацетабулярных углов). Учитывая клинику есть показания к ношению отводящих шин-ортезов. Параллельно проводить массаж, физиолечение, принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сутки. Наблюдение ортопеда 1раз в мес и контроль Рентгенограммы 1 раз в 3 мес.
Здравствуйте.
По МРТ описаны начальные проявления артроза, которые обычно не проявляются выраженными болями. Более значимая находка - двусторонний сакроилеит (это воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Это требует исключения спондилоартритов.
Базово сдаются показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ для оценки системного воспаления. Также важно выполнить прицельную МРТ крестцово-подвздошных сочленений (для уточнения сакроилеита).
Скажите, есть ли скованность в нижних отделах спины или тазобедренных суставах и сколько длится в минутах или часах? Не было ли накануне кишечных или урогенитальных инфекций? Нет ли псориаза в семье? Усиливаются ли данные боли в ночное время или в состоянии покоя? Были ли травмы, перегрузки? Принимали ли НПВС, был ли эффект?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Здравствуйте! В 3 месяца на плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию и отправил на рентген. Заключение: АУ справа-21, слева-29. Дисплазия левого ТБС, предвывих. Лечение: шина Виленского.
Так как на рентген ходил муж и сказал, что малыш дергался, у меня появились...
Здравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. В 4,5 месяца сделали узи и рентген, по рентгену ставили дисплазию суставов, проделали 2 курса массажа и 2 курса электрофореза с кальцием. Сейчас ребенку 8 месяцев,вчера сделали...
Здравствуйте.
Желательно увидеть сам снимок, хотя бы в 8 мес. По описанию дисплазия слева.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Ядра и линии не вижу и оценить не могу, другие параметры то же не описаны.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 3имесяца 1 неделя. В 1месяц и 2инедели делали узи тбс- норма. В 3месяца ортопед увидел что слегка ассиметричные складки на ногах. Я сама дома заметила что одна ножка короче другой мм на 2-3. Но я мерила в длину вытягивая. Не знаю актуально в 3 месяца...
Здравствуйте.
Суставы на УЗИ 1а по Графу - полная норма.
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться.
По рентгенограмме то же дисплазии нет.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию через 2 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.