Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста есть ли альтернативные анальгетики для облегчения симптомов анкилозирующего спондилита? Длительность заболевания 20 лет. При приёме НПВС у меня быстро поражается желудочно-кишечный. Поражение слизистой происходит не только в желудке но и в...
Здравствуйте. При наличии противопоказаний и побочных эффектах от НПВП возможно назначение ГИБТ. Но это решение принимается врачебной комиссией, на которой очно присутствуют несколько ревматологов. Другие анальгетики кроме НПВП при болезни Бехтерева неэффективны.
Добрый день, в мае делала гастроскопию ( перед эндопротезированием т/б сустава) Заключение: Хиатальная аксиальная грыжа lст Недостаточность кардии. Полипы фундальных желез тела желудка.Атрофия слизистой желудка llст. Теперь, после операции ( операция эндопротезирование была...
Здравствуйте. загрузите фгдс. атрофия образуется на фоне хеликобактера и из-за аутоиммунного фактора. длительный прием ипп(омепразол) при наличиеи хеликобактера ускоряет развитие изменений слизистой. месяц-это не длительный прием, то есть омепразол в таком случае рекомендуют. в таком случает рекомендуют повторить фгдс через год с биопсией по олга-для подтверждения атрофии. -для исключения аутоиммунного фактора атрофии рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка также рекомендуют сдать оак ферритин кровь на витамин в 12 после окончание прием ипп рекомендуют обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. для усиления защитных свойств слизистой желудка еще рекомендуют ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц. при положительном хеликобактере рекомендуют лечение антибиотиками.
Гастрит атрофический
19 ответовПрошу проконсультировать по результату ФГДС с биопсией. Насколько поставленный диагноз поддаётся лечению? На данный момент периодически беспокоят боли в области желудка, чаще после еды. По результату биопсии хеликобактер не выявлен, но вряд ли можно считать этот результат...
Здравствуйте. Выявленные отклонения это одна из стадий воспаления и повреждения слизистой желудка. Но изменения минимальны. Как правило основная их причина как раз хеликобактер или прием противовоспалительных препаратов. Полностью восстановить слизистую чаще всего не удается. Но основная задача не допустить прогрессии, а имеющиеся изменения не будут влиять негативно на работу желудка. В таких случаях важно уточнить статус хеликобактера (вы правы, эти препараты влияют). Наиболее точный метод это дыхательный С 13 уреазный тест. За 2 недели до него исключают Омез и аналоги и за месяц антибиотики и препараты висмута. Если он положительный рекомендуют его устранение. Если нет скорее причина в противовоспалительных препаратах. В таком случае считается эффективным прием препаратов для заживления слизистой - Ребагит 3 недели. ЭГДС при такой картине рекомендуют повторить через 1-1,5 года обязательно с биопсией методом OLGA/OLGIM до оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 17.07 чувствую головокружение и боль в шее. Неоднократно обращалась к врачу и знаю лекарства. Поставила мидокалм 4 раза, цитофлавин и целекоксиб. Почувствовала через 2 дня Боль в животе и жидкий стул и прекратила лечение. На этой почве стала паниковать. ПА бывают 3-4 раза в...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками и СРК. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру для психотерапевту для научного осмотра, оценки вашего психического состояния и назначением медикаментозного лечения, а также его коррекции в дальнейшем. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Боль в колене
3 ответаЗаболело колено правой ноги (без ушиба и травмы) , в спокойном положении ночью. До этого были боли при вставании (стул, унитаз) прикладываю МРТ, анализы крови. В конце года (декабрь) 5 инъекций Мелоксикам в\м, Целекоксиб 200мг. 7 дней, Омепрозол 14дн, вольтарен гель (мазала...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но нужно досдать и пересдать некоторые анализы. Есть настораживающие показатели, хотя подагру по одному анализу не ставят. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Мочевую кислоту нужно пересдать несколько раз (3-4) с интервалом в 2 мес. Потом обратиться с результатами к ревматологу. Уже сейчас можете начинать соблюдать диету при подагре (гугл поскажет). Было бы очень желательно, чтобы перед введением Дипроспана сразу через ту же иглу взяли внутрисуставную жидкость на анализ. Нужно поискать в жидкости кристаллы мочевой кислоты. Это достоверно подтвердит подагру, если она есть. 3. Рекомендуемое выше лечение голеностопу то же поможет.
Повышение аст, алт перед операцией
5 ответовДобрый день Перед операцией по поводу карциномы эндометрия, 28.09 сдавали биохимию: аст 55,8, алт 35,6. Перед отбором на операцию 04.09 сдавали анализы, биохимия была нормальной. Последнюю 2 недели днем принимает целекоксиб 1 таб.в день при умеренно выраженом болевой...
Здравствуйте! Противопоказанием к оперативному лечению является повышение трансаминаз в 2-3 раза. Если повышение меньше этих цифр то противопоказаний к оперативному лечению нет. Более вероятно, такое повышение связано с применением лекарств и будет полностью обратимо после их отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте на протяжении года беспокоят перебои в сердце прошла все экг тахикардия 100 узи всех оргонов анализы эхокардиограма узи фгдс все хорошо на сердце только 1 степени регуртитация сказали не чего не надо со вчерашнего дня начала пить капсулы вертекс целекоксиб и...
Здравствуйте. Да в редких случаях остеохондроз может давать перебои - опосредованно - через нарушение регуляции вегетативной нервной системы. Вы можете еще подключить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Скажите а боли у Вас в позвоночнике имеются?
Боль в локте
10 ответовВ начале лета 2025 года заболела наружная косточка локтя правой руки. В июле была сильная боль, что нельзя было задеть косточку.Знакомый хирург предположил, что это Латеральный эпикондилит. Сделали укол дипромета в локоть, рука еще болела пару дней и боль ушла. В конце...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Появилась боль в ягодице, не могу сидеть за рулём, боль ноющая которую не возможно терпеть. Понимаю что проблема в мышцах, самостоятельно принимал мидокалм ( не помогает вообще) спасался приёмом нимисулида. Если не за рулём то в принципе можно было терпеть эту...
Здравствуйте. При пальпации грушевидная мышца справа и слева отличается на ощупь? Есть тригерные точки? Врачи могут рекомендовать массаж,физиопроцедуры (токи,магниты) Грыжа сдавливает корешок нерва ? Рекомендована ортопедическая подушка,чтобы снизить нагрузку на седалищный нерв. на 3-5 дней под контролем артериального давления В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли. При неэффективности ,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра. При неэффективности терапии блокаду грушевидной мышцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз пальца ноги
11 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста. Вопрос такой, я делала рентген большого пальца ноги(снимка у меня нет) и в заключении врач сказала, что у меня артроз сустава первой степени. Прописала Целекоксиб и мазь найз. Принимать целекоксиб я не буду. Так как у меня активная работа и...
Елена, здравствуйте. Насчет артроза. Если у вас болевого синдрома нет или боли терпимые- вы можете не принимать Целекоксиб. Это не обязательно. Раз болей нет- не принимайте, если боли обостряться- смотрите сами, если терпимые боли- можно и не принимать. Можно и другие нпвп препараты- ибупрофен/ найз/ аэртал. Пока вы можете только гели наносить на палец- по 3-4 раза в день. Любой из гелей на выбор- Ибупрофен гель/ диклофенак гель/ найз гель, наносить по потребности, болит- наносите. И еще при артрозе полезны хондропротекторы курсами (в таблетках- терафлекс можно), в уколах- хондрогард или румалон. Насчет дорсопатии и миотонического синдрома лучше показаться профильному специалисту- неврологу.