СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ноющая боль в ягодице которую невозможно терпеть особенно сидя.

Добрый день! Появилась боль в ягодице, не могу сидеть за рулём, боль ноющая которую не возможно терпеть. Понимаю что проблема в мышцах, самостоятельно принимал мидокалм ( не помогает вообще) спасался приёмом нимисулида. Если не за рулём то в принципе можно было терпеть эту боль( пробовал разные уколы, но помогали правда только на время (Вольтарен) болезнь длится уже три с половиной месяца. Вычитал что для расслабления мышц хорошо помогает сердалуд, попробовал и действительно стало становится легче , делаю зарядку каждый день несколько раз в день ( ягодичный мост, мёртвый жук итд)сделал МРТ, грыжа 11 миллиметров л5 с1, спина практически не болит, болит только ягодица и отдаёт немного в икру, тест Лосего положительный. Невролог прописала целекоксиб и продолжить принимать сирдалуд две недели. Целекоксиб мне не помогает совсем, а после окончания приёма сирдалуда, боль вернулась обратно да и ещё что даже просто стоишь тоже больно. Помогите, как лечить данный недуг, уже нет сил терпеть эту боль и это состояние. Ещё делаю наклоны вперёд, растягивая мышцы бедра ( создавалось впечатление что становится лучше, но где-то вычитал что при грыже наклоны вперёд нельзя делать. Спасибо за ответ.

Нет
42 года
27 Мая ·Просмотров: 128·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. При пальпации грушевидная мышца справа и слева отличается на ощупь? Есть тригерные точки?
Врачи могут рекомендовать массаж,физиопроцедуры (токи,магниты)
Грыжа сдавливает корешок нерва ?

Рекомендована ортопедическая подушка,чтобы снизить нагрузку на седалищный нерв.

на 3-5 дней под контролем артериального давления В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли.
При неэффективности
,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.
При неэффективности терапии блокаду грушевидной мышцы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Разность грушевидных мышц, не могу определить... когда стою в ягодичном мосту, то кажется что с правой стороны(больная сторона) мышцы как-то больше выпирают на ощупь. Триггеров не нахожу. Просвет позвоночного канала, незначительно сужен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Боль больше выражена в ягодичной впадине, внизу ягодицы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Ещё, когда напрягаю мышцы пресса, чувствую усиление боли в ягодице, при кашле тоже.

В подобных случаях рекомендована сразу блокада грушевидной мышцы,это ее обезболит и расслабит

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо. Но я ещё не могу нагибаться, боль и сильное натяжение по задней части бедра... Может всё-таки это связано с грыжей? Грушевидная мышцы как мне кажется не влияет на наклоны вперёд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Хотя сейчас опять начал принимать сирдалуд и утром немесулид, боль в ягодице чувствую не сильно, но нагибаться стало хорошо, в спине лёгкость.

А сколько по времени беспокоит боль в спине ?

Если по описанию грыжа не сдавливает корешок нерва,то считается что она не вызывает боль
Это вызывают мышцы и связки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Вообще эта боль в ягодице, уже четвертый месяц. Спина не болит....так иногда не понятно, может не болеть ягодица но тогда обязательно ноет спина. Но в основном только ягодица. Сначала она была не сильная, я мог уколоть триукола Вольтарен и больше не колоть, просто ходить растягиваться, боль была терпимой и в основном только сидя. Две недели пропил сирдалуд с целекоксиб и мне стало гораздо лучше, боль оставалась где-то отдалённо. Но как только перестал пить сирдалуд сразу все вернулось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Невролог тоже, посмотрела заключение МРТ и сказала что это не грыжа, провела тесты, правда я начал до приёма принимать сирдалуд и мне было уже практически не больно. Но тест Лосего у меня положительный. Я очень любил лежать на спине, левая нога согнута в колено а правая закинута на неё( типа упражнения по растягиванию грушевидной мышцы, только не поднимая левую ногу. Нога за ногу только лёжа. Левая в колене согнута а правая ступня на колене левого....не знаю как объяснить:) сколько можно принимать сирдалуд и что ещё можно предпринять для лечения? Может можно как-то определить грушевидная не грушевидная, а то сделаю блокаду а это не она....а например квадратная мышца бедра.

Тест Лосега, который вам провели, часто бывает положительным при синдроме грушевидной мышцы , так как растяжение спазмированной мышцы вызывает боль по ходу нерва.

если боль ощущается очень глубоко, ближе к паху или ягодичной складке, и сильно усиливается при длительном стоянии или ходьбе,то может быть задействована квадратная мышца

В теории сирлалуд и нпвс у убирают симптомы,но не убирают причину
Если в мышце есть воспаление,то его поможет снять дексаметазон в уколах,при неэффективности или временном эффекте ,физио процедуры и блокада

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Дексаметазон сколько нужно колоть? Сидалищьный нерв может быть зажат ещё и в позвоночнике....но тогда это было бы видно на МРТ?

Да,если бы зажала грыжа,было видно на мрт
Дексаметазон обычно назначают 4 мг на мл, 1 ампула внутримышечно 3-5 дней,под контролем артериального давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо , буду пробовать. А боль в спине это скорее всего место крепления грушевидной к крестцу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

София, подскажите, а сирдалуд одновременно с дексаметазоном можно принимать? И сколько вообще по времени принимают сирдалуд, я знаю что он как и мидокалм расслабляет мышцы.

Препараты совместимы,одновременный прием разрешен

Лечение сирдалудом больше 4 недель несет риски сонливости и привыкания

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

В общем нужно купить уколы, проколоть и если не поможет, делать блокаду грушевидной?

Верно
И рассмотреть вариант физиопроцедур
Оценить рабочее место,как часто задействована грушевидная мышца и одинаково ли задействованы они за день справа и слева
Если нет ,то изменить биомеханику движений

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Работаю на ногах, всё время в движении, грушевидная мышца что она вообще делает в организме, кроме сдавливания нерва :)

Мышца участвует в удержании головки бедренной кости в вертлужной впадине и вместе с другими мышцами стабилизирует тазобедренный сустав,помогает в отведении бедра

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Это да, просто я про нагрузку, по моему она одинаковая на обе. Боль конечно дикая, не острая но ноющая жуть, третий день пью сердалуд, и Нимесулид утром и вечером, становится легче но не так как было перед тем как я перестал принимать сирдалуд. Причём не знаю как её можно растянуть ..но и это наверное бесполезно пока в ней есть спазм....но вот что странно, триггеров не нахожу. Может ещё и ягодичная мышца или она бы не сдавливала нерв?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Софья, Добрый день! Покупал сегодня уколы, в аптеке удивились что по 1 мл в день, сказали что можно по 2....вы считаете 1 го достаточно?

Седалищный нерв могут ущемлять:
Грушевидная (самая частая причина),
Внутренняя запирательная и близнецовые мышцы,
Квадратная мышца бедра,
Средняя и малая ягодичные

Что на ампуле написано и сколько в ней мл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Понятно. Вот я уколол одну ампулу, стало намного легче, чувствую только наружную фасцию в районе колена( не сильно) вы считаете не нужно добавить дозу? Если я правильно понимаю, дексаметазон действует не избирательно, он снимает спазм со всех мышц? Но тогда вопрос, блокада будет направлена только на грушевидную мышцу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

На ампуле 4мг/1мл

Дексвметазон действует системно ,блокада действует на саму мышцу-местно
Оцените сегодня эффект и будут ли побочные действия на 4мг
Далее 8 мг 1 раз в сутки ,получатся 2мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Уколол в 10:00 стало хорошо, лёгкость была, в 17:00 опять стал чувствовать когда сядешь на стул. Отдаёт в икру...ну это я думаю просто отдаёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Создаётся впечатление, что я не избавлюсь от этого недуга.... :( Софья, как вы думаете, какие шансы на жизнь без таблеток?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.