Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прописать лечение
1 ответДобрый день! Нужна консультация гастроэнтеролога по назначению лечения опираясь на результаты ФГС (гастроскопия). Фгс заключение: Эритематозная гастропатия. Признаки лимфостаза в ДПК. Результат анализа на Helicobacter pylori: Умеренная указания активность Hp(++) Есть...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита и дуоденита (лимфостаз в ДПК - это следствие хронического воспаления), подозревается, что причина воспаления обусловлена хеликобактерной инфекцией. Подозревается - так как при проведении ФГДС диагностика хеликобактера может быть ложноположительной, поэтому для уточнения проводится дополнительно дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. Если хеликобактер подтверждается, то терапия строго показана в случае: если в анамнезе у близких родственников онкологические заболевания органов ЖКТ, если есть дефицит железа и анемия по крови. При выраженных поражениях слизистой желудка ( у Вас такого нет по описанию ФГДС), если ничего из вышеперечисленного нет, то терапия не показана, но может проводиться по желанию пациента. В целом, лечение подобных нарушений включает: курс ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, при болях в животе дополнительно тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель, при изжоге, тяжести в животе, отрыжке - добавляется прокинетик или антацид также на 4 недели. То есть опираемся не только на результаты, но и на симптомы, которые беспокоят.
Нужны ли лечить хеликобактер
13 ответовДобрый день! Были боли в животе. Сделал фгдс- на нем был определён эрозивный гастрит и hp слабоположительный (+). Прошёл лечение : де-нол, ганатон, нольпаза. Сделал повторное фгдс - эрозии зажили. Тест на гастроскопии показал отрицательный результат на хеликобактер (-...
Здравствуйте! Нет, не нужно...
Лечение по результатам анализов
8 ответовЗдравствуйте, после фгс поставили диагноз: к 29.3 хронический слабовыраженный антрум гастрит низкой степени активности без Hp - обсемененности. Спиралевидные бактерии не обнаружены. Беспокоит постоянное акне, как лечиться при таком диагнозе?
Здравствуйте! Акне с жкт не связано! Что беспокоит со стороны жкт? По фэгдс ничего страшного, лечения не требуется!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах изо рта
4 ответаБеспокоит ужасный запах изо рта. У стоматолога проблем не нашли, у лора тоже. Была на приеме у гастроэнтеролога поставили диагноз хронический гастрит, ремиссия HP+ атония привратника. Назначили лечение: амоксицилин 2 недели, кларитромицин 2 недели, рабепразол 2 недели,...
Здравствуйте. Запах может быть связан с наличием дуоденогастрального рефлюкса. Атония привратника это слабая работа мышечного жома между 12 перстной кишкой и желудком, что ведет к забросу кишечного содержимого в желудок и даже в ротовую полость . Желчь имеет стойкий горький запах, который ощущается как неприятный запах изо рта. В подобном случае требуется контроль эрадикации хеликобактера ( 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori) -через 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы ( рабепразол) и препарата висмута ( улькавис), также требуется рН- импедансометрия(для уточнения характера рефлюксов). Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций. Питаться небольшими порциями несколько раз в день. Не ложиться спать в течение 2–3 часов после приёма пищи. Исключить из рациона продукты, которые могут расслабить привратник желудка, такие как кофеин, шоколад, мята, острая и жирная пища. Спать с приподнятым изголовьем кровати. В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров. Также показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с обследованием и лечением. Имею ряд диагнозов по ЖКТ, с детства хр. энтероколит, гастродуоденит, далее хр. панкреатит, холецистит, СРК. В 2022 решила заняться вопросами ЖКТ, обнаружили хеликобактер, было назначено лечение (три схемы...
Здравствуйте. По узи полипы в желчном пузыре. По фгдс:эрозии в пищеводе в стадии заживления. Не смыкание кардиального отдела желудка. Заброс желчи в желудок. Ваши жалобы больше характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. Отвечаю на ваши вопросы: 1.Для уточнения хеликобактер выполняется дыхательный водородный тест на сибр или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате с доктором очно можно рассмотреть вторую линию схемы лечение это метронидозол и тетрациклин. 2. Хеликобактер у детей лечим строго по показаниям, положительный результат, совершенно верно не является показанием для лечения у детей до 18 лет. 3. Он может воспользоваться и первой схемой лечения с кларитромицином. Препараты обязательно подбираются очно на осмотре. 4. да, конечно консультация гастроэнтеролога нужна, вам назначена терапия касаемо фгдс? терапия от хеликобактер включает себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, париет), препараты висмута( денол, улькавис) и два антибактериальных препарата.
Эрадикация от хеликобактер
6 ответовЗдравствуйте! Сейчас лечусь от хеликобактер, всего третий день. Почти сразу как начала лечение появилась горечь во рту, особенно по ночам. Что это может быть и можно ли продолжать терапию?
Здравствуйте ! Горечь во рту на фоне терапии Хеликобактер часто связана с реакцией на антибиотики, особенно если применяется кларитромицин — он может вызывать изменение вкуса и ощущение металлической или горькой примеси, особенно ночью. Также при атрофическом гастрите может нарушаться отток желчи, а антибиотики и ингибиторы кислотности способны усиливать заброс желчи в желудок и пищевод, что тоже проявляется горечью. Обычно это не является поводом для отмены схемы, если нет других выраженных побочных эффектов. В таких случаях часто применяют обволакивающие средства или препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан по 250 мг на ночь, курсом 2–4 недели, если симптом выражен и мешает. Горечь обычно проходит после завершения курса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мне поставили диагнозЕриматозна гастропатия с очаговой кишечной метаплазией Хиатальна грыжа.Гастроезофагальный и дуоденогастральный рефлекс Hp(+). Я прошла обследование.фиброгастроскопия колоноскопия.анализ крови на Hp-положительный.по результатам обследование...
При данных диагнозах нужна биопсия, прикрепите результат гистологии
В начале августа обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на небольшую изжогу и неприятный запах изо рта. Направили на ФГДС с хелик-тестом, в итоге диагноз - выраженный очаговый бульбит, поверхностный гастрит астрального отдела, тест на хеликобактер положительный. На...
Здравствуйте, вполне возможна реакция на прием антибиотиков, кларитромицин обладает некоторых желчегонным эффектом, поэтому на фоне приема горечь во рту может присутствовать до окончания приема антибиотика, сложно сказать, почему во второй раз Вы переносите хуже, реакции организма могут быть непредсказуемы. Хочется отметить, что тест , проведенный во время проведения ФГДС нередко дает ложноположительные результаты, поэтому конечно, опираясь на данный результат эрадикационная терапия не назначается. Думаю , стоит обсудить Вашу реакцию с лечащим врачом и прекратить терапию, через месяц выполнить дыхательный уреазный тест для уточнения наличия хеликобактер, может быть и не придется принимать антибиотики вовсе, если все же тест окажется положительным, то рассмотреть другой вариант терапии. В любом случае планирование беременности возможно после прекращения курса антибиотиков через 2-4 недели
Боли в желудке после эрадикации hp
10 ответовЗдравствуйте, в сентябре обнаружили язку желудка в нижнем отделе, 1х2мм, поверхностный гастрит, дуаненит, начали лечение ланцид и улькавис, через 2 недели повторное ФГДС, взяли биопсию, и тест на HP, тест +++, биопсия -обычная язва, без кишечной метаплазии, добавили...
Можно, по отзывам пациентов на практике нередко встречала реакцию в виде боли, в таком случае конечно препарат отменяется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь после лечения гастрита с HP
9 ответовЗдравствуйте, прохожу лечение гастрита Хеликобактер пилори Диагноз: Хронический гастродуоденит, поверхностный HP ассоциирванный высокой степенью обсеменения в стадии обострения, ДЖВП перегиб желчного пузыря, сладж билиарный Обратилась в гастроэнтерологу после боли вверху...
Здравствуйте! сыпь похожа на аллергическую. Принимайте супрастин, прием антибиотиков надо закончить и показаться аллергологу для решения вопроса о возможности проведения дальнейшего лечения. Если зуда кожи нет , на кожу наносить ничего не надо.