Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение мочевой кислоты
1 ответЕще раз женщина 69 лет, однократно были боли в мизинце на левой рукев области сустава, отек и покраснение. Также были боли в области стопы (пару дней больно наступать). Местно и внутрь использовала нпвс-все прошло. Уровень мочевой кислоты около 775. Начала принимать...
Здравствуйте! Вероятней всего речь идет о подагрическом артрите. Такие высокие цифры мочевой кислоты,в сочетании с приступами артрита и гипертонической болезнью однозначно требуют снижения. Целевой уровень -360 мкмоль/л. При непереносимости аллопуринола,а вероятней всего вы описываете индивидуальную непереносимость препарата -целесообразно рассмотреть препарат другой группы -фебуксостат. Начинают его прием в период ремиссии ( нет боли,припухлости,покраснения в суставах),обычно с 40 мг/сут. С последующим контролем мочевой кислоты через 14 дней. Далее по результату уже решают вопрос о необходимости наращивания дозы до 80 мг/сут. Препарат имеет меньше побочных эффектов,чем аллопуринол. Как правило хорошо переносится. Первые 2 месяца уратснижающей терапии назначают принимать нпвс или колхицин для профилактики приступов. Затем отменяют. Так же с кардиологами рекомендуют в таких случаях обсудить замену препаратов для снижения давления,без мочегонного в составе.
Как нормализовать давление?
11 ответовГипертония. Принимаю много таблеток, но результат не очень. Утром: небиволол 5 мг., лориста 50 мг., эспиро 25 мг.. Обед: подагрель 120 мг.. Вечер: лориста 50 мг., леркамен 10 мг., клопидогрел 75 мг.. В итоге давление скачет по утрам примерно 130/89/77, в обед 144/97/77, а...
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты, ср объём тромбоцита повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. увеличение АЧТВ указывает на склонность к кровотечению: то есть свертывание крови длится дольше обычного, МНО в норме, чуть понижен фибриноген, рeкoмeндую в таких случаях приём витамина С до 500 мг и продукты содержащие рутин и аскорбиновую кислоту, например смородина, рябина черноплодная, и белок – мяса красного побольше для синтеза фибриногена, коллагена для сосудистой стенки это очень важно. РФМК не является стандартизированной методикой. Показатель РФМК не может быть использован в качестве единственного критерия при оценке состояний гемостаза. Эозинофилы повышены - в абсолютных значениях -это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза.Среднее сод. гемоглобина в эритроците повышено -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуют повторить УЗИ через 2-3 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ЧСС 30 при давлении 130 на 50
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 71 полных лет, в возрасте 60 лет перенес инфаркт миокарда, поставлен диагноз ИБС, имеет инвалидность 2 группы. До недавнего времени постоянный прием лекарственных препаратов согласно назначению. В ноябре 2024 г. перенес лечение короновируса, при...
К сожалению, иных способов нет. Только те, что вы и так пытались использовать. Здесь чётко нужео решать вопрос о кардиостимуляторе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тизерпатид при тромбозе портальной вены
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень важно ваше мнение. Можно ли супругу принимать тирзепатид. Супруг (51 год, ранее стройный и спортивный) сильно набрал вес. При росте 189 вес 180 кг. В 2016 году состоявшеесе кровотечение из вен пищевода Основной диагноз тромбоз портальной...
Здравствуйте! По показателям крови и анамнезу противопоказаний к препарату нет. Антикоагулянтая профилактика может продолжаться в своем режиме. На фоне начала нового препарата хотя бы раз в месяц стоит отслеживать биохимию, амилаза, ГГТП, общий анализ крови. Это делается для того чтобы оценить как работают внутренние органы и кроветворение.
Тахикардия
29 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. У нее впс. Лежала в Астрахани лет 5 назад. Ставили стенд. В прошлом году началась тахикардия. Пульс был 120-150уд. Были приступы слабость. У нас в больницах никак не могли снизить пульс обратились в столичную. В прошлом году сделали...
на ЭКГ -суправентрикулярная тахикардия с высокой частотой. Точнее по обычной ЭКГ установить диагноз нельзя, но можно сориентироваться на уже установленный диагноз перед предыдущей кардиоверсией, поскольку это либо узловая тахикардия, либо согласованное трепетание. с учетом давности аритмии ЧСС нужно урежать в стационаре. и если это будет плохо удаваться препаратами, нужно будет делать чреспищеводное УЗИ-сердца перед повторной кардиоверсией
Повышение давления ночью
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, бабушке 87 лет. Из заболеваний: гипертоническая болезнь, стенокардия напряжения, НК 2А, 2ФК. Последний месяц поднимается по ночам давление до 180-190. Поменяли терапию на Кардиомагнил 75 вечером, Аторвастатин 10 мг вечером, Престипол 5/10...
Увеличьте вечернюю дозу юперио - 100 мг. Если будет недостаточно, то принимайте вечером ежедневно моксонидин 0,4 мг внутрь. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для плановой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Л-Тироксин доза
9 ответовПрошу консультации, есть гипотериоз, назначили 50мг Л.Тироксин,но пошла побочка,раздражение и прочий дискомфорт,снизил дозу до 25мг,все нормализовалось,НО, поскольку был ОИМ вследствие ишемии и Атеросклероза, проверяю часто на ЛПНП, значит,в ноябре лпнп был 2,9, ТТГ -20, в...
Я выше написала, что "жиры (все животные жиры содержат холестерин): это желток яйца (до 2 шт в день можно). Так как в нем содержится холестерин, поэтому только 2 шт, но вы можете съедать и 1 штуку и не каждый день (потому что 1 шт - это меньше 2, это "до 2"). Всем, кто живет не у моря, нужна йодированная соль для профилактики её дефицита (кроме лиц с тиреотоксикозом). По БАДам не смогу проконсультировать, так как они не проходят клинических исследований и не имеют доказанного эффекта. БАД я вам не рекомендую.
Добрый вечер. Пожилая женщина. Перенесла инфаркт на ногах. Прошла лечение в стационаре. От операции отказалась, принимает поддерживающую терапию. Принимает: юперио, бисопролол 2,5, диувер, эспиро, клопидогрел, аторвастатин. При ходьбе сильная одышка и все время слизь,...
Муколитики, конечно, можно. Но кашель и мокрота за счет застойных явлений в легких , поэтому если удастся выделять жидкости больше, чем выпивать, если спать полусидя, то кашель уйдет. Главное, диувер принимать хотя бы 5 мг утро, обед, чтобы до ночи, разгрузить легкие, считать , сколько выпила/выделила, должна выделять на 200 мл хотя бы больше, чем выпивать, полностью, исключить соленую, пищу, решить вопрос о назначении препарата форсига 10 мг, который значительно улучшает прогноз, если, одышка прогрессирует, кашель с прожилками крови, то вызов скорой, введение диуретиков внутривенно. Все равно папа периодически говорит ей о возможности операции, возможно, передумает.
Здравствуйте , мне 64 года, С 2020 года так как было высокое давление и пульс принимаю препараты эспиро 50 мг, небилонг 5мг, сейчас дозировку увеличили до 7.5 мг, и индапамид 1.5. В связи с тем что последнее время при измерении давлении на тонометре стал появляться значок...
Здравствуйте! В редких случаях действительно возможно совместное применение данных препаратов, однако обычно перед назначением важно выполнение УЗИ сердца для оценки толщины камер. Не делали данное исследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление у папы
24 ответаДобрый день. У моего папы гипертония, диабет второго типа, перенес ковид, 86 лет. Сейчас скачет давление, с утра 150- 168, днем и вечером может за 200.может подняться, принимает тогда физиотенз 0.4 Хорошо чувствует себя на давлении 140-150. принимает с утра диабетон 2 таб,...
Тогда оставьте диабетон, но разделите его на два приема - утром и в обед.