Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1617715

Что вас беспокоит?

Повышен калий в крови

При проверке 12.10.2023 г. получен результат: - Калий - 6,17 ммоль/л; - Хлор - 108,6 ммоль/л; - Натрий - 148.40 ммоль/л Все результаты повышены. С 01.10.2023 года переведен на новую схему лечения: - Утро: Небиволол 2,5 мг, Юперио 50 мг., Форсига 10 мг., Тригрим 2,5 мг. - Обед - Эспиро 25 мг., Тромбо АСС 50 мг. - Вечер: Юперио 50 мг., Аторис 20 мг. Было заверение врача, что если я все сразу начну принимать одновременно, то никаких последствий не будет. Хотя и до этого у меня калий был повышен при лечении (Гипосарт 8 мг., Небиволол 2,5 мг., Тромбо АСС 50 мг.).

ИБС. ПИКС (ОИМ 2003г. 2004 г.). Артериальная гипертензия III стадия, риск 4 Осложнения: ХСНунФВ IIа, 2ФК (ФВ 35%). Относительная недостаточность МК, ТК (ReIст)
57 лет
13 Октября 2023·Просмотров: 614·Игорь

Игорь, здравствуйте.

В начале терапии форсигой мы можем ожидать транзиторного повышения уровня креатинина и калия. Необходим ежедневный контроль этих показателей!
Также рекомендую выполнить экг для контроля влияния гиперкалиемии на сердце.

Эспиро пока необходимо отменить до нормализации уровня калия.

Ксения Сергеевна, здравствуйте. Я прикрепил последнюю ЭХО-КГ и Динамику сдачи калия с 2020 года.

Игорь, ознакомилась с результатами, рекомендации написала выше

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте. У вас 3 препарата, которые могут влиять на повышение уровня калия: форсига (за счет транзиторного вначале лечения повышения креатинина, мочевой кислоты, далле калий может повыситься), юперио, эспиро.
Уточните, какой у вас креатинин и мочевая кислота? За ними следите?

Наталья Викторовна, добрый вечер Креатин от 22.09.2023 г. - 100 ммоль, мочевая кислота от 25.10.2022 г. - 400,9 ммоль. Анализ крови от 22.09.2023 года приложил

Наталья Викторовна, Я понимаю, что Эспиро пока надо убирать 100%, пока не будет ниже 5 ммоль, Юперио и Форсига оставляем, а вот как лучше с Тригрим поступить не знаю, или поменять пока на Фуросемид в дозе 10-20 мг., или оставить Тригрим. Тут я еще думаю, что мое питание пересмотреть немного надо.

Тригрим более щадящий препарат для сердца, нежели фуросемид. В данной ситуации врачи могут рекомендовать его временное увеличение до 5 мг. Он будет выводит калий, натрий, хлор. Но может увеличивать мочевую кислоту, а она будет повышать креатинин, который, в свою очередь влияет на уровень калия. Пока у вас почечная недостаточность невыраженная.
Так же рекомендовано употреблять продукты, в которых умеренное количество калия.
Все изменения в терапии согласовать с врачом, который вас ведет очно, т к здесь это дистанционная консультация. Она носит формат 2го мнения. На телемедицинской консультации базисная терапия не меняется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.