Консультация кардиолога /

Повышен калий в крови — вопрос №1617715

316 просмотров

При проверке 12.10.2023 г. получен результат:
- Калий - 6,17 ммоль/л;
- Хлор - 108,6 ммоль/л;
- Натрий - 148.40 ммоль/л
Все результаты повышены.
С 01.10.2023 года переведен на новую схему лечения:
- Утро: Небиволол 2,5 мг, Юперио 50 мг., Форсига 10 мг., Тригрим 2,5 мг.
- Обед - Эспиро 25 мг., Тромбо АСС 50 мг.
- Вечер: Юперио 50 мг., Аторис 20 мг.
Было заверение врача, что если я все сразу начну принимать одновременно, то никаких последствий не будет. Хотя и до этого у меня калий был повышен при лечении (Гипосарт 8 мг., Небиволол 2,5 мг., Тромбо АСС 50 мг.).

Возраст: 57

Хронические болезни: ИБС. ПИКС (ОИМ 2003г. 2004 г.). Артериальная гипертензия III стадия, риск 4 Осложнения: ХСНунФВ IIа, 2ФК (ФВ 35%). Относительная недостаточность МК, ТК (ReIст)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Игорь, здравствуйте.

В начале терапии форсигой мы можем ожидать транзиторного повышения уровня креатинина и калия. Необходим ежедневный контроль этих показателей!
Также рекомендую выполнить экг для контроля влияния гиперкалиемии на сердце.

Эспиро пока необходимо отменить до нормализации уровня калия.
Клиент
Ксения Сергеевна, здравствуйте. Я прикрепил последнюю ЭХО-КГ и Динамику сдачи калия с 2020 года.
Кардиолог
Игорь, ознакомилась с результатами, рекомендации написала выше
Кардиолог, Терапевт
Игорь, здравствуйте. У вас 3 препарата, которые могут влиять на повышение уровня калия: форсига (за счет транзиторного вначале лечения повышения креатинина, мочевой кислоты, далле калий может повыситься), юперио, эспиро.
Уточните, какой у вас креатинин и мочевая кислота? За ними следите?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, добрый вечер Креатин от 22.09.2023 г. - 100 ммоль, мочевая кислота от 25.10.2022 г. - 400,9 ммоль. Анализ крови от 22.09.2023 года приложил
Клиент
Наталья Викторовна, Я понимаю, что Эспиро пока надо убирать 100%, пока не будет ниже 5 ммоль, Юперио и Форсига оставляем, а вот как лучше с Тригрим поступить не знаю, или поменять пока на Фуросемид в дозе 10-20 мг., или оставить Тригрим. Тут я еще думаю, что мое питание пересмотреть немного надо.
Кардиолог, Терапевт
Тригрим более щадящий препарат для сердца, нежели фуросемид. В данной ситуации врачи могут рекомендовать его временное увеличение до 5 мг. Он будет выводит калий, натрий, хлор. Но может увеличивать мочевую кислоту, а она будет повышать креатинин, который, в свою очередь влияет на уровень калия. Пока у вас почечная недостаточность невыраженная.
Так же рекомендовано употреблять продукты, в которых умеренное количество калия.
Все изменения в терапии согласовать с врачом, который вас ведет очно, т к здесь это дистанционная консультация. Она носит формат 2го мнения. На телемедицинской консультации базисная терапия не меняется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен калий, выскакивает сердце
29 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Пить статины или не пить
23 января
наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва