Тахикардия — вопрос №917679

Question

Тахикардия — вопрос №917679

Соня Керимовна

589 просмотров

5 июня 2022

Здравствуйте. Моей маме 70 лет. У нее впс. Лежала в Астрахани лет 5 назад. Ставили стенд. В прошлом году началась тахикардия. Пульс был 120-150уд. Были приступы слабость. У нас в больницах никак не могли снизить пульс обратились в столичную. В прошлом году сделали кардиоверсию. И пульс восстановился. Сейчас опять скачет. Уже неделю как. Давление низкое (85/70, 90/70, 100/60 а пульс поднимается 110-151 .. Сдали на калий в крови. Он на немного больше нормы. Не знаем уже что делать.... Принимает сотагексал, юперио ( под наблюдением ад), эспиро.

Вопрос закрыт

пульс

ады

приступы слабости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
На ЭКГ от 31.05.22 нет тахикардии - там нормальный синусовый ритм. Но судя по тому, как чувствует Ваша мама и как колеблются пульс и АД - сейчас произошел срыв ритма (т.е. ситуация такая, как перед кардиоверсией)

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

С учетом возраста, падения артериального давления и кардиоверсии в анамнезе - я рекомендую Вам вызвать "скорую" и госпитализировать маму. Поскольку то лечение, которое было рекомендовано на выписке, сейчас не соответствует ситуации
Прежде всего нужно лечение, направленное на контроль ЧСС - сотагексал с этим не справиться, а менять препарат дома, на фоне пониженного АД - опасно
+ необходимо обследование, поскольку появилась причина, которая после 31 мая поспособствовала "срыву" ритма

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, спасибо большое за ответ. У нее ещё атеросклеротичнские бляшки с обоих сторон. Могут ли они поднимать пульс?
Узи шеи и сосудов делали 1-1.5 года назад.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

Они могут вызывать прогрессирование стенокардии (вот это - наиболее вероятный сценарий сейчас) и на этом фоне происходит срыв ритма
С учетом пониженного давления уменьшите дозу принимаемого Юперио в 2 раза, т.е. с 50 до 25 мг
и если мама принимает Диувер (Тригрим, торасемид) - доза также должна быть снижена вдвое

Но очень советую Вам госпитализировать маму, так как ситуация не стабильная

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, да завтра договариваемся с поликлиникой. Спасибо большое

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, добавила скрин узи сосудов. Год назад.

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, мы вот в селе проживаем, скорая у нас едет целый день, а самим сегодня ехать нет возможности. Сейчас давление 104/70, пульс 157. С утра 147-157
Что можно попить, чтоб хоть немного снизился? Скорую мы точно сегодня не дождёмся.

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

у Вас дома есть Эгилок (Метопролол) или беталок?

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

Достаточно выраженный атеросклероз с формированием атероскеротических бляшек, перекрывающий просвет сосудов (внутренних сонных артерий) на 35-40% и в левой наружной сонной - на 60% Не критично, но означает, что есть поражение (насколько выраженное мы не знаем) коронарных артерий

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, беталок должен быть. Какая дозировка нужна? Сейчас поищу

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, есть беталок зок 50

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

Какая бы таблетка не была (25 или 50 мг), на прием с учетом низкого давления нужно 12,5 мг - т.е. 1/4 таб. Вы должны заменить в 20:00 сотагексал (он не работает) на прием беталока 12,5 мг х2 раза в день
+ у Вас есть аспаркам - временно до завтра перейдите на 2-х кратный прием, т.е. мама выпила 1 таб утром и еще 1 может выпить прямо сейчас, не дожидаясь вечера (поскольку калий до 6,0 ммоль/л, на 1-2 дня можно это позволить сделать). Потом аспаркам по возможности нужно временно отменить

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

и дозу Юперио на 20:00 снизьте с 50 мг до 25 мг
сейчас у Вас сколько часов по местному времени, Соня?

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, 15:57

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, юперио я перестала пить 2 дня так как совсем низкое давление было. Его не стоит отменять? Только снизить?

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

тогда прямо сейчас мама может выпить Беталок 12,5 мг +1 таб Аспаркам, а в 20:00 - еще 12,5 мг Беталок (Сотагексал - временно отменить!)

что касается Ксарелто (ривароксабан) - его лучше принимать не по часам, а во время еды - это не влияет на действие препарата, но защищает слизистую желудка

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

нет, если сейчас АД такое пониженное без Юперио - то его возобновлять пока не стоит (я ориентировался ранее на то, что такие цифры АД на фоне того, что мама продолжает принимать 50 мг х 2 раза в день)

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

сейчас главное - уредить сердцебиение хотя бы на уровень 100-120/мин - на этом фоне начнет стабилизироваться АД на цифрах 110-115 мм рт ст
Не забудьте, что сотагексал мама не принимает сейчас - Вы его временно (до восстановления ритма) заменяете на Беталок) - чтобы она его не выпила по ошибке вечером

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, аспаркам нам не был назначен. Но если надо купим сейчас. Аптека благо есть рядом. И веропамил (ечлт правильно написала) есть дома. Беталок сейчас дала.

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

нет, не нужно аспаркам дополнительно покупать - у Вас в наличии должен быть панангин (судя по выписке) - это практически одно и то же
Верапамил не подходит под эту ситуацию

добавьте 1 таб Панангина к принятому Беталоку сейчас

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

и проконтролируйте АД и ЧСС в 17:00 - и напишите

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, хорошо. Спасибо большое. Я напишу

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, 125/ 94,пульс 155

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 июня 2022

Кардиолог

нормально, судя по цифрам артериального давления
в 20:00 - прием лекарств по обычному плану, только вместо сотагексала - 12,5 мг Беталок Зок

Пожаловаться

Соня Керимовна, 5 июня 2022

Клиент

Илья, Хорошо. В 20:00 дам 1/4 часть беталок.
Илья, еще, скорая наконец доехала. Сделали кардиограмму повторно. Я добавила снимок. Загляните пожалуйста ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте в связи с ухудшением состояния рекомендую госпитализацию

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! У мамы по экг -трепетание предсердий, рекомендую восстановить , так как с такой частотой жить тяжело.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

3 ответа

4 сентября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

На ягодице шишка

4 ответа

19 марта 2024

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Когда восстановится пульс после приема Небивалола?

1 ответ

1 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T03:02:40+03:00

на ЭКГ -суправентрикулярная тахикардия с высокой частотой. Точнее по обычной ЭКГ установить диагноз нельзя, но можно сориентироваться на уже установленный диагноз перед предыдущей кардиоверсией, поскольку это либо узловая тахикардия, либо согласованное трепетание.
с учетом давности аритмии ЧСС нужно урежать в стационаре. и если это будет плохо удаваться препаратами, нужно будет делать чреспищеводное УЗИ-сердца перед повторной кардиоверсией