Ребенок 9 месяцев, мальчик,первый из двойни, родился на 37 неделе, кс, 1,9 кг. Рост 46 7/9 по апгар. Выписались без патологий каких либо.
На гв, сначала набирал по килограмму каждый месяц. В 6 месяцев набрал 500грамм, в 7- 250 грамм и рост 65, в 8 месяцев грамм 50
На данный...

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте
Судя по тому, что стул нормальный, запоров нет, а ребенок активный и ест обычную еду с аппетитом, явной мальабсорбции (нарушения всасывания) скорее всего нет, но исключить ее полностью можно с помощью копрограммы и анализа кала на эластазу (если эластаза снижена, это говорит о проблемах с поджелудочной железой). Также стоит проверить общий анализ крови и ферритин, чтобы исключить железодефицитную анемию- на фоне активного роста и движения дефицит железа может тормозить набор веса, даже если ребенок хорошо ест. Кроме того, имеет смысл оценить, хватает ли ему грудного молока по жирности и объему (для этого проводят контрольные взвешивания до и после кормлений в течение дня). Если копрограмма и эластаза в норме, а гемоглобин и ферритин тоже нормальные, тогда проблема скорее всего не в усвоении, а в высоком расходе калорий на фоне исходно низкого веса при рождении.
Из менее вероятных, но возможных причин стоит помнить о целиакии - она иногда начинается с введения прикорма, но для нее типичны плохой стул, вздутие, снижение аппетита, чего у вас нет, но при упорном дефиците веса можно проверить антитела к тканевой трансглутаминазе. Также на всякий случай исключили бы лактазную недостаточность, но она обычно дает жидкий пенистый стул и колики, а у вас стул сформированный.
Педиатр предлагает наблюдать, но если через месяц прибавка снова будет близка к нулю, лучше сделать хотя бы общий анализ крови, ферритин и копрограмму.