Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный атрафический гастрит
9 ответовДд, мне 59 лет, в 2019 г. Удалили желчный пузырь. В 2024 г. поставили мне диагноз Аутоимунный атрафический гастрит .Врач назначил Урсосан( на постоянной основе), необутин пропила 3 месяца), ребагит( пропила 3 месяца). Диету строго соблюдаю. Сегодня сдавала ФГДС повторно,...
Здравствуйте! Стоит начать с того, что атрофия это диагноз не эндоскопический, а исключительно гистологический и никак иначе. Атрофия это процесс на клеточном уровне, его нельзя просто увидеть "глазом", этот процесс нуждается в обязательном гистологическом подтверждении. И если биопсия не проводилась, то атрофия вызывает большие сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Если же атрофия подтверждается гистологически, то это не катастрофа. Атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, начальные! Это не рак и не предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. После атрофии, ещё множество этапов трансформации, прежде чем возникнет предраковый процесс. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличии методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же обычно рекомендуют исключить такую проблему как аутоимунный гастрит, путем сдачи крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Атрофия, подтвержденая гистологически не критична и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год.
Хронический гастрит, рефлюкс
6 ответовДобрый вечер! Под конец декабря обратился в поликлинику со следующими проблемами: постоянная отрыжка, метеоризм, диарея, неприятный запах изо рта, частые слышимые звуки в животе. По направлению в январе делал гастроскопию, в ходе которого был поставлен диагноз: хронический...
Здравствуйте. Описываемая вами картина может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста . Этот синдром развивается особенно , когда есть нарушения реологии желчи . У вас имеется дуоденальный заброс ! Вы узи обп выполняли ? Лучше провести тест на сибр (дыхательный водородный тест с лактулозой). Если тест подтверждает сибр , препарат выбора альфа-нормикс . Некорректно говорить о кишечной метаплазии, когда не взята биопсия . Вы ранее тестировались на хеликобактер?
Диагноз аутоимунный гастрит
9 ответовСделала ФГДС желудка с биопсией, подтвержден хеликобактер. По анализу немного повышены антитетела к париетальным клеткам, по фактору Касла в норме. Сдала анализ на СИБР. Прошла лечение хеликобактер, повторные анализы еще не сдавала. Результаты обследований и анализов ...
Здравствуйте ! В данной ситуации отвечая на ваш вопрос , можно предположить что незначительное повышение антител к париетальным клеткам при нормальном факторе Касла и наличии хеликобактера действительно не является однозначным основанием для диагноза аутоиммунный атрофический гастрит. Хеликобактер сам по себе способен вызывать транзиторное повышение этих антител, и после его эрадикации антитела нередко снижаются до нормы. Поэтому сначала нужно дождаться результатов повторных анализов после лечения хеликобактера , золотым методом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , все остальное может давать сомнительные результаты Диагноз аутоиммунного гастрита требует более убедительной картины, обычно это стойко высокие антитела, снижение фактора Касла, характерные изменения на гистологии биоптата (атрофия фундальных желёз), повышение гастрина-17, снижение пепсиногена I. Сибр никак не связан с АГ По поводу лечения то врач отчасти права ,специфической терапии, останавливающей аутоиммунный процесс, действительно нет. Но это не значит «ничего не делать». При подтверждённом атрофическом гастрите проводится: контроль витамина B12 и его восполнение при дефиците, контроль железа, гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года для исключения дисплазии и онкологии, при необходимости заместительная терапия Какие то есть у вас жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаральный гастрит ,аммоксициллин
8 ответовЗдравствуйте. Недавно пролечила катаральный гастрит по рекоментациям врачей здесь,просто безумно благодарна! Ушли боли и как будто начала новую жизнь. Лечила лекарством итоприд, сначала ребагид а потом заменила его на де нол. Без антибиотика. Сейчас такой вопрос, болею ОРВИ и...
Здравствуйте! Принимать антибиотики с профилактической целью категорически не рекомендую. Я думаю, что вы пролечились и все хорошо там у вас с хеликобактер. Работа с инфекционными больными - это всегда риск. Устойчивость к антибиотикам от людей не передается. Но вы можете заразиться устойчивой к антибиотикам бактерией. К сожалению предотвратить это кроме смены работы, никак нельзя. Соблюдайте личную гигиену, ведите здоровый образ жизни. Вот и все, что можно сделать в данной ситуации!
Хронический поверхностный гастрит
27 ответовДобрый вечер. С 03.01 начало подташнивать и немного изредко болел желудок. Сделала узи БП, заключение: диффузные изменения ПЖ, перегиб желчного пузыря и гимангиома на печени. Обратилась к гастроэнтерологу: она назначила необутин и пепсан-р, панкреатин и отвар ромашки. Диету...
Здравствуйте . По цитологии ничего страшного. Пласты покровно - ямочно эпителия это так и должно быть в желудке . Нити фибрины характерны для обострения, что по фгдс и описывают . воспаление слизистой желудка . Прикрепите протокол фгдс .
ГЭРБ, рефлюксэзофагит, гастрит
45 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. В апреле 2023 года, проходила дважды фгдс перед операцией (ЖКБ), дважды заключение (Поверхностный умеренно выраженный гастрит, рефлюкс эзофагит, хеликобактера не было). Прошло больше 2х лет, меня ничего не беспокоило, пока не обострился...
Здравствуйте. Лор врач может предположить, но это не показатель того , что на данный момент есть рефлюкс, тем более клинически Вы не отмечаете изжогу. Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить ФГДС. При рефлюксе основное это модификация образа жизни. Спать с приподнятым головным коном на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды корсетов, тугих поясов , ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Из медикаментов если будут выявлены нарушение по фгдс при рефлюксе назначают: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) -препараты нормолизующие моторику в жкт (итомед, ганатон) -антациды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение языка, гастрит
4 ответаЗдравствуйте Пару дней назад началось жжение и несение языка , появилось как язвочки и состояние как кипятком обожгли . Прописали контролак начало отпускать , но на 3 день пошла диарея , отменили , ушло . Но вернулось жжение . Гастрит хронический и изгиб желчного . По...
Другая патология - это не Жкт. А инфекция иди неврологические причины. Со стулом все в порядке у Вас? Антибиотики не принимали в недавнее время?
Гастрит заключение фгдс
8 ответовЗдравствуйте,прошла фгдс,мне нужна консультация по заключению,что мне нужно делать дальше,меня переодически беспокоит гастрит,два раза беспокоил,тошнило от всей еды,голова кружилась,2 дня была ,что ходить даже не могла,помогло при лечении Омез и песпан-п мне они помогли...
смотрите если положительный результат,то: -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней -Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней -Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки На фоне висмута черный стул это нормальная реакция Если отрицательный то : Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц
Как вылечить гастрит
19 ответовПосле лечения синусита, отита в острой форме( два лечения в течении месяца) почувствовала боли в ЖКТ. Терапевт посоветовала Омез. Врача гастроэнтеролога в городе нет. Пропила Омез в течении 25 дней по утрам, решила закончить курс. Но через три дня боли возобновились....
Прием антибиотиктерапии мог спровоцировать СИБР, клостридиальную инфекцию, функциональное расстройство ЖКТ. Рекомендую дообследование: - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) Перед сдачей анализов необходимо ознакомиться с правилами подготовки, в лаборатории, которой будете сдавать, чтобы сохранить информативность результатов. На данный момент для коррекции состояния рекомендую: - Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р день 2 недели (нормализует моторику жкт,снимает спазмы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, язва, панкреатит?
14 ответовДобрый день, нахожусь на острове в белом море , нет возможности посетить гастроэнтеролога . Стал болеть живот в центре ниже ребер и выше пупка. Боль не сильная ноющая, скорее жгучая. Иногда боль справа от пупка. С утра не болит, возникает боль после еды. Рвоты нет, тошноты...
Андрей, добрый вечер! Вижу, что у вас есть заболевание суставов, соответственно скорее всего имеет место прием нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающих), они являются одним из главных провокаторов язв и эрозий в ЖКТ. Второй момент то, что боли возникают после еды, тоже может быть связан с раздражением пищей поврежденной слизистой. Пока не доберетесь до гастроэнтеролога надо начать принимать банально Омепразол (может он даже есть в вашей домашней аптечке). Более современные препараты это Эзомепразол - эффективней. И тот и другой по 20мг утром натощак за 20 минут до еды. Дальше обязательно сходите на ЭГДС, можно даже до приема гастроэнтеролога!