Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 5 лет
1 ответпоказала манта и диаскинтест результат, сделали ренген чистый, анализ мочи и крови хороший, кт показала единичные кальцинированные лимфатические узлы в корне левого легкого, врач говорит ложить ребёнка в туб на год, что делать дальше я не понимаю, ребенок активный кашлем не...
Здравствуйте. Нас не интересуют больше пробы Манту и диаскин тест, мы видим на КТ ОГК специфические (туберкулёзные) изменения внутригрудных лимфоузлов. Ваши пробы с годика никак не аллергические,они как раз такое показывают туберкулёзную настроенность иммунитета. Необходимо установить активность процесса, дообследовать ребёнка в частности нас интересует мокрота. После дообследования решить это активный туберкулёз или остаточные изменения. Вынести соответствующий диагноз. Для этого нужна госпитализация. Поговорите о дневном стационаре, может ребёнок начнет лечение в круглосуточном стационаре, а потом недели через две его переведут на дневной. Кальцинаты из лимфоузлов не убрать, будут с ним до конца жизни.
Постоянная температура
1 ответЗдравствуйте, прошу помочь. Обследуют год уже ничего найти не могут, после постоянного бронхита началась температура от 37 до 37,6. Почти каждый день. Анализы хорошие все, на гормоны. Тт4, ттг, ЭКГ норма, кровь моча норма, соэ, реак белок обдомн УЗИ,. Но у меня постоянно...
Здравствуйте. Сдайте мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Пропейте Флуифорт и Бронхомунал по 10 дней в месяц 3 месяца, Деринат в/м 3 р в неделю курс 7 инъекций.
Мочевой пузырь
52 ответаДобрый день, в 2009болела туб лёгких, последний рентген от октября 2025 года. С лета беспокоит мочевой пузырь, в моче бактерии не высеивабтся, но присутствует дизурия, частое мочеиспускание, позывы, жжение в уретре и влагалище, 2 недели назад в моче обнаружила кровь после...
Анна, здравствуйте. Да, туберкулез мочеполовой системы может проявляться такими симптомами, и эта возможность должна быть исключена в первую очередь, учитывая ваш анамнез с туберкулезом легких. Перенесенный туберкулез легких означает, что микобактерии туберкулеза (палочки Коха) уже попадали в ваш организм. С током крови они могли занестись в другие органы, включая почки и мочеполовую систему, и "заснуть" там на годы. При снижении иммунитета они могут активизироваться, вызывая внелегочные формы туберкулеза. Туберкулез мочеполовой системы - одна из самых частых его форм. Для исключения туберкулёзной этиологии возможных изменений, рекомендуется сдать анализ мочи на выявление возбудителя туберкулёза, методом микроскопии и посева. Целесообразно будет выполнить кт органо грудной клетки, а также почек и забрюшинного пространства, но последнее уже с контрастным усилением и проба диаскин тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. папа болеет частыми бронхитами. взяли анализ мазка мокроты. комплекс макроскопии макроты 3 метода. результаты:окраска по граму: кокки. грам+ внеклеточно-3; палочки, грам+ внеклеточно-3; гриб канида не обнаруж; дополнения нейтрофилы ед в препарате; окраска по...
Здравствуйте, Вета.Это слизистая мокрота, указывает на наличие хронического бронхита.Признаков туберкулёза нет.Выявлены единичные бактерии, для точной идентификации возбудителя нужен БАК-посев мокроты.Не забывайте про ФОГ каждый год.
Очаг/очаги на КТ ОГК у ребенка 6лет
6 ответовМальчик 6 лет. Длительное время беспокоит сухой кашель. Состояли на учете у Лора с аденоидами. Проблема не ушла. Сделали КТ. Обнаружен единичный очаг 2.2*2. Пульмонологом описан как после пневмонии. Далее был осмотр фтизиатром, диаскинтест отрицательный. Но фтизиатр описывает...
Здравствуйте, Елена. Как правило, если по КТ органов грудной клетки мнения рентгенологов расходятся, собирают консилиум. Диаскинтест отрицательный показывает, что реакции на контакт с микобактерией туберкулёза со стороны иммунитета у ребенка нет, что более вероятно говорит об отсутствии контакта с возбудителем. Группа учёта "0", это не сам диагноз туберкулеза, а подозрение на туберкулёз, необходимость дообследования. Согласно клиническим рекомендациям и приказам эта группа назначается при необходимости пройти дополнительно анализы или инструментальное обследование на срок до 4-х недель Более вероятно, что фтизиатр хочет в таких случаях дождаться результата анализов мокроты (ПЦР- анализ получают через 5 дней, Бактек, анализ получают через 2 недели и посев на твердые питательные среды,анализ получают через 40 дней от момента сдачи). Госпитализацию назначают только в сложных случаях, когда требуется проведение фибробронхоскопии с целью исследования бронхоальвеолярного лаважа. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдатьанализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб подтвердить отсутствие тубинфицирования. Но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста. Дополнительно в таких случаях рекомендуют получить консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии Москва. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов. На КТ очаги до 10мм могут быть внутрилегочными лимфоузлами после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, может быть зоной рубцовых изменений поствоспалительного характера. Они на КТ выглядят одинаково. При возможности, прикрепите к воппосу два описания КТ. Признаков, классических, характерных для туб.процесса на КТ не визуализируется, но важно, чтоб КТ оценил именно рентгенолог (врач с сертификатом по профилю "Рентгенология").
Бронхопневмония
13 ответовСын 18 лет, учится в другом городе. На днях сделал флюорографию (описания нет на руках), получил результат, заподозрили туберкулез и направили на кт. Сделал кт, по результатам которого написали КТ-картина правосторонней верхнедолевой сегментарной бронхопневмонии. В описании...
Здравствуйте. Не переживайте, для начала терапевт назначит Общий анализ крови и антибактериальное лечение. После курса антибактериальной терапии необходимо сделать кт-контроль и оценить динамику рассасывания очагов. Возможно терапевт направит на консультацию к фтизиатру, тот тоже назначит дообследование: анализы мокроты различными методами и диаскин тест. Важным диагностическим критерием пневмонии будет положительная динамика на контроле кт. При отсутствии динамики или отрицательной консультация фтизиатра будет обязательна. Левофлоксацин при верхнедолевой локализации не назначают, так как этот препарат обладает противотуберкулёзной активностью, соответственно может "смазать" клиническую картину и результаты при контроле кт. Предпочтительнее будет антибиотик цефалоспориновой группы в сочетании с антибиотиком из группы макролидов (так перекроется практически весь спектр микроорганизмов которые вызывают пневмонию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болею сегодня 12 день. Без температуры. Кровь была вирусная, на 4 день рентген чистый. Беспокоит, что так долго болею. Першило горло, пропадал голос. Ощущение тяжести в груди. Насморк, с утра сопли густые желтые. Сегодня еще заложило ухо при ввсмаркивании....
Здравствуйте! Не переживайте по кт никаких критичных изменений нет, данных за туберкулез нет, активного воспалительного процесса нет. Фиброз это замещение нормальной ткани легких рубцовой (фиброзной) тканью, как на коже рубцы после ран или порезов. Замещение происходит после заболеваний в течение вашей жизни 🙏🏼❤️ Скажите чем сейчас лечитесь?
Ранее был выявлен туберкулез (13 лет), проходил лечение препаратами, далее обследовался и выявили закрытую фазу болезни (является носителем, но не распространителем). Еще год стоял на учете и осложнений или новых признаков туберкулеза не наблюдалось. Сняли с учета, и вот в...
Здравствуйте. Диаскин-тест делать надо. После перенесенного туберкулёза тест может быть положительным неопределённо долгое время. Но при этом он должен быть стабильным, т.е. без увеличения результата, особенно резкого. Плюс/минус 1-2 мм не считается. Но если увеличение размера значительное, необходимо срочное дообследование, чтобы не пропустить активизацию процесса. Такие случаи исключительно редки. Но они могут быть, поэтому контроль Диаскин-тест необходим.
Прививка бцж
2 ответаДобрый день. Очень прошу найти возможность фтизиатра ответить на мой вопрос разобраться в целесообразности ставить ребенку прививку бцж. На сколько я понимаю прививка действует только на опреленный срок, то есть на детский возраст. И она не дает гарантии не заболеть...
здраствуйте.Вакцина представляет собой живые ослабленные микобактерии туберкулеза. Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться. После заживления образуется небольшой рубец - обычно это происходит к 2-3 месяцам, а иногда и позже. Если гнойник долго не заживает, назначается лечение фтивазидом. Считается, что осложнения после этой прививки могут выражаться в основном в виде подкожных абсцессов (гнойников), которые возникают при нарушении техники вакцинации, и в виде воспаления местных лимфатических узлов. Более тяжелые осложнения могут возникнуть у детей с выраженным иммунодефицитом (который является противопоказанием к вакцинации). У новорожденных противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и т.п.) и выраженная недоношенность (вес < 2000 граммов). Однако взаимодействие вакцины с организмом человека может иметь непредсказуемые последствия. Создатели вакцины БЦЖ высказывали опасение, что используемые для вакцины бактерии, попав в организм, будут способны не только вернуть свою активность, но и приобрести новые, более опасные, свойства. В результате одним из осложнений после прививки БЦЖ становятся легочные формы туберкулеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт
8 ответовПомогите, пожалуйста, понять диагноз. Терапевт успокоила, сказала, что бронхит возможно пневмония. Назначила цифтриаксон, пульмикорт, беродуал, флуимуцил антибиотик для ингаляцтюий, бронхо-мунал, аскорил. Сдать анализ мокроты флоры на посев. Хочу сегодня уже начать лечение,...
Здравствуйте. Начинайте лечение, оно назначено верно. Кроме разве что, непонятно для чего Пульмикорт, им лечат Астму и Ковид- инфекцию. Сдайте мокроту трех -кратно на общий анализ +КУМ и на посев микрофлоры на фоне лечения.