Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва, диабет 75 лет
10 ответовПациент – мужчина, 75 лет. Диабет 2-го типа. Перенес инсульт. Жалобы – отекли ноги (отеки начались довольно давно – как минимум два года). Малоподвижен, трудно ходить. Затруднено мочеиспускание. На ногах появились язвы. Язвы не заживают – покрываются только коркой. Как...
Здравствуйте .язвы мокнущие ?
Здравствуйте. Пациент с ИБС. Предстоит операция на сердце по протезированию аортального клапана и шунтированию сосудов. Пациенту 74 года. Поступило предложение от анестезиолога, провести операцию с применением щелочной фосфотазы, для уменьшения рисков. Скажите пожалуйста,...
Ольга, в моей практике очень много пациентов, которым в таком возрасте проводят операции такого характера!!!! Даже в более преклонном возрасте !!! И при соблюдении всех рекомендаций врачей, регулярном обследовании и наблюдении кардиолога- все в порядке!!! А самочувствие значительно лучше!!!! В любом случае, очень многое зависит от квалификации кардиохирурга!!!!
Лишний вес
4 ответаЗдравствуйте, пациент женщина 75 лет , АД 120/70 мм рт. ст. На препаратах .Диагноз: НРПС: пароксизмальная ф ФП. Преходящая АВ, СА блокада с паузами до 3 сек. ХСН І с сохранением ФВ ФК 2. Постоянно принимает препараты...
Здравствуйте. Да назначение семаглутида не противопоказано при указанном диагнозе гипертонии, аритмии или хсн . Более того семавик и аналоги показали высокую эффективность и безопасность и улучшают состояние сердца и сосудов - уменьшение выраженного аритмии, скачки давления, развитие сердечной недостаточности, риск инсульта и инфаркта и мы кардиологи также настроены чтобы пациенты достигали нормы массы тела. Так как избыточный вес это один из основных факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. С перечисленными лекарственными препаратами также не описано отрицательного взаимодействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О витамине В12
1 ответДобрый день. Пациент женщина 83 года. Пять лет назад гематолог назначил ежемесячно один укол В12 500 пожизненно. В начале декабря 2020 года сделали последний укол из приобретенных. Когда хотел купить новые уколы, то в нескольких аптеках сказали, что уколов нет ни в аптеке,...
может давать комплекс витаминов . Там и В12 и другие.
Здравствуйте. Знаю что есть методика замены хрусталика ( при катаракте) в сидячем положении, если пациент по каким-то причинам не может лежать. Подскажите, кто-нибудь занимается этим в нашей стране? Ищу решение для мамы 77 лет, из за сильных болей и искривления позвоночника,...
Здравствуйте. Технически факоэмульсификацию (замену хрусталика) можно провести в положении сидя или полулежа, и в России есть специалисты, которые берутся за такие случаи, хотя это и является исключением из стандартной практики.Вам нужны не рядовые офтальмологические отделения, а головные институты и центры, где занимаются сложной сочетанной патологией. МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (Москва).НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва).Филиалы МНТК в регионах (например, в Санкт-Петербурге, Новосибирске, Краснодаре).Стандартная замена хрусталика проводится под местной анестезией (капли), и пациент находится в сознании. Положение сидя этому не мешает. Фиксация головы: Это ключевая сложность. В положении сидя пациенту труднее сохранять неподвижность головы, что критически важно для микрохирургии глаза. Врач должен будет предложить способ фиксации (специальные кресла с подголовниками, ремни, ассистент, который будет придерживать голову). Обязательно нужно заключение невролога или ортопеда о том, что именно вызывает боль в положении лежа (например, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков, остеопороз с компрессионными переломами). Это нужно не только для поиска хирурга, но и для понимания, как безопасно расположить пациентку в кресле, чтобы не спровоцировать болевой синдром или сосудистую реакцию. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте, моя мама в реанимации сейчас 7 день , хирурги поставили диагноз после полостной операции тотальный тромбоз кишечника пытались при операции массировать кишечник чтобы пошло кровоснабжение кишечника , как сказали был синего цвета , пациент 79 лет женщина весь...
Выражаю свои соболезнования по поводу тяжелого состояния мамы. Очевидно, у нее распространенный атеросклероз: холестериновые бляшки сужают многие сосуды, нарушая кровоснабжение многих органов. Если бляшка критического размера тромбируется, кровоток перекрывается полностью. Не всегда удается восстановить проходимость сосуда. Если это, например, верхняя брыжеечная артерия, кишечник может успеть пострадать необратимо, даже если кровоток восстановлен. В этом случае счет идет на часы или дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение нижнего века
32 ответаПациент мама, 84 года. Было: Операция по удалению птеригия на обоих глазах, затем замена обоих хрусталиков ( 2022г) В июне этого года отёк верхнего века ( в виде мешочка с жидкостью) , после обращения к офтальмологу выставлен диагноз:острый бактериальный коньюктевит ои....
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве
Подскочил сахар 18,5
16 ответовПациент 85 лет Наблюдается у эндокринолога 2 месяца на фоне обнаруженного диабета 2 типа, прописали только форсигу 10 мг, так как есть ХСН и ХПН, сегодня перед сном в 23:30 сахар был 18,5 после еды (до еды был 16) Что можно принять утром, что бы сахар уменьшить? Одышка в...
Энтеросгель никак не повлияет на глюкозу крови, конечно повышение не хорошо, но больше нехорошо длительное такое повышение, поэтому завтра вводите препараты и постепенно снижайте глюкозу крови.
Низкий гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте, сдали анализы 25.08.23 -гемоглобин 88, сывороточное железо -4.4, по рекомендации педиатра пропили месяц мальтофер с фолиевой кислотой, пересдали анализы 05.10.23- гемаглобин-81, сыв.железо -2.6. Рекомендовали обратиться за консультацией к гематологу. Хотим...
Наталья, необходимо пересдать анализы на обмен железа. Если таблетированные препараты не дали эффекта, то целесообразно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (Венофер), и заняться диагностикой причин возникновения анемии: пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 70 лет. В июне 2021 г проведена операция остеосинтез шейки бедра 3 винтами (вколоченый перелом). Боли не проходят, прошло 5 месяцев. Ходит по квартире с ходунками. Все рекомендации врачей соблюдены. Возможна ли боль от винтов? (кажется что они чуть вышли наружу, шишка...
Здравствуйте. Учитывая , что после операции прошло 5 месяцев , а перелом у пожилых случается в области шейки бедра , как правило шейка в этом месте порозная , есть угроза миграции металлоконструкции. Нужно принимать препараты кальция , кальций Д3 никомед например.Сходить к травматологу на рентгенографию тазобедренного сустава и все будет ясно .Вам дадут рекомендации.
