Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи печень
5 ответовСделали узи перед операции на тазобедренные суставы. Сказали печень слабая, не выдержит. Хотим послушать других специалистов
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза панкреатическая. Операцию делать можно, если эти показатели около нормы. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт) По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Подскажите как определить спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК болят суставы ревматолог отправил к гастроэнтерологу какие обследования пройти,.........................................................
Здравствуйте! Какие жалобы есть со стороны органов ЖКТ? Из обследований : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин, по результатам анализа решать вопрос о проведении ФКС.
Высокий РФ
26 ответовЗдравствуйте! Какие болезни не связанные с ревматоидным фактором при высоком РФ, РФ 53 суставы не болят
Здравствуйте! По какому поводу стали сдавать этот анализ, подскажите пожалуйста?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии позвоночника и боль в ногах
19 ответовДобрый день! Меня зовут Михаил. Меня два года беспокоят сильные боли в спине и в ногах. В 2024 году прошел МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника и был поставлен диагноз: «остеохондроз грудного отдела позвоночника.Протрузии дисков и дистрофические изменения ...
Здравствуйте Энмг н/к выполняли ? Учитывая , что боль носит хронический нейропатический характер , НПВС ( Найз, диклофенак, и др бессильны ) Назначаю в таких случаях габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Боль в ногах усиливается или уменьшается в покое ?
Суставные боли
9 ответовНа протяжении 4 месяцев беспокоят боли. Началось с перенесенного ОРВИ, после которого болел позвоночник (все отделы, страдаю осоеохондрозом грудного и поясничного отделов), а также суставы правой руки (плечевой, локтевой, запястье, суставы большого и указательного пальцев),...
Поняла вас! Пока все очень по описанию похоже на ревматологический характер болей, учитывая поражение нескольких суставов, боль в позвоночнике, отеки и скованность. В таком случае рекомендации могут остаться теми же : досдать анализы и пройти исследование суставов кистей в виде УЗИ или МРТ, и уже со всеми анализами еще раз проконсультироваться с ревматологом.
Боли после операции на с 6 с7
7 ответовДобрый день. 27 декабря была проведена операция передняя шейная дискэктомия с проведением межтелового спондилодеза сетчатым Кейджем , фиксация пластиной. Сегодня 12 января -боль именно в том месте ,где и была сохраняется. (Ниже шеи Я уже задавала этот вопрос ранее-мне...
Здравствуйте! Мрт или кт шоп проводили после операции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящая боль в паховой области
17 ответовЗдравствуйте, маме 57 лет, с 18 июня начались тянущие боли в районе паха до колена справа, боль постоянная ноющая, не может опираться на правую ногу, утром тяжело расхаживаться, днем более становится терпимой, иногда может отдавать в позвоночник, а вечером, когда ложится,...
Добрый день) 1. Общий анализ крови хороший, без каких-либо патологических отклонений. 2.Бх крови . -Повышение холестерина и его фракций . Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты : * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни . -Билирубин мы оцениваем сторону его повышения , а не снижения. -Перечисленные препараты вполне могут влиять на повышение ГГТ. Учитывая основные жалобы необходима очная консультация невролога .
Воспаление в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы уже около 2х лет болит колено, уже перепробовали все виды лечения и сделали артроскопию. Результат прикрепляю. Прошло почти два месяца после артроскопии, но болевой синдром не уменьшается, а иногда даже усиливается. Сейчас уже около 2х недель...
Здравствуйте. Данная проблема больше является ортопедической, не ревматологической. Но то, что я бы рекомендовала: курс НПВП длительностью 2-3 недели, артродарин продолжить - его курс 4 месяца. Обсудить с ортопедом вопрос введения ГКС внутрисуставно или околосуставно в мягкие ткани - в воспалённые сухожилия. А вот препараты гиалуроновой кислоты - хаймовис, я бы рекомендовала пока не вводить, так как они должны вводиться в невоспаленный сустав. В воспалённой синовиальный жидкости присутствует феномен гиалуронидаза, которая расщепляет гиалуроновую кислоту, тем самым эффекта от ее введения при наличии воспаления не будет.
Лечение ЖКТ
15 ответовПрохожу лечение у невролога и гастроэнтеролога, планирую беременность в конце года, поэтому решила пролечить «больные» места. Лечение оба врача выписали длительное и с огромным количеством препаратов. Невролог: эсскузан 3 р/д, вертран 2 р/д, мексидол 2 р/д, дона 1 р/д на...
Ирина, здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) Если нет ни язв, ни эрозий , то лечение проводят не более 2 недель и в 1 этап (!). Ребагит, пензитал не входят в стандартную схему лечения хеликобактер пилори
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение медиальной связки 1 Ст без разволокнения, лечение назначено аркоксия по 60мг/1 р.в день- 14 дней, Дона внм-12, хондрогард внм-10, чередуя день одно/ день другое. Диклофенак гель , день в ортезе, ночь - эластичный бинт. После 2х недель нога нормально себя...
Здравствуйте, в комплексе Вашего лечения "нехватает" хондропротекторов полный курс, УВТ, ЛФК, + локальная инъекционная терапия (гидрокортизон/плексатрон)(по показаниям, определяет врач очно)