Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверить анализы
7 ответовДобрый день. В 2023 году была замершая беременность, проходила обследование, гематолог дал заключение: Тромбофилия низкого риска гетерозиготные мутации FGB , PAI 1 , MTHFR , MTRR. В рекомендациях указал о вероятном диагнозе акушерского АФС, при наступлении беременности...
Небольшая профилактическая доза не навредит. Рекомендуется на очном приеме с врачом обсудить факторы риска тромбозов и обоснованность назначения клексана.
Субфебрильная температура
1 ответЗдравствуйте. Уже 8 месяц держится субфебрильная температура 36.9-37.3 Она периодическая то есть постоянно, то 2 недели нет. УЗИ почек и брюшной в норме. гинеколог тоже норма, как только всё начиналось было очень плохое самочувствие и кашель. Сделала кт легких- фиброз....
Здравствуйте,Кристина.Субфебрильная температура может быть при хронической инфекции в полости рта,обследоваться надо у лор врача и стоматолога,но может быть и при психо-эмоциональном напряжении
Д-димер при беременности
33 ответаЗдравствуйте. Беременность 31 неделя, УЗИ на 30 сказали всё хорошо. Всю беременность наблюдаю кровь, фибриноген скачет, гематолог назначил курантил 0,25 три раза в день и 1 раз кардио магнил. Последние три дня ребёнок ОЧЕНЬ активный и кровь сегодня пришла не очень -...
Здравствуйте! По какой причине вы наблюдаете показатели коагулограммы? Для вашего срока пока все в пределах нормы, есть тенденция к повышению фибриногена, но пока сто в границах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пернициозная анемия
5 ответовгода три назад диагностировали пернициозную анемию,колю б12 раз в месяц ампулу, но никогда гематолог не смотрела на ретикулоциты, а их как пишут в интернете надо смотреть. У меня остались анализы которые я сдавала когда диагностировали анемию, и через три и пять дней от...
Здравствуйте, все верно. При диагностированной В12 дефицитной анемии В12 нужно получать каждый месяц. Ретикулоцитарный Ки з имеет диагностическое значение когда диагноз ещё неизвестен и нужно отследить есть ответ на лечение В12 или нет. Выброс ретикулоцитов говорит о том что гемоглобин и эритроциты скоро поднимутся. Вам стоит дополнительно сдать внутренний фактор Кастла, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.
Добрый день. Было два выкидыша на ранних сроках, третью беременность с начала и до конца проколола клексан, родила без происшествий. Сейчас третья беременность 5 недель, поставили двойню под вопросом. Гематолог в этот раз другой, сказал пока что ничего не колоть, хоть д-димер...
Юлия, здравствуйте. Уровень Д-димера при беременности может повышаться в норме. Опасности он не представляет, дообследование не требует, показанием к назначению клексана не является. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Определяется этот риск во время беременности по наличию следующих факторов риска: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанной ситуации вижу под вопросом многоплодную беременность. Есть ли ещё что-то из перечисленных факторов?
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, имею низкие лейкоциты на протяжении более 10 лет. Сейчас лейкоциты 2.2 при норме от 4 ВИЧ, сифилис, гепатит отпадает, туберкулёз тоже. Терапевт отправил на консультацию к инфекционисту Что это может быть никто не понимает. Гематолог ставит лейкопению неясного...
Валерия, здравствуйте! Нет, не обязательно. Инфекционные заболевания (кроме ВИЧ и хронических вирусных гепатитов) не вызывают длительного снижения уровня лейкоцитов. Проблема, видимо. гематологическая.
Отклонения в анализе
9 ответовДобрый день, ранее гематолог назначала сдать анализы РФМК и АЧТВ, потому что 3 месяца назад были отклонения, сейчас уже пью 3 месяца вессел дуэ ф 1х 1 раз в день, наступила долгожданная беременность 8 недель, чсс 118, пересдала анализы, а они снова с отклонениями, ко врачу в...
Здравствуйте! Увеличение АЧТВ и РФМК вероятно связано с приемом Вессел Дуо, так как препарат сходен по действию с гепарином - обладает антикоагулянтным эффектом. А что до этого было по результатам коагулограммы?
Может ли быть описторхоз?
39 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, может ли быть описторхоз судя по этому узи ? А именно графа «жёлчные протоки не расширены , стенки некоторых уплотнены». Почему стенки некоторых уплотнены ? Симптоматики никакой нет , человек чувствует себя абсолютно нормально, не беспокоит...
Диагноз - это совокупность данных, по одному уплотнению нет речи о патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лапароскопический серкляж.
17 ответовБыла конизация шм на фоне 0 стадии рака. По узи шм 25,1. Насколько необходимо проведение операции лапароскопического серкляжа в моей ситуации? При такой длине возможно обойтись пессарием? Как будет проходить зачатие после ЛС , эко или естественным путем? Хотела бы знать риски...
Наружный шов - при отсутствии альтернативы внутреннего. И наружный шов эффективнее пессария.