Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,год назад пришла к гастроэнтерологу.Из симптомов были :боли в эпигастрии иногда,вздутие в кишечнике,отрыжка после еды нечасто,редко изжога после вредной и острой еды.
Сделала фгдс без седации.Результаты показали рефлюкс -эзофагит ,недостаточность кардии и...
Доброе утро ☀️ ! ФГДС сейчас повторять не нужно, только через год при сохранении жалоб. Под седацией осмотр действительно качественнее, врач спокойно все осматривает, а вы не нервничаете - результат достовернее. Первое исследование могло быть менее информативным из-за рвотного рефлекса и спешки, но кардинальных отличий обычно не бывает. Да, повышенная кислотность прекрасно существует без рефлюкса - это просто избыточная выработка соляной кислоты в желудке, которая вызывает дискомфорт, тяжесть, иногда боли, но кислота остается в желудке и не забрасывается в пищевод. Рефлюкс - это когда содержимое желудка поднимается обратно, тогда появляется изжога, горечь во рту, жжение за грудиной. У вас этого нет, значит с пищеводом все в порядке. Питание "как попало" - это ваша главная проблема. Нерегулярность, перекусы на бегу, большие перерывы между приемами пищи провоцируют выброс кислоты на пустой желудок. Пропейте назначенное лечение, наладьте режим питания хотя бы на 80% времени, и симптомы уйдут.
Здравствуйте! С июня 2025 года началась тошнота без рвоты, плохо переваривалась пища и дискомфорт в животе. Сама это связывала с плохой работай желчного ( так я думала последние 3 или 4 года). Мне помог травник ( терапевт) подобрать травы и я их пила все последние года (...
Заметное облегчение обычно появляется через 7-10 дней регулярного приема. Фенибут в капсульной форме (Анвифен) переносится для желудка лучше, чем в таблетках, так как меньше раздражает слизистую, чаще всего его используют по 250 мг 2 раза в день курсом 2-4 недели.
Подскажите, пожалуйста, лечение по данным анализам. Возможно ли полночью вылечить? Возможно ли развитие рака?
Заключение ФГДС: катаральный рефлюкс эзофагит нижней трети, хронический антральный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, хронический бульбодуоденит
Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), поверхностное воспаление слизистой желудка и 12ПК, рефлюкс желчи в желудок. По заключению нет никаких предраковых изменений.
Практически все заболевания в гастроэнтерологии носят хронический характер, но легко достигаются длительной ремиссии при прохождении медикаментозной терапии и соблюдении рекомендаций по образу жизни.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо или Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2-3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Лечение под контролем очного врача.
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( так же ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит ГЭРБ уже как год не получается вылечить. Прописывают лечение, пью как положено, но никак не устраню причину. Пила ребагит месяц, антарейт, нексиум, урсосан
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуют - немедикаментозное лечение
- снижение массы тела, если есть избыток веса.
- исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс.
- исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале)
-исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д)
- последний приём пищи за 2-4 часа до сна
- возвышение головного конца во время сна, чтобы не было ночных забросов.
Эзомепрозол 40 мг за 20 мин до еды до 12 недель, далее по требованию или при изжоге.
Итоприд 50 мг/Акотиамид 100мг по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно по требованию.
Так же, если симптомы не купируются при выполнении рекомендаций, золотым стандартом диагностики Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой
оболочки пищевода или наличием эрозивного
эзофагита степени А по Лос-Анджелесской клас-
сификации рекомендовано проведение суточной
рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения
диагноза ГЭРБ. И далее распишу параметры на которые ориентироваться если вдруг сделаете.
Внутрипищеводная суточная рН-метрия — метод диагностики, направленный на выявление патологического
гастроэзофагеaльного рефлюкса.(но если диагноз установлен точно)
То
• Пациентам с ГЭРБ, с сохраняющимися на фоне
терапии ингибиторами протонной помпы жалобами
на изжогу, регургитацию и/или некардиальную
боль в груди, рекомендовано проведение суточной
рН-импедансометрии на фоне терапии ингибитора-
ми протонной помпы для исключения рефрактер-
ной ГЭРБ.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Приведите описание протокола ФГДС....
Здравствуйте! Последнее время участились изжога, очень сильно жжёт и боли в груди. Недавно простыла, начался кашель. Вчера врач послушала и сказала дыхание жёсткое, поставила трахеобронхит. У меня ничего не откашливается , но позывы кашлять есть. Врач от изжоги и болей...
Здравствуйте, Екатерина, Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!На протяжении двух лет по фгс выявляют Кандидозный эзофагит ,пролечу -сделаю ФГС повторно все прошло ,через пол года делаю -опять тоже самое ,и молочница бесконечная мучает ,каждый месяц ее лечу и вновь возвращается !Вот свежее ФГС до лечения и после .Как быть...
Добрый день.
Скажите, а гистологически не подтверждался кандидозный эзофагит?
Какими Вы еще хроническими заболеваниями страдаете? Как часто принимаете антибиотики?
Как лечить это. И вообще излечимо ли это. Доктор назначил пить омепразол, 2недели 2 таблетки в день, далее месяй по 1 таблетке. Что посоветуете Вы? Основные симптомы изжога, но сейчас пропила месяц омез, остаются неприятные ощущения в области "ложечки" после еды
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2024 году мне поставили ГЭРБ: неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечилась я долго. Принимала и ИПП, и итомед, и альфазокс, и гевискон - уходила в ремиссию максимум на полгода. Вела правильный образ жизни. Спала на подушке, после еды не ложилась, не переедала, то...
Ольга, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя исключить и синдром гиперчувствительного пищевода и функциональную изжогу, в первом случае меняется местная чувствительность пищевода, во втором-от мозга к пищеводу поступают искажанные сигналы. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Первая линия терапии - это антисекреторный препарат и прокинетик:
1. Тегопразан по схеме 50 мг 1 раз в день независимо от приема пищи на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой), в отличие от ИПП не вызывает синдром отмены.
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При неэффективности назначают суточную рн-импедансометрию. На запор состояние никак не влияет