Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от l-тироксина?
7 ответовАИТ. Анализы: ТТГ - 5.150 мкМЕ/мл (норма 0.270 - 4.200) Т4 свободный - 0.97 нг/дл (норма 0.97 - 1.58) анти-ТГ - 60.90 МЕ/мл (норма меньше 115) анти-ТПО - 600 МЕ/мл (норма меньше 34) Ферритин - 49.8 мкг/л (норма 13.0 - 150.0) Трансферрин - 3.05 г/л (норма 2.0 -...
Здравствуйте. По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение как правило назначается при ТТГ больше 10, либо если ТТГ до 10, но есть снижение т4 своб. ниже нормы. Можете пока отменить препарат. ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. При возможном дефиците витамина д3 и его восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие. Если ситуация после отмены препарата не изменится, по поводу повышения артериального давления сдайте анализ на кортизол вечерней слюны, дополнительно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Статины и их побочка
5 ответовПринимаю роксера 5 мг 6 месяцев. Набрала вес за этот период, 5кг. Отмечаю повышенный аппетит. Меня это очень расстраивает, хочу прекратить прием препарата. Или может есть другой выход? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Повышение аппетита и, как следствие, набор массы тела может быть на розувастатине, хотя дозировка у вас даже меньше оптимальной терапевтической В таких случаях решение принимаем в зависимости от актуальных цифр липидограммы. Если все фракции холестерина в целевых значениях, нет значимых бляшек в сосудах, давление стабильное и не курите, в таких случаях рассматриваем терапию эзетимибом 10 мг в сутки, строго под контролем липидограммы. Препарат может благоприятнее переноситься в плане аппетита и веса Также в таких случаях крайне важно: Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Побочка при принятии Климонорма
9 ответовмне 53 , уже лет 10 принимаю Климонорм (назначил врач). Последнее время (полгода) появились приступы Астмы. Заметила, что ухудшение начинается при приеме климонорма первой фазы (эстроген), на прогестероне затрудненное дыхание (отдышка) постепенно восстанавливается. Потом...
В такой ситуации, учитывая что в безгормональный интервал нет ухудшения самочувствия рассмотреть отмену гормонов, после возраста естественной менопаузы гормоны не имеют обязательную рекомендацию, рекомендуются в зависимости от самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от нимесила, жкт
14 ответовЗдравствуйте, при месячных выпила 2 ношпы и утром и вечером нимесил, потом прихвотило левый бок болело 2 дня, потом прошло, я пила немного линекс, потом стало плохо при приёме пище, когда пила пяженку и когда ела вареники. Поднялась температура до 37,озноб, дрожь конечностей....
А вы думаете дисбаланс в кишечной флоре есть, сдайте кал на дисбактериоз и поймете стоит ли его пить.
Побочка от уколов мукосат
11 ответовЗдравствуйте! Пол года назад я колола уколы мукосат 1 мл через день (20 уколов), все было прекрасно, никаких побочек. Через пол года опять заболела спина, копчик, я попросила невролога назначить мне эти уколы, как так они мне помогают. Он отнесся к этому скептически, сказал,...
У шприца 2 мл и шприца 5 мл разница в длине иглы на 1 см. Не встречала особых указаний на счет глубины введения, поскольку если колется в мышцу, а не в сустав, то кровотоком разнесется по организму. Игла вводится примерно на 2/3 от своей длины. Чтобы были осложнения при разнице в несколько мм при введении в мышцу - как-то сомнительно.
Побочка от приема Урсосан
16 ответовГастроэнтеролог выписал Урсосан 500 , принимаю 10 дней, на 9 день появилось жжение в пищеводе, горечь в рту и боль в желудке. Можно ли отменить препарат. Желчный удален был 8 лет назад.
Здравствуйте. Боль в желудке и жжение в пищеводе могут быть следствием рефлюкса. Урсодкзоксихолевая кислота может раздражать слизистую желудка, особенно если есть сопутствующие проблемы, например, гастрит. Не отменяйте резко препарат, попробуйте разделить прием на 2 раза ( утром и вечером) и переносите на окончание приема пищи, чтобы еда смягчала воздействие на желудок. Для защиты желудка можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод. Если же перечисленные рекомендации не помогут- обсудите со своим лечащим врачом отмену препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота от нифуратела, побочка
2 ответаЗдравствуйте, были жалобы похожие на цистит, сдала ОАМ и бак посев мочи. Оам норма, лейкоциты 1-3, бактерий нет, оксалаты умеренное колличество . а в бак посеве рост эшерихий коли и энтерокок ,оба 10.6. Сама начала пить нифурател 1 таблетка 3 раза в день. Жжения были...
В Вашей ситуации, учитывая отсутствие признаков воспаления в общем анализе мочи (лейкоциты в норме, бактерий нет), а также выраженные побочные эффекты от нифуратела, продолжать его приём нецелесообразно. Рост бактерий в бакпосеве при нормальном общем анализе мочи не требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, особенно если клиническая картина не соответствует острому бактериальному циститу. Ваши жалобы — жжение снаружи и позывы — скорее связаны с атрофическими изменениями слизистой и нарушением микрофлоры влагалища, что характерно для урогенитального менопаузального синдрома. Положительный эффект от местных эстрогенов (овестина) в прошлом подтверждает этот механизм. В такой ситуации рекомендую рассмотреть возвращение к местной гормональной терапии (овестин), если ранее был эффект, а также использовать средства для восстановления микробиома влагалища. Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендую использовать гель Вагистатил. Он содержит пробиотики и пребиотики, способствует восстановлению баланса микрофлоры, уменьшает воспаление и жжение. Курс обычно составляет 7 дней, при необходимости может быть повторён. Контролировать состояние мочи в домашних условиях можно с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка». Это современный способ экспресс-анализа мочи, который позволяет быстро и удобно отслеживать основные параметры (лейкоциты, нитриты, белок и др.) с помощью смартфона. Приложение к тест-системе также содержит опросник для объективизации симптомов инфекции нижних мочевых путей. Такой подход поможет своевременно выявить изменения и избежать ненужного приёма антибиотиков. Если симптомы сохраняются или усиливаются, рекомендую выполнить мазок на флору и бактериальный вагиноз, а также проконсультироваться с гинекологом. Антибактериальная терапия по результатам одного бакпосева без клинических и лабораторных признаков воспаления не требуется. Если появятся выраженные симптомы воспаления мочевого пузыря (боль, рези, учащённое мочеиспускание, кровь в
Побочка от инъекций Мексидола
36 ответовДобрый день уважаемые специалисты! Делаю уколы Мексидола 5 день, 2 мл. на ночь.Сегодня утром усилилось головокружение, думала что падаю в обморок, давление понизилось . До уколов 2 месяца мучаюсь с постоянным головокружением, неврозом , подёргиванием мышц, чувство тревоги...
Я вам советую лечение провести по схеме,которую я написала выше.
Побочка от Телзап Плюс
12 ответовДобрый день! Диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст, кризовое течение. Назначение: Телзап плюс 80/12.5 мг, Леркамен. От Телзапа давление снижается незначительно, но очень сильно кружится голова до тошноты, невозможно встать. Нормально ли это? Что можно сделать, чем...
Здравствуйте, можно заменить на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром. Леркамен продолжайте вечером принимать. Контроль ад и пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас прикрепляю файлы разных обследований которые делал. 26 лет муж. Раньше я много бегал (по 7-10 км а день) и занимался спортом, а последние 2 года резко стал везти крайне не активный образ жизни. Малая подвижность и набрал вес. Сейчас хочу все вернуть в правильное...
Антон, доброе утро! Пожалуйста, в вопросах поражения суставно-мышечного аппарата обращайтесь к профильным специалистам! А не аллергологом-диетологам-терапевтам, которые ставят диагнозы «на глаз» и разбрасываются назначениями не от доказательной медицины и установленных клинических рекомендаций, а из мракобесий про остеопатов и лечений омегой3?? Речи об артрите у вас не идёт! Выполните актуальное МРТ и актуальный общий анализ крови и СРБ - посмотрим, что на текущий момент происходит. По тому, что было уже предоставлено - я вам выше подробно описала. Дообследуйтесь, пожалуйста. Диагнозы ставятся на основании совокупности клинических, инструментальных и лабораторных данных - только так и не иначе. А лечение назначается на основе проверенных, утверждённых клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи.