Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер 3118 при Ковид
9 ответовМама на лечении ковид с 30 октября. Был введен препарат Илсира. С реактивный пришел в норму. Прилагаю биохимию. Сегодня пришел Д димер, который особо не контролировали, 3118. Врач сказал, что с антикоагулянтов в таблетках переведут на низкомолекулярные гепарины. Пациенту 74...
Здравствуйте! Абсолютно верная тактика, на иньекционных антикоагулянтах можно эффективно добиться снижения риска тромбообразования!
Пролежни у лежачего больного
11 ответовПациент после инсульта, лежит 2,5 года. Примерно пол года назад начался пеленочный дерматит. Лечили, но результат плохой. Сейчас это уже похоже на пролежни. Местами сочится кровь, со слов нянечки. Все это на довольно большой плоскости в районе лопатки. Сторона та, что...
Насколько большой пролежень не сказать по фото, но основное это минимизировать давление, остальные рекомендации также актуальны.
Здравствуйте, Пациент женщина 59 лет Рост 162, вес 62. Контрольно сдали анализы. Ранее в мае гликир гемогл был 5,7. Жалоб нет, имеется гипертония, всегда давление под контролем. Принимает эутирокс 50 мг в день, лориста 2 раза в день по 12,5 мг. Роксера 5 мг. Холестерин...
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в пределах 6,0-6,49% соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз поставить нельзя. Нужно минимум 2 показателя, подтверждающих это. Глюкоза при этом в норме. С учетом этого рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. После этого уже можно будет точно сказать, в каком состоянии углеводный обмен Повышение индекса Хома может является следствием лишнего веса (исключаем, имт в норме), при неправильном питании. Его сейчас практически не берут во внимание ТТГ в норме. Дозировка эутирокса подходит. Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год Алт немного выше нормы. Рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом Повышение мочевины может быть из-за особенностей питания (много белка в рационе), при высоких физических нагрузках, при патологии почек (креатинин при этом в норме, что важно), при артериальной гипертензии, мочекаменной болезни и др Ферритин выше нормы. Это может быть при приеме препаратов железа, при воспалительных заболеваниях, при заболеваниях ЖКТ и др По узи объем железы в норме. Описаны небольшие кисты (доброкачественные). Так же описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Их только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По профессии медсестра, сегодня утром случилось ЧП на работе, укололась инсулиновой иглой пациента непосредственно после введения ему препарата. Сразу же выдавила кровь и обработала ранку, спустя час или два сделала экстренную вакцинацию от гепатита В. Пациент...
Ника, здравствуйте! Нет, риски очень низкие, для ВИЧ-инфекции порядка 0.23%, например. Вы в детстве не были привиты против вирусного гепатита В?
Добрый день! Пациент, женщина 78 лет, прокололи курс уколов Амикацин от синегнойной палочки. После уколов огромные внутренние шишки(наощупь) и синяки. Мажем бадягой и компрессы магнезии. 25 февраля пациентке предстоит тонкоигольная биопсия легкого в стационаре. Нам сказали,...
Здравствуйте. Когда начали проводить инъекции и когда заметили что стали появляться шишки? Сколько дней прошло когда первый раз их заметили и сколько времени уже лечите их? Повышение температуры тела было? Фото обеих ягодиц пришлите пожалуйста. И если эти шишки не видно, то отметьте их расположение маркером. Спасибо.
Анализ крови
6 ответовПациент - Воробьева Нина Викторовна, 77 лет История тромбозов (легочная тромбоэмболия рецидивы в 2014 и в 2017) Постоянный приём антикоагулянта Сильные отёки в настоящее время и низкое давление 85/65. Коагулограмма от 17.05.2026 на фоне приема Аксартобана 150 мг 2 р/д— МНО...
Здравствуйте! В настоящее время повышение гемоглобина и гематокрита настораживают в отношении заболевания крови - эритремии. Анализ в подобной ситуации лучше пересдать в другой альтернативной лаборатории для исключения ошибки, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды Если гемоглобин вновь будет сильно повышен( выше 160 г/л), то обычно требуется консультация гематолога очно для исключения хронического клонального заболевания крови. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, ЛДГ, мочевая кислота, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга. При диагностированной эритремии может быть назначены: гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возьмут ли в армию
2 ответаЗдравствуйте подскажите выдали боевую повестку, но день назад прошёл тредмил тест. Проба сомнительная. До нагрузки регистрировались одиночные ЖЭС. На фоне нагрузки Частота ЖЭС существенно увеличилась длительный эпи тригеминии. После прекращения нагрузки Частота ЖЭС...
Здравствуйте! Все же нагрузочные тесты не являются точными для диагностики ИБС. Так как на появление депрессии и экстрасистол влияет не только ишемия, но часто и дефициты, нарушения работы щитовидной железы. Обычно более точным методом является стресс эхокг. При необходимости его ещё дополняют кт коронарных артерий. Плюс в молодом возрасте вероятность ИБС крайне мала! Скажите пожалуйста, сдавалт липидный профиль? Есть боли со стороны сердца?
Здравствуйте, очень прошу Вашего профессионального мнения по поводу снимка рентген ОГК. Пациент девочка 5 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры (по началу до 37,8, в последствии свыше 38). Рентген ОГК выполнен на 5-6 день болезни. Врач педиатр на приеме услышала хрипы...
Добрый день, на представленном снимке отмечается усиление легочного рисунка в нижних отделах левого легкого. Левый плевральный синус завуалирован. Нельзя исключить левостороннюю нижнедолевую пневмонию с плевральным компонентом. С момента снимка прошло уже более 14 дней, после назначенного лечения проводилось ли повторное исследование?
Пациент 63 лет, метастатическая меланома (очаги в лёгких). Таргетная терапия дабрафенибом+траметинибом. Боли в груди постоянные (3 месяца) - обезболивание три раза в сутки (анальгин, кеторол, нимесил). Лечащий врач разрешила колоть дексаметазон два раза в неделю (есть...
Да, антибиотики безусловно Но важен очный осмотр врача с аускультацией легких и хотя бы рентгенографией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы препарата
6 ответовЗдравствуйте. Пациент 52 года. Вес 92 кг. Рост 192. Впервые выявлен диабет 2 типа. Месяц принимаем курс таблеток.мерифатин 1000 2 раза в день и гликлазид 60 1 раз в день. Сахар в диапазоне 5, 7-8 в течение дня. Были на приёме у эндокринолога, он предложил сменить мерифатин...
Верно, только 2 таблетки вечером, это единственная специфика Глюкофаж Лонг