Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Сделал две операции на тазобедренном суставе на левой ноги в августе 24 года другую в ноябре 24 года одна нога короче на 3 см могут ли дать группу инвалидности
Здравствуйте! Группа инвалидности выдаётся при стойкой потере трудоспособности. Для этого необходимо пройти исследования и консультации специалистов. Затем собирается врачебная комиссия с несколькими специалистами. Решение будет больше зависеть от нарушения функции в суставах, но точно не из-за разности длины нижних конечностей. Также, хочу сказать, что длина ног может быть разной из-за разного тонуса мышц тела, когда мышц с одной стороны больше напряжены, чем с другой.
Прочему после первого ребенка,последующие происходят выкидыши? Какие анализы нужно сдать? У меня вторая отрицательная группа крови,у мужа вторая положительная. После второго выкидыша,мне сказали обязательно обратиться к гематологу. Первый малыш замер на 8 неделе,на 12...
Здравствуйте, Людмила. Повторные невынашивания - повод для обследования с целью исключения антифосфолипидного синдрома, он включает контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG). При наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога. Также показан скрининг на тромбофилию: контроль коагулограммы, определение антитромбина III, протеинов C и S, гомоцистеина, определение полиморфизма генов F II, F V. Дополнительно можно сделать генетический анализ на полиморфизмы в генах фолатного цикла. При выявлении полиморфизмов в этих генах может быть повышенная потребность в фолиевой кислоте, прием стандартных доз будет недостаточным. При наличии отклонений в этих показателях необходимо будет обратиться к гематологу. При подтверждении тромбофилии может ставиться вопрос о назначении антикоагулянтной терапии во время беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня нет прививок
1 ответс детства мне не делали ни одной прививки в 6 мес была сделана 1- плановая, после которой я умерла(клиническая смерть) спасибо врачам СССР , воскресла) Сейчас мне 55 лет за всю жизнь не делала ни одной прививки , медотвод был в детской и подростковой книжке - жирными буквами...
Доброго вечера. С учетом аллергической реакции на вакцинацию возможно получение данного медицинского отвода. Вам необходимо обратиться на консультацию к терапевту в поликлинику по месту жительства. Перечисленные заболевания вне обострения и аллергии на препараты не являются основанием для мед.отвода от вакцинации от НКВИ.
Не могу забеременеть
2 ответамы с мужем не занимаемся защищенным сексом уже 6 лет мне 21 ему 29 и не можем забеременеть почему,я не болела никакими вирусами и он тоже. я курю но очень мало он выпивает и курит,но есть люди которые по пьяни залетают и не только по пьяни,помогите я не могу затащить его к...
Здравствуйте, Евгения, вам необходимо обследоваться вместе с супругом! Проверить проходимость маточных труб, узи органов малого таза на 5-8дмц, сдать кровь на гормоны, мужу спермограмму. С результатами обследования показаться акушер - гинекологу, репродуктологу. Удачи вам!
Здравствуйте! У отца рак гортаноглотки с метастазами в шейные лимфоузлы 4б стадия 4 кл группа. Боль в горле отдающая в затылок. Сейчас он принимает трамадол совместно с кетоналом кадые 4 часа, даже ночью. Дозировки и того и другого - по 50 мг. Ночью боли бывают сильнее,...
Здравствуйте! В принципе сама схема приема препаратов у вас неправильная, нужно принимать обезболивающие не по требованию, а по часам и на прорывную боль добавлять ещё анальгетики. С целью коррекции противоболевой терапии вам необходимо обратиться к онкологу или альгологу по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня при серологическом обследовании (РНГА) на брюшной тиф (тифо-паратифозная группа) выявлены антитела к сальмонелам в титре 1:20. Врач-профпатолог утверждает, что я не могу быть допущен к работе по результатам данного анализа. Действительно, ли антитела к...
Добрый день. Есть две реакции. РНГА с О-диагностикумом - диагностический титр 1:200 и выше. РНГА с Vi-диагностикумом - диагностический титр 1:40 и выше. Вторая реакция используется для выявления носителей брюшнотифозной палочки. При титре 1:80 начинают полное обследование. Ваш титр 1:20 не является основанием ни для дообследования, ни для отказа в трудоустройстве. Успехов Вам!
ЗНО тела матки
6 ответовДобрый день. 17.12.19 проведена "чистка" матки, кровотечение в постменопаузе. При зондирование породнилась пирометра, соскоб направлен на гистологию. По результатам гистологии диагноз: Cr матки, умеренно-дифференцорованный плоскоклеточный рак, клиническая группа 2. На...
Здравствуйте, к онкологу надо раньше чем к концу месяца, сейчас можете делать узи органов малого таза , брюшной полости , почек , мочевого пузыря .Рентген органов грудной клетки, Фгдс.
Фиброаденома/киста
19 ответовДобрый день! В 2021г. обнаружили фиброаденому примерно 9х5х8 мм, она не росла. Сейчас сделала узи и узист поменял мнение и написал что это группа кист с густым содержимым. Образование не растет но по словам узиста образование как будто "разъезжается". Мне 37 лет. Подскажите...
Добрый день! Однозначно ответить по «замершей»картинке нельзя, но более вероятно наличие кисты. Учитывая размер , отсутствие включений и пристеночных компонентов, в аналогичных случаях рекомендуется наблюдение. Опасного ничего нет, выставлена категория birads2- это доброкачественный процесс. Если есть жалобы со стороны молочных желез (боль, дискомфорт, жжение, тяжесть и др)- возможен прием препарата с действующим веществом индолкарбинол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
1 ответПрошу проконсультировать по биопсии щитовидной железы: Локализация 1: Правая доля, центр доли, участок, размером до 10 мм, гипоэхогенный, нечеткие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа. Маркировка стеклопрепаратов: 45ab Микроописание: В материале - элементы...
Здравствуйте Узел доброкачественный Узи 1 р в год