Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на витамин д
11 ответовПодскажите , терапевт почему то назначила анализ именно на витамин д3, для уточнения диагноза рахит. Но в Инвитро сказали нужен общий анализ на витамин д. Сдали, как сказала врач, плюс на кальций (себя успокоить) показало низкий уровень витамина д3 (9пг/мл) и нормальный...
На каком вскармливании ребенок? Затылок скошен с рождения или голова поменяла свою форму уже позже? Ребенок спит на боку, животе или на спине?
Потеря веса
19 ответовЗдравствуйте, последние 3 месяца теряю вес, скорее на фоне стресса. Ушло 2.5 кг. Сдала анализы и прошла обследование по назначению терапевта. Но приём был очень быстрый, не успела расспросить про анализы. Соэ повышен насколько критично? По фгдс проблем нет как я поняла?...
Здравствуйте. СОЭ это общий показатель не специфический и не критичное повышение, дальнейший диагностический поиск организовывать из за такого СОЭ не стоит. По поводу детримакс 5000 МЕ это БАД, но как правило соответствует дозировке, уровень вит Д повышает, у этого БАДа нормальная репутация. Аквадетрим препарат витамина Д, лекарство. В одной капле 400 -500 МЕ, Подход такой : если сильное снижение уровня до дефицита вит Д, то сначала повышают до нормы лекарством ( аквадетрим а потом для профилактики снижения уровня вит Д принимают БАД 2000 тыс.
Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 172, вес 85 кг. 3 марта 2026 была операция по удалению правой доли и перешейка щитовидной железы. Предварительный диагноз фолликулярная неоплазия, гистология пока не готова. Анализы до операции: кальций 2.41ммоль/л, Паратгормон 49.2 моль/ ТТГ...
Здравствуйте. Самое главное после удаления доли щитовидной железы, это проконтролировать паратгормон, общий кальций, альбумин. ТТГ нужно проконтролировать только через месяц. Хорошо бы посмотреть уровень ферритина, витамина В12, фолиевую кислоту. Этого достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации при переломе ноги
10 ответовДобрый день. Сломала ногу 23.11. Наложили лангет. 28.11 под наркозом вправляли. Прописали антикоагулянты и кальций. Нога загипсована. Сильно хрустят суставы по всему телу. Решила начать прием витаминов, которые мне прописывал эндокринолог год назад. Сейчас пью следующее:...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости. Судя по выписке, подвывих стопы устранён. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Вот, если вторичного смещения не будет, то это оптимальное время замены обычного гипса на пластиковый. Только в пластиковом гипсе то же на ногу наступать будет нельзя. И если под пластик попадёт вода, то начнётся дерматит и гипс нужно будет снимать. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Для сращения перелома главное - это правильное сопоставление отломков и надёжная фиксация. Лекарственная поддержка имеет вторичное значение. Вы принимаете очень много биодобавок, превышая суточные нормы в несколько раз и ещё что-то собираетесь добавлять. Это вредно для организма и никак не ускоряет сращение перелома. Кальцемин адванс и какой-то хондропротектор. Больше ничего не нужно. Остальное - это чрезмерно. Никакие упражнения для ноги не проводятся. Нужен покой. Выздоравливайте.
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. У моей мамы, 52 лет, в августе была обнаружена аденома правой нижней паращитовидной железы. Паратгормон был 231,4 пг/мл, кальций - 3,1 ммоль/ль, витамин D - 16,5 нмоль/л. 15.11.22 было произведено удаление аденомы паращитовидной железы. Гистологически -...
Анна, здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты анализов, пожалуйста. Повышение уровня паратгормона может быть связано с недостаточным уровнем витамина Д. Дозировку можно повысить до 7000 МЕ, чтобы уровен витамина Д был в диапазоне 60-80. Через месяц снова сделать контроль паратгормона, кальция и витамина Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витамина Д
2 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 35 лет. Результаты анализов: Витамин 25(ОН) D 18 нг/мл (30-100) !!!! ДЕФИЦИТ !!!! Кальций ионизированный 1,07 ммоль/л (1,03-1,23) Кальций 2,39 ммоль/л (2,1-2,55) Креатинин 96 мкмоль/л (64-111) Мочевина 6,1 ммоль/л (2,1-7,1) Фосфор неорганический 1,35...
Здравствуйте, беспокойств нету, у всех дефицит витмина д, попейте 50 капель 2 раза в неделю в течении 2 месяцев вигантол или аквадетрим! Небольшое повышение ПТГ вызвано дефицитом витамина Д, так как кальций не повышен!!
Пролиа- эффет "рикошета"
8 ответовУ меня гормональный РМЖ 2 стадия. 67 лет. После операции в 2019г онколог назначил аримидекс и уколы Пролиа (один раз в 6 мес) для профилактики остеопороза. На ежегодных осмотрах у онколога назначали продолжение уколов. Новый онколог говорит что колоть надо было 2-3 года (у...
Здравствуйте! На ионизированный кальций не ориентируемся, это не стабильный показатель, нужно смотреть общий кальций, скорректированный на альбумин. Если будет ниже нормы, рекомендован прием Кальцимина . Для сохранения терапевтического эффекта и чтобы не было эффекта "рекошета" через 8 месяцев после последней инъекции Пролиа рекомендуется еще одна инъекция препарата Акласта. Некоторые принимают препарат Пролиа и более длительное время- 9-10 лет при выраженном остеопорозе. Поэтому не переживайте.
Кальцинированные сосочки обеих почек
15 ответовДобрый день, на узи почек было обнаружено следующее: «кровоток в почках не изменен, в обеих почках на границе паренхимы и синуса в проекции сосочков пирамидок лоцируются гиперэхогенные аваскулярные включения до 3,5 мм, без акустической тени. УЗ признаки мелкой кисты левой...
Нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
12 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста, анализы. Уже здесь задавала вопросы по этой теме, если кратко - в третьем триместре беременности выявилось повышение и нарастание креатинина, сначала он был 111, затем 124, 130 и вот,сейчас после родов 156. Причина не ясна,собираюсь...
Здравствуйте. По скорости клубочковой фильтрации стадия ХБП составляет 3б (СКФ 38.82 мл/мин/1.73м2). 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с ХБП составляется менее 360 мкмоль/л, с целью коррекции данного показателя используется уратснижающая терапия, например аллопуринол 100 мг/утро или фебуксостат 80 мг/утро. 2. Для того, чтобы определиться за чёт какой фракции повышен Общий холестерин, необходимо сдать липидный профиль - ЛПНП, ЛПАП, ТГ. В настоящее время рекомендую придерживаться только диеты. 3. Какие единицы измерения были у ПТГ 1,34? На фоне приема препаратов с кальцием и витамином Д может фиксироваться повышение показателей. Снижать ничем не надо. 4. Белок в суточной моче 0,16 г/сут. может говорить о гломерулярном генезе поражения почек. Окончательный диагноз выставляется только по биопсии почки. Уровень белка незначимый, но требует наблюдения. 5. Бессолевая, малобелковая диета, с ограничением белка до 0.8 г/кг/сут. Увеличивать калорий за счёт жиров и углеводов (методическое пособие по диете при хбп Котенко О.Н. можно найти в интернете). 6. Телмисартан - препарат не только для лечения давления, но и нефропротектор - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек и уменьшение выделения белка с мочой. Рекомендуемая максимальная суточная доза 80 мг.