Мужчина, 50 лет, диагностирован диабет 2 типа начальная стадия. Врач прописал препарат Мунджаро с увеличением дозы+ Метаформин. Сразу после начала терапии начались сильные боли в животе, тошнота, диарея или, наоборот, запоры, вздутие. Врач говорила продолжать, что симптомы...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Яна!
Мунджаро действительно может вызывать сильные боли в животе, тошноту, вздутие, диарею и запоры. Препарат замедляет опорожнение желудка и изменяет моторику кишечника. Судя по тому, что жалобы появились сразу после начала лечения, наиболее вероятна именно лекарственная реакция. Период полувыведения тирзепатида составляет около 5 дней, поэтому через две недели после отмены его действие еще может сохраняться. Подобные реакции встречаются и при приеме Оземпика.
В подобных случаях главное - облегчить симптомы и исключить осложнения. При схваткообразных болях в таких случаях применяют спазмолитики, например Бускопан 10 мг по 1-2 таблетки до 3 раз в день, кратковременно, 2-3 дня, при отсутствии противопоказаний и признаков кишечной непроходимости. При вздутии используют симетикон 80-125 мг после еды по потребности.
Питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Временно ограничивают свежую выпечку, сырые овощи, бобовые, капусту, жирные блюда. Предпочтительны каши, супы, тушеные овощи, нежирное мясо и рыба.
Из-за интенсивности болей желательно пройти обследование раньше 2 ноября. Проводят анализ крови, липазу, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и УЗИ брюшной полости для исключения панкреатита и заболеваний желчного пузыря.
При сильной непрекращающейся боли, повторной рвоте, выраженном вздутии с отсутствием газов, температуре или желтухе требуется экстренная помощь. После отмены обоих сахароснижающих препаратов также контролируют глюкозу крови.