Что вас беспокоит?
Приём Энлигрии. Можно ли перейти на Квинсенту?
Здравствуйте! Впервые о Саксенде я узнала от эндокринолога в 2022-м году, когда мне её назначили. Успешно похудела на 17 кг, используя дозировку 1,8. Тогда мне был 41 год... К сожалению, вес удержать не удалось. Он вернулся вновь. И с июля 2024 года я снова худею под наблюдением диетолога, которая назначила Саксенду (ныне Энлигрия): колоть не менее года. Препарат мной переносится хорошо. На дозе 1,8 ощутимого отвеса не было - поэтому дозу увеличили до 2,4. Вес удалось снизить на почти 10 кг. Сейчас он снова встал, так как вечерний аппетит такая доза уже не гасит. Я понимаю, что снова нужно увеличить дозу и знаю, что терапевтическая доза - это 3,0. НО! Как бы не было моё стремление к снижению веса - Энлигрия очень дорогостоящий для меня препарат. При увеличении дозировки его не хватит даже на месяц. Как раз сегодня увидела всем известную передачу 1-го канала с не менее известной ведущей, где подробно осветили тему ожирения и борьбы с ним при помощи Квинсенты (Оземпика). Ещё знаю, что есть Семавик. Врачи придерживаются мнения, что при отсутствии диагноза диабет, показана только Энлигрия. Однако, если на всю страну во всеуслышание заявляется именно Семаглутид без поправки на то, что это препарат строго для диабетиков, то я склоняюсь к тому, что его стоит попробовать, чем разориться на Энлигрии, так и не дождавшись желаемого результата. Ну, и укол раз в неделю более удобен, чем "колоться" каждый день. Все-таки хочется узнать мнение врачей по поводу моей (бредовой?) идеи, а также, какую дозу нового препарата (Семавик или Семаглутид) стоит принимать при переходе с Лираглутида на указанные варианты.
Здравствуйте
Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Но перед началом использования рекомендовано пройти обследование, если не проходили:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на Кальцитонин
Анастасия Алексеевна, стоит ли делать перерыв какой-то между Энлигрией и Семавиком? То есть условно, к примеру, сегодня был укол Энлигрии дозы 2,4, а завтра я уже колю первую дозу Семавика?
Принятый ответ
Сделайте перерыв в неделю, чтобы Энлигрия полностью вышла из организма
Семавик начинать с самого начала
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе будут сохраняться сахара выше нормы, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина, это важные показатели в снижении веса, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Семавик официально показан при сахарном диабете, без диабета врачи не могут назначать, но есть кто самостоятельно делает его без диабета и худеет. Сейчас вышел семавик некст его можно без диабета но все равно нужно начинать с семавика 0.25 мг 1 раз в неделю. Если не помогает максимальнач доза переходят на семавик некст. Но нужно обследоваться могут быть противопоказания, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Перерыв не нужен можно сразу начать но с минимальной дозы
Принятый ответ
Здравствуйте
Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса
препарат Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , чем 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю и тд Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202312 ответов
- 13 Марта 202315 ответов
- 17 Мая 20239 ответов
- 18 Июля 20231 ответ