Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-Диметр при беременности
16 ответовСдавала каждые 10 дней анализ на Д-Димер, остальные показатели крови в норме, сейчас колю Фрагмин 500ед. До этой беременности был 1 выкидыш и одна замершая. Что сейчас делать, если повышел только д-димер? До лечения был 1500, затем 1016 и сейчас 1020, срок 8 недель
Д- димер во время беременности никакую нагрузку не несёт, тем более вы пьёте гормоны( урожистан)
Колю клексан и нужен ли вообще он?
5 ответовДругая тромбофилия . Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии ( гомозигота PAI-1) . Нарушение обмена фолатов (MTHFR 1298 гомозигота) без гипергомоцистеинемии. Понижен протеин S , и гомоцистеин 2.73, повышен д -димер , беременность 30 недель , ЗРП на 5 дней
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс (при течении беременности) - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, каждый параметр имеет свою ценность, при наличии 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия с 28 недели беременности, 4 и более - с первых недель беременности.
Последствия COVID
27 ответовДобрый вечер! После тяжело перенесенного ковида (t 38-40 показатели крови (16.12): Тромбоциты 465, СРБ 85, ЛДГ 320, Ферритин 676, Д-димер 2124, Фибриноген 6,47. Анализ 21.12: t 36,5-37,5. Тромбоциты 600, СРБ 65, ЛДГ 242, Ферритин 585, Д-димер 3274, Фибриноген 6,22,...
Здравствуйте. Ксарелто нужно дальше принимать, высок риск тромбоза. Пневмония есть? Сколько процентов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
20 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 нед.2 дня. АФС:АФА+АТ к аннексину +АТ к b2 гликопротеину+АТ к протромбину (количеств. тест)-норма. F2 протромбин G202010A -/-, F5 Лейден-/-, MTHFR-/-, PAI +/+, Д-димер 1088, фибриноген 6,06, АТIII 75%. Беремен. первая самостоятельная, 39 лет, в...
Ольга, добрый день. Подскажите пожалуйста в указанных мутациях 2 и 5 фактора результат "G/G", верно? Если да, то данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Изменения в коагулограмме физиологические во время беременности, поэтому в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований. Учитывая указанные вами данные(возраст, первая беременность), вы относитесь к группе высокого риска преэклампсии, и вам показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 ежедневно до 36 недель беременности. Далее отменить. Относительно риска ВТЭО подскажите ваш вес и рост пожалуйста? Беременность одноплодная?
После перенесенного covid
1 ответДобрый день. Прошло 2 недели с начала болезни и взяли анализ на коагулогр.: D- димер 35200 нг/мл, АЧТВ -22.9сек, Протромб. индекс 108.2%, фибриноген2,1 г/л. ПТВ 10,6. Очень высокий Д димер. Что значит
Марина, доброе день! По результатам анализов могу сказать следующее: - высокий Д-димер и низкий уровень протромбинового времени говорят о том, что у Вас имеются признаки гиперкоагуляции в крови, то есть идет процесс тромбообразования. Это как раз бывает и при коронавирусной инфекции. Вам необходима консультация терапевта в плане необходимости назначения антикоагулянтной терапии. Если Вы находитесь на амбулаторном лечении, то позвоните на горячую линию 112. Вас проконсультируют. Скорейшего Вам выздоровления! ______________________ С уважением, Евгений!
Клексан и беременность
5 ответовЗдравствуйте! На 6й неделе сдавала анализы, по ним назначили Клексан 400. У меня до беременности было повышенное давление (максимум 150/100), повышен холестерин 6,4; есть небольшие вены на ногах. Пол года назад была замершая беременность 4-5 недель; сдавала анализы на...
Добрый день! С учётом вышеуказанных факторов риска, результатов анализов, прием Клексан действительно оправдан. Можете не переживать насчёт его негативного влияния на беременность, на эмбриона-Клексан НЕ обладает тератогенным действием, то есть не приводит к развитию пороков, уродств. Клексан принимают длительно, в зависимости от результатов анализа. А Кардиомагнил -это совершенно другой препарат, с другим действием и он не может заменять Клексан, только если вместе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан отмена
1 ответЗдравствуйте, беременность 9 недель, был назначен клексан на 10 дней профилактически после перенесенной в феврале коронавирусной инфекции и ОРЗ в июле. После уколов сдать гемостаз и коулаграмму. Можно ли отменять клексан так резко через 10 дней?
Нет, не нужно его отменять как минимум месяца полтора.
Полгода высокие тромбоциты и лейкоциты
26 ответовНа протяжении 6 месяцев высокий показатель оейкоцитов, то 15,6,то 12,76,последний 13,06,а так же тромбоциты от 577 сейчас 530.Коаулограмма и Д димер,ферритин в норме. Ковид в апреле. Как быть с вакцинацией?
Здравствуйте, Елена. Для полноты информации прикрепите, пожалуйста, скан анализа.
Повышение фибриногена
26 ответовДобрый день! Беременность 18 недель двойней , фибриноген был 6,3 потом 7,9 принимаю клексан 0,4 д димер 430 , нужно ли повышать дозу ? Опасен ли такой фибриноген во втором триместре ? Так же пью кардиомагнил
Ксения, здравствуйте! Повышение фибриногена и Д-димера физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов и/или коррекции их дозы основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан кровотечение
7 ответовЗдравствуйте у меня кровотечение на Клексан дозировка 0,4 с начала беременности так как наследственная тромбофилия. АЧТВ было 24, врач увеличили путём назначения дополнительно вессел дуо утро вечер по одной таблетке дальше Клексан 0,4 началась мазня, потом кровотечение,...
Здравствуйте, какой у вас срок беременности? И ваш вес?