Консультация кардиолога /

Тромбоз в ноге справа, д димер — вопрос №3211434

126 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста!
Расскажу сначала свою историю и жалобы, в течение 6-ти месяцев испытываю боли в области шеи и ключице. МРТ ШОП показало стеноз шейного отдела позвоночника, в связи с чем прошла консультацию нейрохирурга.
Кроме данного обследования также беспокоил синусит, головные боли сильные (мигрени), поэтому сдала также анализы крови.
По результатам анализов крови были отклонения в КФК и Д димере, они были повышены. В связи с этим прошла ЭКГ (пленку и описание), Узи сердца и узи вен нижних конечностей (прилагаю заключения)

Написали что в сердце какая то жидкость в полости перикарда, а справа пристеночный тромбоз МПВ без признаков флотации, помогите пожалуйста, что делать? Это из-за этого повышен Д димер?
Нужно ли проверяться на ТЭЛА, если да, то как?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Описано незначительное количество жидкости, в норме в перикарде есть жидкость.
По экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, неспецифические изменения процесса реполяризации, что не опасно.
По узи вен глубокие вены без патологии, это самое главное.
Тромбомассы в поверхностный венах , тем более, не формирующие, т е фиксированные- не опасны.
Тут необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Насколько повышег д димер? Не увидела результатов
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты анализа крови.
Креатинкиназа 539
Д димер 770
Фиброген 4,5
Ну и в целом анализы крови я приложила, там есть еще отклонения, посмотрите пожалуйста.
Нужно ли мне пить эликвис или еще что то?
Кардиолог, Функциональный диагност
По анализам признаки воспаления - поввшение соэ и срб.
Д димер незначительно повышен, это не говорит о тэла, нет причин принимать эликвис без клиники.
Не болели в ближайшее время? Не было температуры?
Клиент
Сейчас болею и продолжаю болеть - синусит у меня.
А еще у меня стеноз шейного отдела, все время болит шея, по этому поводу общаюсь с нейрохирургом, возможно это еще дает воспаление
Клиент
А то, что в ноге тромб этот - не нужно пить разжижающие кровь препараты?
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тогда да, причина в синусите.
По поводу вен лучше проконсультироваться с сосудистым хирургом, тут , возможно, потребуется аспирин.
Но для эликвиса не вижу показаний
Терапевт
Доброго дня
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1- узи сердца - фв норма, регургитации допустимые, полости норма, ЛГ нет.. Описано незначительное ( доустимое) количество жидкости в перикарде..
2_ Экг: имеется синусовый ритм, частота норм, ишемии нет, умеренные нарушения реполяризации( не страшно)
3- Узи вен ног: нет флотирующего тромба, есть умеренно тромботич. массы в поверхностных венах с 1й стороны..
4- повышен срб более 3х норм, ддимер незначительно
Рекомендуют в таких случаях : конс. очного сосудистого хирурга + динамическое наблюдение врачей+ контроль анализов крови
Прямо-таки опасного не зафиксировано..
ВСЕГО ДОБРОГО
Принятый ответ
Терапевт
На мой личный взгляд = не будет лишним прием кардиомагнила
Клиент
Скажите пожалуйста, если пить кардиомагнил, то какая дозировка и сколько времени пить?

А эликвис не подойдет?
Терапевт
1- в любом случае главным и определяющим является мнение Очного Сосудистого Специалиста = об этом мы должны помнить..
2- я считаю, что в подобной ситуации лучше подойдет кардиомагнил 75
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По узи сердца структурной патологии, нарушений работы клапанного аппарата не выявлено, данных за ТЭЛА нет
По узи вен признаки поверхностного тромбофлебита, обычно в данной ситуации рекомендуется очно проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом, по анализам крови небольшое повышение Д - димера, которое может быть обусловлено в том числе перенесенной вирусной инфекцией
Показания для кроверазжижающей терапии в данном случае определяет врач после очного осмотра, оценки тяжести поражения поверхностных вен. В данный момент антикоагулянты не требуется принимать.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия, не переживайте, по узи сердца у вас нет ничего опасного, признаков тэла нет,Жидкость в перекарде в небольшом количестве Может быть связана С воспалительным процессом в организме в данный момент. Что касается узи сосудов нижних конечности, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом
Принятый ответ
Терапевт
Анна Владимировна, спасибо Вам..
Терапевт
* КАК ВАРИАНТ .. можно применять ЭЛИКВИС.. но надо знать Ваш вес..если вес менее 70 кг -- эликвис 2.5 мг х 2 раза в сут -- неделю.. Если Ваш вес более 70 кг -- принимать по 5 мг х 2 раза в сут ..ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОВТОРНАЯ СДАЧА КОАГУЛОГРАММЫ И ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР СОСУДИСТОГО ХИРУРГА С РЕШЕНИЕМ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОЙ КОРРЕКЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ( + нужно свежее узи вен н\к через неделю..)
** Кстати - хорошо что нормальный креатинин и мочевина..
Кардиолог
Добрый вечер, Анна Игоревна
По узи Сердца в целом никакой опасной патологии нет . Данных за ТЭЛА нет .
Жидкость в перикарде и повышение д - димера это следствие воспалительной реакции организма , это не опасно и вполне обратимо .
Обязательно в данном случае очный осмотр и консультация сосудистого хирурга
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
19 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Мононуклеоз, зеленые сопли.
29 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск