Что вас беспокоит?
Тромбоз в ноге справа, д димер
Добрый день, помогите пожалуйста! Расскажу сначала свою историю и жалобы, в течение 6-ти месяцев испытываю боли в области шеи и ключице. МРТ ШОП показало стеноз шейного отдела позвоночника, в связи с чем прошла консультацию нейрохирурга. Кроме данного обследования также беспокоил синусит, головные боли сильные (мигрени), поэтому сдала также анализы крови. По результатам анализов крови были отклонения в КФК и Д димере, они были повышены. В связи с этим прошла ЭКГ (пленку и описание), Узи сердца и узи вен нижних конечностей (прилагаю заключения) Написали что в сердце какая то жидкость в полости перикарда, а справа пристеночный тромбоз МПВ без признаков флотации, помогите пожалуйста, что делать? Это из-за этого повышен Д димер? Нужно ли проверяться на ТЭЛА, если да, то как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Описано незначительное количество жидкости, в норме в перикарде есть жидкость.
По экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, неспецифические изменения процесса реполяризации, что не опасно.
По узи вен глубокие вены без патологии, это самое главное.
Тромбомассы в поверхностный венах , тем более, не формирующие, т е фиксированные- не опасны.
Тут необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Насколько повышег д димер? Не увидела результатов
Прикрепила результаты анализа крови.
Креатинкиназа 539
Д димер 770
Фиброген 4,5
Ну и в целом анализы крови я приложила, там есть еще отклонения, посмотрите пожалуйста.
Нужно ли мне пить эликвис или еще что то?
По анализам признаки воспаления - поввшение соэ и срб.
Д димер незначительно повышен, это не говорит о тэла, нет причин принимать эликвис без клиники.
Не болели в ближайшее время? Не было температуры?
Сейчас болею и продолжаю болеть - синусит у меня.
А еще у меня стеноз шейного отдела, все время болит шея, по этому поводу общаюсь с нейрохирургом, возможно это еще дает воспаление
А то, что в ноге тромб этот - не нужно пить разжижающие кровь препараты?
Поняла. Тогда да, причина в синусите.
По поводу вен лучше проконсультироваться с сосудистым хирургом, тут , возможно, потребуется аспирин.
Но для эликвиса не вижу показаний
Принятый ответ
Доброго дня
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1- узи сердца - фв норма, регургитации допустимые, полости норма, ЛГ нет.. Описано незначительное ( доустимое) количество жидкости в перикарде..
2_ Экг: имеется синусовый ритм, частота норм, ишемии нет, умеренные нарушения реполяризации( не страшно)
3- Узи вен ног: нет флотирующего тромба, есть умеренно тромботич. массы в поверхностных венах с 1й стороны..
4- повышен срб более 3х норм, ддимер незначительно
Рекомендуют в таких случаях : конс. очного сосудистого хирурга + динамическое наблюдение врачей+ контроль анализов крови
Прямо-таки опасного не зафиксировано..
ВСЕГО ДОБРОГО
На мой личный взгляд = не будет лишним прием кардиомагнила
Скажите пожалуйста, если пить кардиомагнил, то какая дозировка и сколько времени пить?
А эликвис не подойдет?
1- в любом случае главным и определяющим является мнение Очного Сосудистого Специалиста = об этом мы должны помнить..
2- я считаю, что в подобной ситуации лучше подойдет кардиомагнил 75
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца структурной патологии, нарушений работы клапанного аппарата не выявлено, данных за ТЭЛА нет
По узи вен признаки поверхностного тромбофлебита, обычно в данной ситуации рекомендуется очно проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом, по анализам крови небольшое повышение Д - димера, которое может быть обусловлено в том числе перенесенной вирусной инфекцией
Показания для кроверазжижающей терапии в данном случае определяет врач после очного осмотра, оценки тяжести поражения поверхностных вен. В данный момент антикоагулянты не требуется принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, не переживайте, по узи сердца у вас нет ничего опасного, признаков тэла нет,Жидкость в перекарде в небольшом количестве Может быть связана С воспалительным процессом в организме в данный момент. Что касается узи сосудов нижних конечности, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом
Анна Владимировна, спасибо Вам..
* КАК ВАРИАНТ .. можно применять ЭЛИКВИС.. но надо знать Ваш вес..если вес менее 70 кг -- эликвис 2.5 мг х 2 раза в сут -- неделю.. Если Ваш вес более 70 кг -- принимать по 5 мг х 2 раза в сут ..ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОВТОРНАЯ СДАЧА КОАГУЛОГРАММЫ И ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР СОСУДИСТОГО ХИРУРГА С РЕШЕНИЕМ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОЙ КОРРЕКЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ( + нужно свежее узи вен н\к через неделю..)
** Кстати - хорошо что нормальный креатинин и мочевина..
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна Игоревна
По узи Сердца в целом никакой опасной патологии нет . Данных за ТЭЛА нет .
Жидкость в перикарде и повышение д - димера это следствие воспалительной реакции организма , это не опасно и вполне обратимо .
Обязательно в данном случае очный осмотр и консультация сосудистого хирурга
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202014 ответов
- 13 Февраля 20227 ответов
- 31 Октября 20228 ответов