Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контраст МРТ
3 ответаДобрый день! наблюдаюсь у врача нейрохирурга по поводу образования ГМ. с 2022 года делаю МРТ с контрастом. Контраст вводили разными способами. Просто в/в и реакций у меня не было, все было хорошо. но было и так что заранее ставили катетер, в руку давали шприц с физ раствором...
Здравствуйте. Зачем дают шприц с физраствором – это промывка катетера до и после контраста чтобы убедиться, что катетер проходим и контраст не остаётся в канюле. При использовании автоматического инжектора шприц с раствором (или инфузия) может поддерживать доступ, обеспечивать турбулентность/смесь и смягчать воздействие болюса. Иногда контраст вводят вручную и сразу промывают физраствором, чтобы весь контраст попал в сосуд и снизить локальную концентрацию в месте введения. Почему при быстром введении могло участиться сердцебиение: быстрый болюс контрастного вещества резко меняет осмолярность и химический состав в локальном сосудистом русле это может вызывать кратковременную активацию вегетативной нервной системы и ощущение перебоев или тахикардии. Некоторые контрастные вещества (особенно старые/йодсодержащие с более высокой осмолярностью) дают больше таких ощущений; современные низкоосмолярные/изоосмолярные контрасты реже вызывают выраженные симптомы. Быстрая ручная инъекция (без контроля скорости) может дать более выраженный болюс, чем запланированный режим инжектора, и потому более заметную реакцию. Психогенный фактор тоже вносит свой вклад: стресс/тревога во время процедуры тоже усиливают сердцебиение. Редко аллергическая/анафилактикоидная реакция; тогда помимо тахикардии бывают ещё сыпь, одышка, головокружение, падение давления. Насколько это правильно. Применение промывки физраствором - обычная практика и правильно (поддерживает проходимость и снижает остаток контраста в катетере). При выраженной тревоге, панике можно обсудить приём короткой дозы анксиолитика/седативного средства перед процедурой (по назначению врача). Если при предыдущем случае были дополнительные симптомы (сыпь, одышка, головокружение, обморок) обсудить риск аллергии на контраст, возможную премедикацию (стероиды/антигистамины) и/или альтернативные варианты визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Почечная недостаточность
3 ответаДобрый вечер. Кот 4 июня с утра вырвало, не мог сходить в туалет по маленькому, но часто ходил по большому. Не кушал. К вечеру после работы заметили кровь, подтикание. У ветеринара узнали что не ходил в туалет больше суток, застой песка, остлойка, увеличин мочевой и кровь....
На вес питомца 3 кг суточная норма водопотребления в данном случае составлять около 150-180 мл жидкости, не меньше. Недостающую разницу можно вводить подкожно, можно по 30 мл. но делать это чаще - 3...4 раза - сколько понадобится. Сразу переходите на корма линейки ренал, это важно, чтоб снизить нагрузку на почки. Стоит начать приём фосфатбиндера (ренал/ипакетине/прорентин) - добавки, которая связывает фосфор в ЖКИ и не дает ему всасываться, тем самым снижая его уровень в крови. На вес 3 кг разовая доза серение составляет 0,3 мл, препарат марбобел также назначен в высоковатых дозах, согласно инструкции должен применяться из расчета 0,3 мл 1 раз в день в течении 5-7 дней. Веткоксиб не стоит применять, так как он противопоказан при почечной недостаточности и его возможное негативное влияние на почки, которые и так страдают, может усугубить состояния. Можно добавить суспензию стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней
Менингит у новорожденных
8 ответовДобрый день. Новорожденный ребенок (5 дней) из роддома отправили в детскую больницу тк была желтушка и был высокий билирубин 310. В больнице начали фотетерапию билирубин упал до 290. Потом опять поднялся до 320. Помимо этого обнаружили вжк 3 и 1 степень. На след день вжк из 3...
Здравствуйте. Переведите вопрос педиатрам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь из заднего прохода
10 ответовБабушка 84 года после инсульта, парализована левая сторона. Принимает много препаратов, несколько дней назад начались кровавые выделения из заднего прохода. Выход кала минимальный. До этого не могла сама сходить в туалет, ставили клизму раз в 3-4 дня. Что это может быть и что...
Здравствуйте, бабушка контактная? При или после дефекации боль беспокоит? Слизь в кале? Моча не подтекает, катетер стоит хорошо?
Можно ли принимать Омник
10 ответовЗдравствуйте! Моя мама сейчас лежит дома после операции: правосторонняя гемиколэктомия. Илеостомия. Диагноз: стенозирующая опухоль ободочной кишки. Острая кишечная непроходимость. После операции сняли катетер, и она мочилась нормально. Через 2 недели мочи стало выходить...
Здравствуйте. Принимать Омник можно, после завтрака. Но следить за давлением и самочувствием. Если все нормально, то принимайте смело.
Кошка после операции
28 ответовВот такая вот новогодняя история... Кошка дома, поставили катетер, капаю сама. Сейчас были в клинике, ей сделали все уколы, вечером нужен антибиотик (№3 пункт), у нас нет его, нет ни амоксициллин, ни Амоксиклав. Клиника закрывается до 5 января. Мне антибиотики нужно колоть 2...
Здравствуйте Фамотидин можно в таблетированной форме 1мг/кг 2р/д 10 дней Амоксицилин так же можно приобрести ветеринарный в вет аптеке ( кладакса, синулокс) - курсом 7 дней 2р/д 12,5мг/кг Далее как клиника откроется вам будет лучше получить консультацию у лечащего врача по дальнейшему плану лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера было кесарево, вводили ампициллин как антибиотикопрофилактику, накануне за 2 дня до этого выпила монурал, т к в моче были обнаружены бактерии 2+ , уже в роддоме. А 2 недели назад тоже выпила монурал, так как был приступ цистита. Подскажите, пожалуйста....
Здравствуйте! Вопрос касательно лечения взрослых рекомендовано перенести в раздел терапевтов. При этом монурал безопасен при ГВ, однако обычно не применяется для профилактики. Канефрон же имеет умеренный риск при применении во время ГВ, целесообразность его приема так же рекомендовано обсудить с урологом или терапевтом.
Поражение нерва руки
1 ответДобрый день. Во время операции вставляли в вену.на руке рядом с кистью катетер. На следующий день онемели 2 пальца левой руки - большой и указательный, и чуть ниже кисти небольшой участок руки сбоку(со стороны большого пальца). Поднимать и держать что-то в руки тяжело, даже...
Здравствуйте Что точно определить какой нерв был задет, нужно выполнить стимуляционную энмг верхних конечностей.
Высокая температура уже 7 дней
19 ответовДобрый день. Дочери 15 лет, поставлен диагноз небольшая правосторонняя пневмония среднего сектора. Проходим лечение в стационаре. На 3 день болезни начали пить антибиотик Амоксиклав 875 мг, на 4 день легли в больницу, там стали вводить антибиотик через катетер 3 раза в день....
Здравствуйте. При неэффективности лечения добавляют второй антибиотик, например Кларитромицин 500 мг 1 р в день в таблетках или стоит рассмотреть смену антибиотика, например на Цефотаксим+ Сульбактам 2 р в день. Анализы крови сдавали: общий, СРБ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Отца болела спина 2 месяца, перед новым годом ноги стали отказывать, сделали МРТ малого таза, скорее всего опухоль предстательной железы и позвонках, костях таза, бедренных костях и лимфатических узлах брюшной полости, возможно что метастазы.Пока сделали биопсию, и...
Здравствуйте По результатам обследований вероятнее всего данные за злокачественный процесс предстательной железы с метастазами в кости. В данной ситуации с целью обезболивания рекомендуется обратится к онкологу или терапевту и выписать рецепт на тапентадол 20 мг 2 раза в день утро вечер, в промежутке при недостаточном эффекте прием парацетамола 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг раз в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром. По результатам гистологического заключения определяется тактика лечения.