ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π° 40 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π‘ΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠ½ Ρ 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π»Π°ΡΡ 30-22ΠΌΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π»Π°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ°Π½ ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎ 40Π½Π΅Π΄.
ΠΡΠΎΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°, 1...

ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΊΡΡΠ΅Ρ
30-40% - ΡΡΠΎ ΡΠΎ Π±ΡΠΊΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΌΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠ»ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅).
ΠΠΎ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π‘Π ΠΠ:
- Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΌΠΌ Ρ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ (Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎ 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) - 33%. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Β«ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅Β» Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Β«ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
. ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Β«ΠΠ¦Π - ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΡΡΠΎ - ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Β». ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅.
ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΌΠΈΡΠ° (Society for fetal maternal medicine (SMFM), ACOG, ISOUG, SOGC, Π΄Π° ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠΈΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½. ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ
, Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅), ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ: ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΠ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΈΠ³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ-ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ. ΠΠ±ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° + ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΌ.
Π 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ROMERO. Π Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ 12 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, 4587 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈ 7167 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ Π·Π²ΡΡΠ°Π» ΡΠ°ΠΊ: Β«ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ
Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Β».
Π 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρ Cochrane ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: Β«Cervical pessary for preventing preterm birth in singleton
pregnanciesβ: βΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ
Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² <28, 34 ΠΈΠ»ΠΈ 37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Β».
Π 2023 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ βCervical Pessary for Prevention of Preterm Birth in Individuals With a Short Cervixβ. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Β«ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Β» ΠΈ Β«ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉΒ» (ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
). Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ°: Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ) Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΌ 45,5% ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ 45,6% (ΡΡΠΎ Π² Β«ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅Β» ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠ½ 16-23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ).
ΠΡΠΎ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² 3 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ
Π½Π°ΡΠΈΡ
ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΡ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΡΠΈΠ³ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ.
Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠΌ, Π½Π΅Ρ, ΠΈ Β«ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅ΠΌ.