Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Боль не проходит 50 дней
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день! Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их. Далее: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Геморрой, шишка
1 ответЗдравствуйте! После родов образовался геморрой, прошло три года не разу не беспокоил. После физических упражнений почувствовала боль в области геморроя, вылезла шишка, крови нет, в туалет хожу без боли, ставлю свечи анузол.Тревожно может это не шишка а полип выпал
Добрый день Ольга, для полного ответа на Ваш вопрос, необходимо прикрепить фото области ануса с образованием, которое Вас беспокоит.
Шишка ноге
7 ответовДобрый день, появилась шишка на ноге стопе сверху. Фото прилагаю. Шишка твердая, безболезненная, при пульпации не двигается. Никаких ощущений не вызывает. Заметила месяцев 6 назад. По ощущениям не растет. Что это может быть? И какие дальнейшие действия по лечению?
Добрый день, Ольга. По фото и описанию больше всего похоже на костный выступ то есть экзостоз в области костей стопы. Он как раз ощущается твердым неподвижным и может годами не болеть. Иногда также может выглядеть гигрома сустава В таких случаях рекомендуется сделать рентген стопы в 2 проекциях и УЗИ мягких тканей этой области, затем показаться травматологу-ортопеду. Если подтвердится обычный экзостоз и он никак не мешает, лечение не требуется, достаточно наблюдения. Удаляют если образование начинает расти, болеть или мешать в обуви. Самостоятельно разминать давить или пытаться проколоть шишку не нужно. Сильно переживать не стоит, нужно планово уточнить природу образования Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка у щенка
8 ответовЗдравствуйте, подскажите что это за шишка у щенка, ему 7 месяцев, мальтипу. Фото прилагаю. Шишка с пятнышками коричневого цвета
Отлично 🤗 Не переживайте, это одно яичко опустилось. К ветеринару нужно, чтобы посмотреть где второе яичко, может оно спустится позднее или где-то под кожей. Заодно пусть вам проверит врач зубы, у мелких пород собак бывает, что молочные клыки не выпадают и это тоже требует операции. Можно сделать все в один наркоз при необходимости
Шишка на спине
1 ответДобрый вечер, появилась шишка на спине, красная и болит что это может быть? Шишка возле позвоночника, она не двигается, ...
Здравствуйте. Может быть атерома, вероятнее нагноившаяся. Обратитесь к хирургу. Проблему решат. Будьте здоровы
Здравствуйте! В анализа кала на дисбактериоз гемолитическая eschehoria coli чувствительна к фагу комплексному, врач назначил лечение 30 мл 3 в день, 10 дней плюс пробиотикт 1 мес. Скажите через сколько после курса фага можно делать анализ на дисбактериоз? Желудочная...
Добрый день. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. Сейчас он не используется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб,шишка
9 ответовНеделю назад упала с лестницы, в травмпункте сказали,что ушиб Хожу с бандажом, в первые дни был сильный отёк,а потом все это начало покрываться синяками Сейчас отёк полностью сошёл,но все в сильных синяках И шишка совсем не проходит,болит В пятницу улетать в отпуск Что...
Здравствуйте. Пришлите хотя бы фото места ушиба, иначе непонятно величина травмы, чтобы дать совет.
Плохие показатели ОАК
6 ответовМаме 71 год, выявлены отклонения от нормы: Лейкоциты 3,67 Гематокрит 43,0 Средний об тромбоц 8,90 Нейтрофилы 37.00 Лимфоциты 54.20 Моноциты 0,23 Мочевая кислота 378.00 Холестерин общ 5,28 На что это указывает и какую диагностику еще необходимо провести?
Здравствуйте! 🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно 🔸на верхней границе гематокрит,, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении. В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость 🔸 В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП Важно: ▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков ▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки ▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр ▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед ▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед ❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
Маме 84 года. Болит косточка у большого пальца правой ноги. Анализы сдавали, сейчас мочевая кислота в норме. Ранее пила таблетки для снижения мочевой кислоты. Так же отечна стопа и голеностоп. Дайте, пожалуйста рекомендации, что сейчас можно предпринять
Татьяна, здравствуйте. Вероятнее всего, имеет место подагрический артрит первого пальца стопы. В таких случаях рекомендуется постоянный профилактический прием аллопуринола 100 утром и вечером. А при обострении мази или гели НПВП на область сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимеческий анализ
2 ответаДобрый день. В биохимеческом анализе крови повышен прямой билирубин в значение 10 (женщина, 28 лет). Лечусь от остеоартроза. Может ли билирубин Повысится от многочисленного приема лекарств (ревмарт, найз, супракс и тд)?Также понижен креатинин и мочевая кислота
Здравствуйте! В вашем случае это может быть проявлением лекарственного гепатита. Проконсультируйтесь очно у лечащего доктора по поводу применения гепатопротектора "Гептрал", доказано, что его прием ведёт к уменьшению болевого синдрома и частичному восстановлению тканей хрящей при остеоартритах.