Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах с утра
2 ответаДобрый день. Столкнулась с такой проблемой как боли в суставах. Изначально заболело правое колено и кисти обеих рук, потом перестали болеть кисти заболели суставы пальцев, потом прошли пальцы, заболело правое предплечье. Вроде стало получше но я решила сделать себе маникюр и...
Галина, здравствуйте! У вас большая вероятность Ревматоидного артрита. Для подтверждения рек-ую сдать АЦЦП. Будьте здоровы!
У меня 4 года назад было тотальное протезирование коронками на верхней челюсти. Металлокерамика ортопедом поставлена на временный цемент. Тогда же на временный цемент были поставлены часть коронок внизу. В 2022 году были установлены внизу 4 импланта с циркониеввми коронками....
Здравствуйте а почему у вас коронки зафиксировали на временный цемент, если они и разфиксируются , это и хорошо значит зафиксируйте на постоянный цемент.
Реакция на бцж
15 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года 5 месяцев. В роддоме Бцж не делали (медотвод). Первая манту в декабре 2020- отрицательно. Бцж вакцины не оказалось в поликлинике. Пришлось отложить вакцинацию. Манту от 4.08.21по утверждению врача отрицательно. Мне показалось, что было небольшое...
Здравствуйте, Елена. Фтизиатру ребенка показать конечно желательно. Если на пятый день нет положительной динамики на противовоспалительное лечение, то назначается гидрокортизоновая мазь 1%, смазывать ручку несколько раз в день. Если через 6-7 дней воспаление не исчезнет, добавляется Рифампицин 0,15 в капсулах. 0,25-0,3 капсулы (т.е. разделить капсулу на три-четыре части) на один тюбик мази. Ручку не мочить, пока не образуется прочная сухая корочка, т.е. пока не подсохнет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест 15мм
2 ответаДобрый день! У ребенка неделю назад была положительная Манту, 10 мм папула, сейчас Диаскин тест тоже 15 мм, завтра с утра идем показывать. Манту не делали 3 года, последний результат был 3 мм. Вчера с мужем сделали флюрограмму в двух проекциях, все в норме. Понимаю, что нас...
Здравствуйте, у ребенка показатели крови перенесенной вирусной инфекции. Реакция Манту и Диаскин-тест могут быть ложноположительными. Конечно, врач вправе назначить рентген или КТ. Но можно повторить Диаскин-тест с антигистаминными через три месяца.
Вопрос Психиатру ПНД г Москвы
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста как и кто может точно установить диагноз тяжелая форма депрессии F32.3 в Москве,что бы получить справку по приказу 987н о необходимости предоставления жилья? Нужно обязательно обращаться в Государственную психиатр поликлинику или достаточно...
Психиатрических больниц без диспансеров или амбулаторного звена в Москве нет. Это я говорю про государственную службу. Но только она уполномочена выдавать такие заключения
Щитовидка и глаза
6 ответов4 й месяц лечу аутоиммунный тиреоидит на стадии гипертиреоза, в течение постановки диагноза в правом глазу ощущалось давление, сухость, дискомфорт когда смотришь на любой вид экрана,в общем усталость. Почему именно на правый? Наверное потому, что именно в него отдают...
универсальная рекомендация по гипотиреозу - ТТГ ниже 2 и отсутствие симптомов /жалоб по гипотиреозу. по зрению- лютен, вит а, гимнастика для глаз, давать глазам отдых каждый 20 минут. Сейчас в России появился неплохой по составу препарат - ретинорм - как раз есть лютеин, зеаксантин ( вит А), цинк, селен в правильных формах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования в лёгких
35 ответовЗдравствуйте. На днях проходила медосмотр для смены прав, делала флюорографию. Вчера позвонили из больницы, сказали что в лёгких есть изменения необходимо сделать кт. В диагнозе поставили пневмания, туберкулез под вопросом. Сегодня сделала кт(описание прилагаю) нашли...
Здравствуйте. При обнаружении изменений в верхних долях лёгких всегда, в первую очередь, настороженность по туберкулёзу. По описанию и самому снимку данных за метастазы и онкологию нет. Но туберкулёз надо исключить или подтвердить (к сожалению, клиника больше соответствует, как это ни странно звучит, туберкулезу). Для этого обследование у фтизиатра - анализы крови и мочи, мокроты в лаборатории тубдиспансера различными методами или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов также различными методами, повтор рентгена или (вероятнее всего) КТ лёгких через 3-4 недели, а также Диаскин-тест. Параллельно обследованию - курс антибактериальной терапии 7-10, можно до 14 дней антибиотиками широкого спектра действия Аугментин Сумамед Зиннат Макропен Амоксиклав с клавулановой кислотой Цефтриаксон Вильпрафен, любой другой, кроме антибиотиков фторхинолонов (Левофлоксацин Авелокс Таваник) и аминогликозидов (Стрептомицин Канамицин и другие). Елена, туберкулёз, как правило, передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем. Подумайте, нет ли среди Вашего окружения длительно кашляющих, температурящих, длительно болеющих.
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Глюкозотолерантный тест
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи.Моя дочь 10 недель беременности.Стала на учет,назначили при постановке глюкозотолерантный тест. Решили для сдачи пойти в частную клинику т.к.в выходной городская поликлиника не работает,а в рабочие дни у дочери нет возможности.Утром на тощак сдали...
Совершенно верно. Иногда эндокринологи рекомендуют пересдать анализ (если были погрешности в питании накануне), но,в принципе, этого уже достаточно для постановки диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Светлоклеточный рак правой почки
26 ответовМоему супругу 47 лет. После постановки диагноза через месяц была проведена радикальная нефроктомия в Санкт Питербургской клиники уролигии им Павлова(отделение онкоурологии). Описание: светлоклеточный рак правой почки G1,с очаговыми кровоизлияниями,кистозной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака почки Готов Вас детально проконсультировать По факту имеет место быть третья стадия светлоклеточного рака почки Раньше считалось, что операции достаточно и показано лишь наблюдение Однако несколько лет назад подходы поменялись И было доказано что Пембролизумаб в адъюванте в течение года несколько улучшает прогноз Но выигрыш в этом улучшении миниальный И актуален Пембролизумаб в двух случаях: 1- grade 4 2- когда стадия 4, например, был единичный метастаз в надпочечнике Оба пункта не относятся к текущей ситуации Поэтому тактика на самом деле наблюдательная Прогноз при 3 стадии в целом благоприятный И на практике рецидивы встречаются не так часто