Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Узел на щитовидке давно, в 2023 году делала узи, кровотока в узле не было. Сейчас сделала-появился кровоток и tirads 4 ставят. Сделала пункцию. 4 степень. Эндокринолог говорит удалять. Ттг в норме. Подскажите что делать? Может все пересдать в другой лаборатории....
Здравствуйте!
Бетесда 4 по результату пункции говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции
Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Так же будет оправданным отдать стекла на пересмотр другому цитологу. Бывает так, что ошибочно ставят Бетесда 4
Здравствуйте! Сделала УЗИ щитовидной железы обнаружили гиперэхогенный узел с гипоэхогенным ободком, неоднородный, с мелкими гиперэхогенными точечными включениями с макрокальцинатом в центре и участки кистозной дегенерации, размер 15*14*14мм. Кровоток в узле значительно...
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция, после пункции только определять тактику действий
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день! Планируем беременность. Сделала УЗИ малого таза. В области правого маточного угла на границе миометрия и эндометрия гипо-анэхогенное округлое образование с ровными нечёткими контурами диаметром до 5 мм, деформирует полость матки, аваскулярное при ЦДК -...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и пришли такие результаты
ТТГ-1,18
Т3-3,9
Т4-11,98
АТ-тг 27,16
АТ-тпо 43,8
Хотела бы понять причину и как это лечить или снижать эти гормоны.
Здравствуйте!
Я так понимаю ат тпо выше нормы по вашей лаборатории?
Вы являетесь носителем антител,есть риск развития аутоиммунного тиреоидита в будующем, но случится ли это никто не скажет. Достаточно 1 раз в год сдавать ттг.
Принимайте селен 100мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год.
Гормоны щж сейчас в норме, значит железа выполняет функцию в полном объёме
Для щж важно держать вит д и ферритин(не менее 45)в норме
Антитела сдавать более не нужно
Пройдите узи щж
Здравствуйте, всех с Новым годом 🎄
Ходила к проктологу 2 месяца назад, поставили диагноз хронический геморрой внутренний 1 стадия, через 2 месяца после запора геморроидальный узел выпал, и не вправляется обратно, может ли так быстро прогрессировать болезнь? Хотя...
Дарья, если узел не вправляется обратно, то скорее всего это не прогрессия внутреннего узла, а небольшой тромбоз наружного. Поэтому он и не вправляется обратно в кишку. Прикрепите фото этого узла, тогда можно будет ответить точнее.
Добрый день, у меня недавно на осмотре случайно обнаружили узел 5 мм, никаких жалоб не было, сходила к эндокринологу ! Ничего критичного он не увидел, Сказали наблюдать и через пол года прийти повторно! У меня такой вопрос, у меня иногда как буто сводит или покалывают пальцы...
Здравствуйте
С кальцитонином не связано.
По узи узелок маленький, требуется только контроль узи 1р в год
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
При любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он очень редкий, поэтому его просто исключить нужно
Сдаётся один раз
Вы можете сдать на кальций общий, альбумин, паратгормон и вит д , чтобы исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена
Чтобы оценить функцию щитовидной железы- сдать на ТТГ и Т4св
+ исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера 1 апреля, после тренировки почувствовала дискомфорт в заднем проходе. Пришла домой, при осмотре обнаружила болезненную шишку около заднего прохода. Проктолога в городе нет. Записалась в области на следующей неделе. По телефону врач рекомендовал свечи и мазь...
Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять ситуацию. По результатам ежегодного рентгена нашли затемнение в правом легком . После проведения КТ выяснилось, что в s6 правого лёгкого визуализируется округлый узел однородной структуры с ровными четкими контурами, диаметром 5,5 мм...
Здравствуйте! Учитывая возраст и описание КТ данные за рак сомнительны, хоть и нельзя полностью его исключить. Тактика, выбранная врачом, верная, дополнительно ничего проходить не надо. Основной фактор риска развития рака -это курение. Так что бросив курить Вы снизите риски возникновения рака легкого и других локализаций в несколько раз.
Добрый день!
Нащупала узел после родов, на след неделе постараюсь очно попасть к проктологу.
Проблема с дефикацией есть, так как малыш долго был в родовых путях, передавил мышцы и позыва по маленькому у меня так и нет, позыв покакать есть, но мышцы чувствую не...
Здравствуйте, Мария
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
Если есть возможность , прикрепите фото проблемной зоны
✅В подобной ситуации обычнг рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь Гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки
10 дней
Все препараты разрешены при грудном вскармливании
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Пациент мужчина 49 лет, обращался к лору по поводу боли в горле,после осмотра лор направил к эндокринологу.Жалобы: боль в горле при нагрузке,начинает задыхаться,ощущение сдавливания горла,когда начинает прием пищи ,бросает в жар,очень сильно бежит пот,усталость+...
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок маленький. К сожалению, ничего сказать о риске его злокачественности нельзя, так как нет подробного его описания и не стоит класс Тирадс
Но с учетом маленького размера его в любом случае пока только наблюдать
Так как объем железы в норме и узел маленький, то причина кома в горле не в щитовидной железе
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога