Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке 73 года . Сегодня сделали рентген , результаты в приложение . На днях обострились боли , из лечения уколы диклофенак и нано пластыри . Операцию категорически делать отказывается . Подскажите есть ли какое то медикаментозное лечение , как облегчить или...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок на нижние конечности Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе, ортез на 1 палец и лучезапястный сустав Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки медиального отдела коленного сустава Если помогать не будет то можно ставить блокаду раз в год Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.
Ас.некроз тазобедренного сустава под?
14 ответовЗдравствуйте. Периодически болел левый тазобедренный сустав, лет в 18 помню, при хотьбе бывало начиналась резкая боль и ощущение "как нога отстегивается", постоишь и все проходит, потом таких болей не помню. Переодически были боли ноющие, тупые, отдает в колено в основном, и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей и ограничений движения в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. пока можно начать такую терапию: -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Таб. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
6 ответов24.07 в 20:00 была получена травма коленного сустава (со всего маху упала на деревянную ступеньку). Боль была сильная 8/10, даже минуты 2-3 не могла говорить и нормально дышать. На данный момент (спустя 3 часа с момента травмы) имею тупую, ноющую, постоянную боль, в покое и...
Субфебрильная температура бывает на рассасывание гематомы. В этом ничего страшного нет. Нурофен то же подойдёт, если ничего другого нет. Парацетамол без надобности.
Травмы коленного сустава
3 ответаДобрый день! Из анамнеза: травма правого коленного сустава в 2016 году (15 лет) во время бега (без падения, был именно вылет). Вылет надколенника, гемартроз, частичный разрыв передней крестообразной и боковых связок. В марте 2017 артроскопия - выполнен латеральный релиз...
Здравствуйте. Что необходимо делать на данном этапе? - ожидать сращения перелома. И когда следует приступать к реабилитации? - после сращения перелома на КТ. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Можно ли делать разработку колена, без непосредственного напряжения мышц (лежа, путем поднятия ноги руками за бедро аккуратно сгибать и разгибать без нагрузки)? Нельзя. Самый кроткий срок начала пассивной разработки 6 недель после травмы. Начинать после разрешения своего врача. Когда нужно сделать МРТ и разбираться со связками? - после сращения перелома. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Какой мощности аппарат МРТ необходим - 1,5 Тл будет достаточно или нужно больше? Будет достаточно 1,5 Тл. Или с таким набором травм лучше сделать артроскопию? Нужно сделать МРТ и разработать сустав. Потом с учётом уровня клинической стабильности сустава и картины на МРТ принимать решение о тактике лечения. И можно ли разбираться оперативно со связкой уже сейчас, если трансплантат разорван? - нельзя.
21 год принимаю метатрексата, чуть менее - Плаквенил. Надо ли отменять эти препараты за неделю до операции по эндопротезированию коленного сустава. С препаратами мне хорошой
Здравствуйте, Лилия! Прием Метотрексата перед любой операцией обязательно отменяется. После операции, не раньше, чем через 3 недели, следует вернуть его в прежней дозе, при условии хорошего заживления швов. Плаквенил отменять не требуется, его разрешено принимать при оперативных вмешательствах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 76 лет провели операцию по замене коленного сустава. После этого в течение двух недель он лежал в больнице на реабилитации. В течение того времени иногда поднималась температура до 37 до 37,3. Сегодня его выписали привезли домой после обеда поднялась...
Здравствуйте, Марина 37.9 это фебрильная лихорадка, она не является нормой после операции. Если со стороны послеоперационной области всё в порядке, нет гиперемии, отека, боли, нужно вызвать терапевта, сдать оак, срб, экг, рентген лёгких, сдать мазки на ковид. Т. Е это м. Б течение орви. Требуется лечение Будьте здоровы!
Подскажите пожалуйста,что это может быть и что делать,чем лечить. 22 года назад мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Возможно я бы и не меняла сустав,но на МРТ показало,что у меня мягкотканное образование в суставе. Поэтому было принято решение заменить...
Здравствуйте!Послеоперационная боль после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов. Причины: -образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры -трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела) - неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции) По стоянию эндопротеза у вас вроде все норм. Остаются вот эти причины. Можно выполнить МРТ тазобедренного сустава для определения состояния мягкотканных структур вокруг сустава. Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -криотерапия -лечебная физкультура с реабилитологом. -иглорефлексотерапия -чрескожная электронеростимуляция Также нужно исключить укорочение или удлинение оперированной ноги и если это есть скорректировать стельками. При разности длины нижних конечностей тоже могут перегружаться мышцы и связки и воспаляться . Всего самого наилучшего!
Воспаление лучезапястного сухожилия
7 ответовС Апреля появилась боль в области левой руки от локтя до кисти, в Мае в санатории мне сделали 10 сеансов лазером "Милта", боль проходила, но ночью возвращалась снова, различные мази Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Аналгос не помогают ни капли, компресс с Дипроспаном вызывает...
Здравсвуйте. Прочитал ваш вопрос. Ситуации говорит о возможном наличии так называемой болезни Де-Кервена. В этом случае имеется болезненность по ходу сухожилий разгибателя 1-го пальца. Лечение затягиать нельзя. Компресс с дипроспаном - странная методика. Обычно при лечении в сухожильное влагалище вводят ре-р дексаметазона или преднизолона + лидокаин. Манипуляция врачебная, проводится под контролем УЗИ. Процедура проводится 1-3 раза, смотря по эффективности. Такж ортезирование сустава и кукрс НПВС. Но только после введения перпарата в область сухожилия. Дипроспан (бетаметазон) вводить недопустимо в эту область ввиду его кристаллического состава. Я с такой патологией сталкивался неоднократно. Очень хорошие результаты. При правильном лечении можно избежать оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врачи ставили разные диагнозы - адгезивный капсулит, плексит плеча, артроз плечевого сустава, импиджмент-синдром? бурсит плечевого сустава? Какой правильный диагноз? Лечили по разному - медикаментозно, массаж, ЛФК, физиотерапия, теперь предлагаю блокаду - или дексаметазоном...
Здравствуйте. Не знаю, какую из этих 2-х сделать сейчас. Вряд ли одна или вторая блокада, что-то кардинально изменят. Я ниже напишу полную схему лечения, которую рекомендуют по результатам МРТ. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.